Nalokson: Bu İlacın Kullanımları ve Yan Etkileri

Nalokson bir opioid antagonistidir afyon zehirlenmesi veya aşırı doz (özellikle eroin) tedavisinde kullanılır. Ayrıca, CNS'nin (Merkezi Sinir Sistemi) solunum depresyonlarını veya depresyonlarını tedavi etmek için endikasyonları arasında vardır.

Bu yazıda özellikleri, uygulama yolları, etki mekanizması, yan etkileri, endikasyonları ve kullanımı ile ilgili alınması gereken önlemleri öğreneceğiz.

• İlgili makale: "Psikotrop ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Nalokson: özellikleri

Nalokson, belirtilen bir opioid antagonisti ilaçtır. opioid zehirlenmesini ve solunum depresyonunu tedavi etmek için. Bir afyon antagonisti olması, bu maddenin etkisini "yavaşlattığı" veya engellediği anlamına gelir. Genellikle enjekte edilebilir bir solüsyon olarak verilir.

Nalokson için ana kontrendikasyon, ona aşırı duyarlılıktır.veya ana bileşiği nalokson hidroklorüre (veya yardımcı maddelerinden herhangi birine) karşı aşırı duyarlılık.

afyonlar

Naloksonun nasıl çalıştığını anlamak için afyonun ne olduğunu bilmek de yararlıdır.

Opioidler ağrıyı azaltan maddeler yani analjezik maddelerdir. Bunlar doğal maddelerdir ("haşhaş" adı verilen tohumlardan), ancak sentezlenebilirler; daha ne, uyuşturucu veya uyuşturucu olarak kullanılabilir (kullanımına, özelliklerine göre, ...). afyon mu morfin, eroin, hidrokodon, kodein, vb. Bu moleküller, opioid reseptörlerine (bir tür protein) bağlanarak çalışırlar. kişinin ağrı algısını en aza indirgemek.

Yönetim yolları

Nalokson ile devam edilerek, bu genellikle enjekte edilebilir bir çözelti yoluyla intravenöz (IV) verilir. Ayrıca intramüsküler (IM) olarak da verilebilir veya intravenöz infüzyon yoluyla verilebilir. Daha az bilinen bu son uygulama yolu, sürekli olarak kan dolaşımına bir intravenöz solüsyon verilmesini içerir; Periferik veya merkezi bir damara yerleştirilen bir kateter aracılığıyla yapılır.

Ancak, akut vakalarda (özellikle eroin gibi opioid doz aşımından), Etki daha hızlı ortaya çıktığı için en çok tavsiye edilen uygulama yolu intravenöz (IV) yol olacaktır; özellikle, etki yaklaşık 2 dakikada belirgin hale gelir. Etkilerin süresi her zaman doza bağlı olacaktır.; ancak genellikle 1 ile 4 saat arasındadır.

İkinci veya üçüncü bir doza ihtiyaç duyulursa, bu her zaman antagonize edilecek opioide (veya hastanın sunduğu solunum veya CNS depresyonunun tipine) bağlı olacaktır; özellikle, türü ne olursa olsun, miktarı ve kullanılan uygulama yolu, diğerleri arasında.

Hareket mekanizması

nalokson aslında morfinin yarı sentetik bir türevi olan nalokson hidroklorürden oluşur (doğal bir afyon). Etki mekanizması spesifik olarak opioidleri antagonize etmeyi içerir; özellikle, opiyat reseptörlerinde rekabet ederek etki eder.

Bu ilaç, bu tip reseptörlere karşı çok yüksek bir afiniteye sahiptir (yani, onlarla çok iyi uyum sağlar). Bunun sayesinde yaptığı şey, afyon antagonistleri ve agonistlerinin yerini almaktır.

Kompozisyon ve dozaj

Kimyasal düzeyde, çok güçlü bir yarı sentetik opioid ağrı kesici olan oksimorfondan türetilmiştir. İlaç nalokson hidroklorürden oluşur. Spesifik olarak, her 1 ml nalokson ampulü 0.4 mg nalokson hidroklorür içerir.

Yetişkinlerde önerilen dozlar genellikle IV yoluyla 0.4 ila 20 mg'dır. Bu şekilde uygulanmasından sonra solunum depresyonunda bir iyileşme sağlanamaması durumunda 2 ila 3 dakikalık aralıklarla yeniden uygulanabilir (her zaman bir tıp uzmanı tarafından). Elbette, kullanımı doktorlar tarafından belirtilmeli ve reçete edilmelidir.

