Фокальна або парціальна епілепсія: причини, симптоми і лікування

Ми знаємо як «епілепсію» групу розладів нервової системи, яка характеризується схильність до епізодів аномальної електричної активності мозку, що призводить до судом та ін симптоми. Іноді також з’являються інші зміни мозку, пов’язані з епілепсією, наприклад, затримка когнітивного розвитку.

У цій статті ми опишемо причини, симптоми та лікування часткової або фокальної епілепсії, найчастіший підтип цього захворювання, який визначається зміною електричної активності в обмежених областях мозку.

• Пов'язана стаття: "Епілепсія: визначення, причини, діагностика та лікування"

Що таке фокальна епілепсія?

Різні види епілепсії відрізняються один від одного різними клінічними вимірами. Одним з найбільш актуальних є ступінь генералізації електрохімічної дисфункції з церебральної точки зору; У цьому сенсі фундаментальна розбіжність полягає в тому, що між фокальна або часткова епілепсія та генералізована епілепсія.

Про парціальну епілепсію говорять, коли є явне переважання парціальних нападів. Це означає, що епізоди дисфункції мозкової діяльності, причина судом, Вони починаються в певній області мозку, хоча пізніше можуть поширитися на всю цю область. орган. Коли це явище має місце, ми говоримо про «вторинну генералізацію».

Навпаки, Генералізовані або «великі» судоми вражають весь мозок, або більшу частину, з моменту їх початку. Генералізована епілепсія більшою мірою, ніж фокальна, асоціюється з появою аури епілептичний, кластер продромів, включаючи порушення сенсорного сприйняття або сплутаність свідомості психологічний.

У літературі також можна знайти згадки про ураження однієї або обох півкуль при розрізненні фокальної та генералізованої епілепсії. Втрата свідомості і епілептична аура більш характерні для генералізованих нападів, хоча можуть виникати і при парціальних, особливо якщо вони вражають широку область мозку.

• Вас може зацікавити: "Що відбувається в мозку людини, коли у неї виникають судоми?"

Симптоми парціальних нападів

Фокальні епілептичні напади іноді впливають на пильність, свідомість і пам'ять, а також можуть впливати на спостережувану поведінку. У цих випадках мова йде про фокальних або складних парціальних нападах, тоді як якщо немає змін пам'яті і свідомість зберігається, вони вважаються простими фокальними нападами.

Ще одна суттєва відмінність полягає в тому, що епілептична аура частіше зустрічається при складних нападах, ніж при простих. Симптоми та ознаки фокальної епілепсії вони також можуть значно відрізнятися залежно від того, які ділянки мозку уражені.

Найпоширенішими явищами, пов’язаними з парціальними нападами, є наступні:

• Раптовий напад сильних емоцій
• відчуття нудоти
• Відчуття руху або падіння на землю, спотворене сприйняття простору
• Сенсорні розлади та нюхові, слухові, тактильні, смакові та зорові галюцинації
• Дисоціативні явища: деперсоналізація та дереалізація
• аномальні скорочення м'язів
• Поведінковий автоматизм, наприклад, ходьба або жування
• Бічні рухи очей, розширення зіниць
• Підвищення частоти серцевих скорочень
• пітливість
• Біль і дискомфорт у животі
• Труднощі або нездатність говорити

Крім того симптоми залежать від того, які частки мозку уражені. Якщо криза виникає в лобовій частці, можуть з'явитися дивні рухи і труднощі з розмовою; якщо в шторм, страх, автоматизми і дежавю; якщо в тім'яній, тактильні відчуття і спотворення в сприйнятті; і якщо вони відбуваються в потиличній частині, дисфункції та відчуття в очах.

Як ми вже говорили раніше, деякі парціальні напади поширюються на решту частини мозку після того, як починаються в певній області мозку; саме цей останній аспект дає їм змогу розглядати фокусні точки. Розмір ділянки мозку, ураженої електричними змінами, впливає на ступінь значущості симптомів.

• Пов'язана стаття: "15 найбільш частих неврологічних розладів"

Причини цього виду епілепсії

Парціальна епілепсія є найпоширенішим видом цього захворювання.. Це особливо часто зустрічається у людей похилого віку (віком близько 65 років і старше), а наявність цереброваскулярних розладів або пухлин головного мозку є дуже важливим фактором ризику.

Зазвичай фокальна епілепсія, особливо коли вона починається в зрілому віці, з’являється як наслідок різних факторів, що пошкоджують мозок. Серед них є ішемічні інсульти, травми голови, пухлини та інфекції головного мозку. В інших випадках причина фокальної епілепсії невідома.

У дітей частіше причина виникає не як наслідок таких факторів, а має первинний характер; у цих випадках ми говоримо про «ідіопатичну епілепсію». Варто згадати існування доброякісної дитячої фокальної епілепсії, яка характеризується наявністю фокальних нападів, їх відносною м’якістю та зникненням у підлітковому віці.

Лікування цієї зміни

Епілепсія, як фокальна, так і генералізована, зазвичай лікується фармакологічним лікуванням. Найпоширеніші протиепілептичні препарати включають габапентин, ламотриджин, топірамат, вальпроат і окскарбазепін. Також може бути дуже корисним прийняти a кетогенна дієта (з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом білка).

У деяких важких випадках фокальної епілепсії може бути доцільно провести хірургічне втручання, щоб запобігти подальшим ризикам або зменшити втручання в життя. Цей вид хірургічного втручання складається з видалити частину мозку, з якою пов'язана епілепсія так що епізоди порушення регуляції електричної активності мозку зникають.

Однак варіабельність методів лікування висока; коли їх прояв особливо доброякісний, розлади спектру епілепсії можуть не мати значних наслідків або вимагати будь-якого виду лікування.