Поперечний мієліт: що це таке, симптоми, причини і лікування
Поперечний мієліт – це захворювання спинного мозку, яке викликає такі симптоми, як біль у м’язах і слабкість; У найважчих випадках ці зміни можуть зберігатися протягом усього життя.
У цій статті ми опишемо що таке поперечний мієліт, які його симптоми та основні причини і як це можна лікувати.
- Пов'язана стаття: "Мієлін: визначення, функції та характеристика"
Що таке поперечний мієліт?
Мієліт - це захворювання, що полягають у запаленні спинного мозкучи є це причиною симптомів пацієнта чи наслідком іншого порушення центральної нервової системи.
Назва «мієліт» походить від того, що вони часто уражаються нервові волокна вкриті мієліновими оболонками, речовина, що ізолює аксони і полегшує передачу електрохімічних імпульсів між нейронами.
«Поперечний мієліт» - це термін, який використовується для цього захворювання, коли запалення виникає з обох сторін відділу спинного мозку. Ми говоримо про частковий поперечний мієліт, коли запалення поширюється на обидві сторони спинний мозок але неповністю.
Пошкодження зазвичай обмежується невеликою ділянкою спинного мозку.
, хоча тяжкість мієліту залежить від випадку. Порушення передачі сигналів по спинному мозку викликає зміни та фізичні дефіцити різного роду.- Пов'язана стаття: "15 найпоширеніших неврологічних розладів"
Основні симптоми та ознаки
Симптоми поперечного мієліту зазвичай вражають обидві сторони тіла нижче пошкодженої ділянки спинного мозку. Хоча в цілому розвиток цих симптомів відбувається протягом декількох годин або днів, іноді це відбувається повільніше, і для повного розвитку можуть знадобитися тижні.
1. Біль
У багатьох випадках поперечний мієліт виявляється за раптовою появою сильні, колючі болі в попереку і ногах. Залежно від ураженої частини спинного мозку біль може виникати в інших частинах тіла, наприклад, в грудях і животі.
- Пов'язана стаття: "Хронічний біль: що це таке і як його лікувати з психології"
2. М’язова слабкість
М’язова слабкість зазвичай вражає ноги, викликаючи відчуття тяжкості в нижніх кінцівках і труднощі при ходьбі. Якщо пошкоджена ділянка знаходиться на піднесеній частині канатика, слабкість може виникнути і в руках.
3. Параліч
У контексті поперечного мієліту м’язовий параліч виникає як а прогресування слабкості кінцівок, особливо в ногах. Коли параліч частковий, ми говоримо про парапарез, а якщо він повний, то правильний термін — параплегія.
4. сенсорні порушення
Ненормальні відчуття, які можуть виникнути в результаті мієліту, включають поколювання, оніміння, свербіж, печіння та чутливість до сильної спеки та холоду. Частини тіла, які найчастіше уражаються, - це ноги, тулуб і статеві органи. Сенсорний дефіцит також поширений.
5. дисфункція сфінктера
Зміна функції сечового міхура і кишечника Він проявляється наявністю нетримання сечі, труднощів при сечовипусканні та дефекації, запорів.
Причини цього захворювання
Більшість випадків поперечного мієліту виникає в результаті порушень, що вражають нервову систему. Однак іноді немає ніякої ідентифікованої причини; у цих випадках ми говоримо про «ідіопатичний поперечний мієліт».
1. Порушення імунної системи
Існує багато імунних відхилень, які пов’язані із запаленням спинного мозку. Між цими виділяються постінфекційні та поствакцинальні реакції і розсіяний склероз, якому ми присвятимо окремий розділ.
Поперечний мієліт також може виникнути як наслідок аутоімунних захворювань, таких як системний червоний вовчак, нейромієліт зорового нерва та синдром Шегрена.
2. Розсіяний склероз
Розсіяний склероз є особливо поширеним імунним розладом, який викликає руйнування мієлінових оболонок, які обгортають аксони центральної нервової системи. При наявності цього захворювання поперечний мієліт зазвичай є одним із перших його ознак.
3. Вірусні та інші інфекції
Вірусні інфекції є частою причиною поперечного мієліту, який зазвичай виникає в період відновлення. Герпетичні віруси, такі як вітряна віспа і цитомегаловірус є одними з найпоширеніших у цьому відношенні.
Крім того, бактеріальні інфекції (наприклад, сифіліс і туберкульоз), грибки (наприклад, криптококи) і паразити (наприклад, токсоплазмоз) також можуть викликати запалення кісткового мозку. Однак ця проблема частіше зустрічається при вірусних інфекціях.
4. Інші запальні захворювання
Системний червоний вовчак, змішане захворювання сполучної тканини, саркоїдоз, склеродермія, синдром Хвороба Шегрена, серед інших захворювань, також може викликати запалення в нервових волокнах спинного мозку хребетний. У багатьох випадках ці порушення пов’язані з імунною системою..
Лікування поперечного мієліту
Хоча поперечний мієліт може викликати хронічні проблеми, якщо лікування розпочато рано симптоми та ознаки зазвичай зникають протягом тижнів, хоча для їх усунення може знадобитися до двох років повністю. Прогноз гірший, якщо не спостерігається покращення приблизно через п’ять місяців лікування.
Лікування поперечного мієліту зазвичай полягає у введенні ліки в поєднанні з лікувальною фізкультурою, спрямований на покращення м’язової сили та координації. Іноді необхідно тимчасово або постійно використовувати допоміжні засоби, наприклад милиці або інвалідні візки.
Одними з найбільш часто використовуваних препаратів для лікування мієліту є внутрішньовенні кортикостероїди, такі як метилпреднізолон і дексаметазон, що може зменшити запалення кісткового мозку. Конкретні застосовувані ліки будуть залежати від причини; таким чином, якщо хвороба викликана вірусом, будуть призначені противірусні препарати.
Якщо організм не реагує адекватно на кортикостероїди, можна застосувати кортикостероїдну терапію. плазмообмін (плазмаферез), який передбачає видалення плазми крові та заміну її рідиною спец. Таким чином, він покликаний знищити антитіла, відповідальні за запалення мозкової речовини.
Крім того, препарати часто призначаються для лікування вторинних симптомів; наприклад, Для зменшення болю використовуються знеболюючі та міорелаксанти, і якщо є сексуальні дисфункції або дисфункції настрою, для цих змін можуть бути призначені спеціальні ліки.
