Delirium tremens: важкий синдром відміни

Протягом історії суспільство асимілювало споживання алкогольних напоїв, ставши характерними для деяких культур. Це те, що можна спостерігати на вечірках, концертах і дискотеках, традиціях, як частину звичок дозвілля молоді і навіть у популярності таких явищ, як великі пляшки.

Однак слід враховувати, що вживання алкоголю може спричинити звикання, а той, хто п'є, втрачає контроль над споживанням, створюючи тим самим залежність від речовини. І ця залежність виражається не лише через зловживання наркотичними речовинами, але також через ознаки та симптоми, що з’являються, коли ви перестаєте вживати алкоголь. Серед найсерйозніших явищ відмови від алкоголю є делірій тременс. Давайте подивимось, з чого він складається.

Механіка виведення

Після створення залежності, факт видалення об'єкта, від якого залежить, викликає синдром відміни, тобто відсутність речовини в організмі викликає симптоматичні реакції. Ось чому в багатьох випадках покінчити з алкоголізмом не так просто, як відмовитись від можливості вживання цього виду напоїв раз і назавжди. Нестача цієї речовини також створює ряд симптомів, які часом можуть бути небезпечними самі по собі.

Як правило, відбувається ефект, протилежний ефекту, спричиненому речовиною, що означає, що у випадку речовини, що депресує (наприклад, алкоголю), Вони будуть спричиняти маніакальні симптоми, тоді як у разі збуджуючих абстинентний синдром буде полягати у зменшенні загальної активності організм. У будь-якому випадку ** виведення необхідної речовини повинно контролюватися **, оскільки занадто різке припинення постачання може спричинити ці синдроми.

Серед абстинентних синдромів, пов’язаних із зловживанням алкоголем, називають той, що вважається найбільш серйозним делірій тременс.

Що таке делірій тременс?

Називається деліріум тременс гостра плутанина, спричинена позбавленням алкоголю. Це спричинене перериванням прийому алкоголю у тих, хто постійно п’є людей, які розвинули фізичну залежність, і часто з’являється через 4–72 години утримання.

Хоча деліріум-тремен зазвичай трапляється у пацієнтів, які кидають пити після надмірного вживання алкоголю, це можна виявити випадки, коли цей синдром був викликаний хворобою, травмою або інфекцією у осіб з великим споживанням алкоголю в Росії минуле.

Симптоми делірію тременсу

Основними симптомами цього синдрому є розпад свідомості, при якому з’являються зорові галюцинації, марення, емоційна лабільність та ступор. Поширені також тремтіння, психомоторне збудження та судоми.

Як правило, деліріум тременс має невелику тривалість, але незалежно від цього це небезпечний синдром, оскільки a 20% випадків є смертельними, якщо вони не отримують медичної допомоги, і навіть при цьому 5% випадків закінчуються смертю пацієнт.

Фази делірію тременсу

На першій фазі такі вегетативні симптоми, як тривожність, тахікардія, запаморочення, неспокій і безсоння, спричинене підвищенням рівня норадреналіну в крові. Якщо друга фаза досягнута, приблизно через 24 години після її появи, інтенсивність вищезазначених симптомів зростає, при нестримному струшуванні та сильному потовиділенні. Також можуть з’являтися судоми.

Нарешті, на третій фазі (визначення делірію тременсу) з’являється змінений стан свідомості, який називається сонливістю. Це визначається схильністю до відволікання та розгубленості, поряд із глибокою дезорієнтацією. Найбільш характерним для цієї фази є поява зорових галюцинацій (як правило, мікрозоопсій) та марень, разом з високим почуттям туги. Подібним чином спостерігаються збудження, тахіпное, гіпертермія та тахікардія.

Можливі методи лікування

Беручи до уваги, що тремтіння марення є проблемою, яка може спричинити смерть пацієнта, це так вимагає негайної госпіталізації тих, хто проявляє описані симптоми, і може знадобитися ввести інтенсивної терапії.

Основне завдання лікування, яке застосовуватиметься, - зберегти пацієнта в живих, уникнути ускладнень та полегшити симптоми. Таким чином, спостереження за постраждалою людиною буде постійним, спостерігаючи за їх гідроелектричним балансом та життєвими показниками.

Хоча конкретні заходи залежатимуть від конкретного випадку, для досягнення седативного ефекту часто застосовують введення діазепаму, лоразепаму та хлорацепату дикалію. пацієнта, гідроелектролітичний контроль з метою підтримання гідратації уражених та введення вітамінів для підтримки правильної функціональності організм. В додаток, Галоперидол також часто використовується для контролю психотичного процесу та галюцинацій.

Останнє розгляд

Хоча запої є небезпечним явищем, і ті, хто кидає пити, роблять це з поважних причин, це так Необхідно, щоб ті, хто вирішив кинути алкоголь, враховували фізичну залежність, яку підтримує від цього їх організм речовина.

Важливо у випадках наркоманії або вживання наркотичних речовин протягом тривалого часу (включаючи такі препарати, як транквілізатори або антидепресанти), щоб Виведення речовини відбувається поступово, оскільки на початкових етапах організму потрібна певна доза речовини, щоб продовжувати нормально функціонувати.

Крім того, слід пам’ятати, що можна уникнути виду небезпеки для здоров’я, пов’язаного з делірієм. раннє виявлення випадків алкогольної залежності, що дозволяє вчасно закрити шлях до алкоголізму. Вживання цього класу напоїв є соціально прийнятим і широко поширеним у всіх типах контекстів, і саме тому виявлення його перших ознак може бути ускладненим, враховуючи ступінь нормалізації зловживання ними речовини.

Щоб знати деякі ознаки, що вказують на наявність початків алкоголізму, ви можете прочитати цю статтю: "8 ознак алкогольної залежності".

Бібліографічні посилання:

• Американська психіатрична асоціація. (2013). Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів. Видання п’яте. DSM-V. Массон, Барселона.
• Корреас, Дж.; Рамірес, А. & Шиншилла, А. (2003). Психіатричний екстрений посібник. Массон.
• Феррі, Ф.Ф. (2015). Делірій тременс. У: Феррі Ф.Ф., вид. Клінічний радник Феррі. 1-е видання Філадельфія: ПА Елсев'є Мосбі; стор. 357.
• Голберг, Д. & Мюррей, Р. (2002). Довідник практичної психіатрії Модслі. Оксфорд
• Марта, Дж. (2004). Практичний підхід до делірію. Массон.
• О'Коннор, П. (2016). Порушення вживання алкоголю. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Голдмана Сесіл. 25-е ​​видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; глава 33.