Şizofreni tedavi edilebilir mi?

Şizofreni, başlıca ve en iyi bilinen psikotik bozukluktur, dünya nüfusunun yaklaşık% 1'i acı çekti.

Bununla birlikte, nispeten iyi bilinmesine rağmen, bu bozuklukla ilgili hala birçok gizem ve araştırılması gereken yön vardır. Bu ne? Neden üretilir? Ve belki de en önemli soru... Şizofreninin tedavisi var mı?

Şizofreni nedir? tanı kriterleri

Şizofreni, halüsinasyonlar (en prototipik semptom, özellikle kendinden başka insanlara veya varlıklara atfedilen işitsel halüsinasyonlar), sanrılar ve konuşma düzensizliği (belirtiler de gösterebilen) olarak övgü ve abulia, kaotik davranış ve katatoni. Bu semptomlar genellikle psikotik salgınlar şeklinde ortaya çıkar ve bozukluğun farklı seyri olabilir (tam remisyon veya kısmi, ilerleyici bozulma ile ...) ve öznenin yaşamında tüm veya hemen hemen tüm alanlarda önemli müdahalelere neden olur hayati.

Bu semptomlar genellikle pozitif ve negatif olarak sınıflandırılır, birincisi özneyi aktive eden veya normal işleyişine bir şeyler ekleyenlerdir (örneğin, halüsinasyonlar

Y sanrılar) ve ikincisi, yetilerin azalması nedeniyle bunun bir sınırlamasını varsayanlar (alogia ve konuşma ve düşüncenin yoksulluğu durumu).

Daha önce, farklı alt tiplerin varlığı, en karakteristik semptomlara dayalı olarak kabul edildi, ancak Amerikan referans kılavuzunun en son sürümü olan DSM-5, tek bir tanı etiketi olarak kabul edildi.

Nedenleriniz neler?

Şizofreninin nedenleri bu güne kadar büyük ölçüde bilinmemektedir.. Bozukluğa yatkınlık oluşturan (ancak oluşturması gerekmeyen) bir hassasiyet oluşturan genetik faktörlerin etkisi gözlenmiştir. Benzer şekilde, çevrenin de büyük bir etkisi vardır, bozukluğu tetikleyebilecek her iki faktör arasındaki etkileşimdir. Oldukça stresli olayların deneyimi veya bazı ilaçların tüketimi, bu tür kırılganlığa sahip kişilerde salgınları artırabilir ve tetikleyebilir.

Şizofreni hastaları, bazıları doğrudan semptomlarla ilişkili olan beyin düzeyinde tuhaflıklara sahip olma eğilimindedir. Bunların arasında bazı dopaminerjik yolların değişmesi vardır, mezolimbik yol ve mezokortikal yol en çok ilişkilidir. Mezolimbik yolda fazlalık vardır. dopamin pozitif semptomların varlığı ile ilişkilidir, negatif olanlardan ise mezokortikal yoldaki bu hormonun eksikliği sorumludur. Bu beyin değişikliklerinin bilgisi, tedavilerinde kullanılabilir ve aslında kullanılır (özellikle tıbbi ve farmakolojik ile ilgili olarak).

Şu anda bazı yazarlar şu hipotezi önermektedir: şizofreni, nöronal göç sürecindeki bir sorunun sonucudur., sinirsel ara bağlantıların gelişim boyunca nasıl geliştiğine dair.

tedavisi var mı

Şizofreni şu anda kronik olarak kabul edilen bir hastalıktır ve şu anda tedavi edici bir tedavisi yoktur. bu durum için. Bununla birlikte, tedavi edilebilir: semptomları kontrol etmek ve sürdürmek için tedaviler ve terapiler mevcuttur. hastayı stabilize ederek daha fazla psikotik atakların yeniden ortaya çıkmasını önledi ve onların bir yaşam sürmesine izin verdi. normal.

Ancak tedavinin deneğin yaşamı boyunca sürekli olarak yapılması gerekmektedir. Bu son nokta, genellikle kendilerini iyi hisseden denekler tedaviyi ve ilaç almayı bırakmaya karar verdiklerinde sık görülen nüksleri önlemek için önemlidir. Aynı şekilde, sürekli izleme, reçete edilen ilacın etkili olmadığı veya aşırı yan etkilerinin olduğu durumlarda, ilaç alımını düzenlemeye veya değiştirmeye izin verir.