Belirteçler

nalokson Akut intoksikasyon veya opioid doz aşımı sırasında sıklıkla kullanımıyla bilinir.. Ana doğal afyon morfindir. Diğer bir opiyat ilacı, morfinden sentezlenen bir ilaç olan eroindir.

Nalokson için diğer endikasyonlar şunlardır: solunum depresyonu veya CNS (Merkezi Sinir Sistemi) depresyonunu tedavi etmek. Bahsettiğimiz solunum depresyonu genellikle doğal veya sentetik afyon tüketiminden kaynaklanır. Ayrıca, opioid alan annelerle yeni doğmuş bebekler için de endikedir.

Bir başka ilginç bilgi de, afyon bağımlılığı vakalarında nalokson verildiğinde, olanın şudur: fiziksel bağımlılık belirtileri artar.

farmakokinetik özellikler

Farmakokinetik, ilaçların emilim süresi, etkilerinin süresi vb. ile ilgilidir. Yani ilacın vücuda verildikten sonra geçtiği süreçleri kapsar. Nalokson (nalokson hidroklorür) Gastrointestinal sistem tarafından hızla emilir.

Ancak nalokson neden genellikle ağızdan verilmez? Aynı zamanda etkilidir, ancak diğer yollarla aynı etkiyi yaratması için opioid antagonizmasına izin vermek için çok daha yüksek dozlar gereklidir ( doz aşımı). Bu nedenle intravenöz ve intramüsküler olarak uygulanır.

Önlemler

Narkotiklere fiziksel bağımlılığı olan hastalarda özel dikkat gösterilmelidir. (narkotikler, analjezik ve/veya anestetik ilaçlardır) veya bu tür ilaçlarla sarhoş olanlar maddeler; Bunun nedeni nalokson kullanımıdır. akut yoksunluk sendromunu indükleyebilir. Öte yandan, nalokson, solunum depresyonu opiatlar dışındaki faktörlere bağlı olduğunda etkili değildir.

Yaşlı hastalarda nalokson da dikkatli kullanılmalıdır, özellikle daha önce kardiyovasküler hastalığı olanlarda. Bunun nedeni, naloksonun yaşlılarda ciddi olumsuz kardiyovasküler etkilere neden olduğu bilinen vakaların olmasıdır.

Ayrıca, opioid aldıktan sonra ameliyat sırasında yüksek doz nalokson alınması önerilmez. Kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda veya kalp rahatsızlıklarına neden olabilecek kardiyotoksik ilaçlar kullanan hastalarda özel dikkat veya önlem alınmalıdır.

Hamilelik ve emzirme

Hamile kalma durumunda, nalokson almanın riskleri ve yararları arasındaki ilişki değerlendirilmelidir. aile hekimine veya psikiyatriste danışmak. Hamilelik sırasında nalokson kullanımına ilişkin çok fazla veri yoktur, ancak bebekte yoksunluk belirtilerine neden olabileceği bilinmektedir.

Emzirme ile ilgili olarak, naloksonun anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emzirilen çocukların nalokson etkilerinin olup olmadığı da belirlenmemiştir.

Yan etkiler

Herhangi bir ilaç gibi, nalokson da hastada aşağıdakiler gibi bir dizi olumsuz reaksiyona neden olabilir: bulantı, kusma, taşikardi, hipo/hipertansiyon, baş ağrısı, ameliyat sonrası ağrı ve bayılma, diğerleri arasında.

Naloksonun neden olabileceği ve özellikle adet döneminde rapor edilen diğer advers reaksiyonlar postoperatif, hipotansiyon, hipertansiyon, pulmoner ödem, fibrilasyon ve taşikardi durumlarıdır. ventriküler. Ayrıca bu yan etkiler özellikle kardiyovasküler hastalığı olan veya benzer ilaçları kullanan kişilerde görülmüştür.

Bibliyografik referanslar:

• Ferrandes, V. (2013). Castilla y León Profesyonel Fizyoterapistler Derneği. Farmakokinetik ve farmakodinamik. Fizyoterapistler için Farmakoloji Kursu.
• Gregorio Marañón Üniversite Hastanesi. (2014). Sürekli intravenöz infüzyon. Hemşirelik belgeleri: 2 - 10.
• Sağlık, Sosyal Politika ve Eşitlik Bakanlığı. (2018) Teknik veri sayfası: nalokson. 1 - 8.
• Stahl, S.M. (2002). Temel psikofarmakoloji. Nörobilimsel temeller ve klinik uygulamalar. Barselona: Ariel.
• Vademekum. (2016). Nalokson.