Клозапін: як він діє, запобіжні заходи та побічні ефекти

Одним з основних недоліків традиційних антипсихотичних препаратів є кількість часу, необхідного для роботи, а також можливі побічні ефекти. Однак у 1950 -х роках його вперше синтезували клозапін, відомий сьогодні атиповий антипсихотик.

У цій статті ми будемо говорити про його ефективність, спосіб дії в організмі, а також про його ефективність переваги та недоліки, а також запобіжні заходи, які слід вжити тим, хто споживає це ліки.

• Пов’язана стаття: "Атипові нейролептики: характеристики та основне застосування"

Що таке клозапін?

Клозапін - це бензодіазепін який входить до групи атипових нейролептиків. Атипова назва приписується їй через її відмінності від решти звичайних нейролептиків.

Ці відмінності полягають у тому, що перші викликають набагато менше екстрапірамідні симптоми Крім того, вони демонструють велику ефективність у лікуванні як позитивних, так і негативних симптомів шизофренії.

Цей препарат швидко прославився завдяки своїм перевагам перед іншими нейролептиками, в тому числі і більшій ефективності. Однак, незважаючи на ці переваги,

клозапін має масу небажаних побічних ефектів які впливають на інші функції організму.

За свою особливу історію клозапін був вилучений з ринку в 70 -х роках, коли це було пов'язано з низкою випадків смерті через агранулоцитоз у людей, які приймали цей препарат. Однак приблизно через десять років після відміни та через високу ефективність клозапін повернувся на ринок. з зобов’язанням виробника проводити гематологічний контроль з метою виявлення будь -яких небезпечних побічних ефектів.

• Вам може бути цікаво: "Види психотропних препаратів: застосування та побічні ефекти"

При яких порушеннях він використовується?

Через токсичність застосування клозапіну обмежується лише шизофренією, стійкою до решти антипсихотики, а також більш важкі шизофренії зі значними екстрапірамідними симптомами або спробами самогубства та заподіяння собі шкоди.

Що ще, супроводжується психологічним втручанням та навчанням психосоціальним навикам, клозапін був встановлений як еталонний препарат при лікуванні дитячої шизофренії.

Хоча його застосування не рекомендується ні в якому іншому випадку, ніж для лікування шизофренії, в дуже виняткових випадках його призначають пацієнтам, які мають психотичні симптоми та певні неврологічні стани, при яких також можуть виникнути психотичні симптоми.

Форма адміністрації

Клозапін - це лікарський засіб, який призначається перорально у формі таблеток та пероральних суспензій. Зазвичай рекомендована доза становить одну або дві дози на день, завжди в один і той же час. Тим не менше, Важливо, щоб пацієнт буквально виконував вказівки свого лікаря і попросіть поради, якщо у вас виникнуть сумніви.

Лікування зазвичай починають поступово; починаючи з низьких доз, поки організм пацієнта не прийме ліки. Подібним чином пацієнт повинен проводити щотижневий огляд протягом перших чотирьох місяців після початку лікування, після цього періоду аналізи будуть проводитись раз на місяць.

Коли ліки досягає максимального терапевтичного ефекту необхідна корекція ліків таким чином, щоб його ефекти не були перевищені і таким чином уникнути можливих небажаних наслідків.

Нарешті, після припинення терапії рекомендується поступово відміняти клозапін протягом одного або двох тижнів. При відміні препарату необхідно негайно, через таку патологію, як лейкопенія або зменшення кількості лейкоцитів у крові, вичерпне спостереження за симптомами пацієнта.

Які запобіжні заходи повинен вжити пацієнт?

Перш за все, необхідно переконатися, що у пацієнта немає алергії на клозапін або на будь -які з його сполук. Так само пацієнт повинен повідомити свого лікаря, якщо він приймає якісь ліки, вітамінні добавки або трав’яні сполуки, особливо у випадку звіробою.

З іншого боку, існує ряд особливих умов, які необхідно враховувати перед введенням клозапіну. Ці умови пов'язані з низкою стани та синдроми, які можуть бути несумісними з цим препаратом.

1. Серцева недостатність

Пацієнти з серйозними серцево -судинними захворюваннями повинні бути особливо обережними при прийомі клозапіну, оскільки вони можуть викликати гіпотонію, викликану змінами гемодинаміки.

2. Цукровий діабет

Клозапін може зміни рівня глюкози в крові, так що люди з діабетом повинні мати особливий контроль.

3. Хронічні захворювання дихальних шляхів

Усі ті пацієнти, які вживають клозапін, які страждають на астму або обструктивну хворобу легенів, повинні знати, що цей препарат може сприяти появі пригнічуючий вплив на функцію дихання.

4. Епілепсія

Ліки нейропатичного типу можуть знизити поріг судом, викликаючи ризик судом.

• Пов’язана стаття: "Епілепсія: визначення, причини, діагностика та лікування"

5. Депресія

Тому клозапін характеризується пригнічуючим впливом на центральну нервову систему людям з депресією слід звернути особливу увагу на їх симптоми.

• Вам може бути цікаво: "Чи існує кілька видів депресії?"

6. Печінкова недостатність

Більшість клозапіну метаболізується печінкою. Тому доцільно коригувати дози відповідно до рівня функції печінки.

8. Паркінсонізм

Хоча частота впливу клозапіну на екстрапірамідні ефекти становить a набагато менше, ніж з іншими типами нейролептиків, він може посилювати їх, тим самим посилюючи захворювання.

6. Запор

Антихолінергічна дія клозапіну може викликати ускладнення при запорах, викликаючи кишкову непрохідність та паралітичну непрохідність.

Інші ризики

На додаток до посилення порушень здоров'я, які вже є перед прийомом препарату. Наприклад, клозапін може підвищити світлочутливість, тому бажано уникати постійного перебування на сонці.

Що ще, у вас є ризик розвитку злоякісного нейролептичного синдрому, стан, що загрожує життю, пов'язаний із застосуванням антипсихотиків. Якщо людина помічає такі симптоми, як гарячка, тахікардія або зміна свідомості, без поважних причин, медикаментозну терапію слід припинити.

Нарешті, це абсолютно небажано під час керування автомобілем або керування важкими або небезпечними механізмами через можливу появу сонливості або запаморочення. Точно так само ті люди, які зазвичай регулярно піддаються впливу високих температур, також повинні платити спеціально увагу, оскільки клозапін може викликати тепловий удар або переохолодження через усунення регуляції гіпоталамус.

• Пов’язана стаття: "Злоякісний нейролептичний синдром: симптоми, причини та лікування"

Які побічні ефекти можуть проявитися?

Серед небажаних побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням клозапіну, ми можемо зустріти ті, які з’являються часто, нечасто та ті, які з’являються рідко.

Часті побічні ефекти

• Запаморочення.
• Почуття сонливості
• Тахікардія.
• Гіпотонія
• Запор.
• Збільшення ваги.
• Шлунково -кишкові розлади.
• Нетримання сечі

Нечасті наслідки

• Дезорієнтація.
• Безсоння.
• Відчуття втоми.
• Поштовхи
• Головний біль.
• Судоми.
• Кошмари.
• Гіпертонія та гіпотонія.
• Лейкопенія
• Гіпергідроз.
• Міоклонічні тики.

Рідкісні побічні ефекти

• Інфаркт міокарда.
• Імпотенція.
• Аритмії.
• Гранулоцитопенія
• Тромбоцитопенія
• Підвищення рівня глюкози в крові.
• Легенева емболія.
• Глаукома.