Bununla birlikte, bu bozukluğun bilim tarafından bilinmediği de doğrudur, anlaşılması konusunda hala geniş bir gelişme alanı vardır. Diğer kronik zihinsel ve organik bozukluklarda olduğu gibi, hala analiz edilecek çok şey var. ve bir geleceğin tedavi olarak kabul edilebilecek bir çözüm bulmasının mümkün olduğunu keşfedin. böyle.

Uygulanan tedaviler

Söylediğimiz gibi şu an için bir tedavisi olmasa da şizofreni tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır ve söz konusu tedavi multidisipliner bir şekilde yürütülmektedir. Hem psikoterapi hem de psikotrop ilaçların birlikte kullanılması önerilir.

1. Farmakolojik ve tıbbi tedaviler

Farmakolojik düzeyde, esas olarak antipsikotikler veya nöroleptikler kullanılır.. Atipiklerin kullanımı özellikle tavsiye edilir, çünkü büyük ölçüde azaltmaya ve kontrol etmeye izin verirler. hem pozitif hem de negatif belirtileri ölçün ve eskisi kadar çok yan etkisi yoktur. tipik. Farmakolojik tedavi, yeni oluşumların ortaya çıkmasını engellediği için deneğin yaşamı boyunca sürdürülmelidir. psikotik salgınlar (söz konusu ilacın türü, dozu ve etkililik düzeyi, kişi).

Sunulan semptomlar nedeniyle gerekli görülen durumlarda antidepresanlar gibi diğer ilaç türlerinin de uygulanması gerekebilir.

Diğer tıbbi işlemlere gelince, genelleştirilmiş bir uygulama olmasa da test ediliyorlar. Beynin belirli bölgelerine elektrot implantasyonu gibi farklı cerrahi teknikler (örn. çekirdek akumbens).

2. psikolojik tedaviler

Psikolojik düzeyde uygulanacak tedaviler, hastanın ortaya koyduğu sorunlara bağlı olacaktır.. En temel yönlerden biri, deneğin tedaviye sürekli devam etmesi gerektiğini görmesini sağlamaktır, çünkü etkilenen birçok kişi ilacı bırakır. Temel olan bir diğer yön de hem konuya hem de yakın çevreye psikoeğitimdir, böylece durum herkes için anlaşılabilir olur. konunun ne olduğu, hasta için ne anlama geldiği, tedavi ihtiyacı veya bir salgının gelişine işaret edebilecek semptomlar gibi yönler psikotik. Aile ve sosyal destek, hem tedaviye devam etmek hem de bozuklukla (hala yüksek düzeyde damgalanmış) yüzleşmek için gereklidir.

Halüsinasyon durumunda semptomların kendisine odaklanmak, seslere odaklanmak, böylece konu yavaş yavaş onları bir varlığa değil kendisine atfetmeyi öğrenir. harici. bilişsel yeniden yapılandırma inançlar ve kuruntularla mücadele etmeye çalışırken esastır. Bunun hasta için gerçek zihinsel içerikle ilgili olduğu her zaman akılda tutulmalıdır ve genellikle doğrudan yüzleştirme kullanılması tavsiye edilmez. Halüsinasyonlarınızın ve sanrılarınızın hem biçimi hem de içeriği araştırılmalıdır. Bu yönler üzerinde çalışılabilmesi için konunun onlara yüklediği anlam ve kökeni dikkate almak önemlidir. Ayrıca olumlu sonuçlar veren bir diğer terapi de kabullenme ve bağlılık terapisidir.

Sosyal beceri eğitimi veya şizofreni hastalarında acı çekmeye meyilli bir alan olduğu için bunun multimodal programlara dahil edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Mesleki terapi, özellikle bilişsel bozulma durumlarında da yardımcı olabilir.

Yukarıda sunulan tedaviler dizisi, şizofreni için bir tedaviyi temsil etmese de, daha önce de söylediğimiz gibi, hastanın bozukluğu kontrol altında tutmasına ve normal bir yaşam sürmesine izin verin..

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona

• Vallin, O. ve Lemos, S. (2001). Şizofreni için etkili psikolojik tedaviler. Psikotem, 13 (3); 345-364.