Психоз при хворобі Паркінсона: як це лікувати?

Психічні захворювання, особливо нейродегенеративного характеру, вражають людей функції мозку пацієнтів таким чином, що продовжує дивувати медичну спільноту науковий. Це випадок психозу, викликаного хворобою Паркінсона.

Хоча це не найпоширеніше, але в деяких випадках деменція, яка може супроводжувати хворобу Паркінсона, переростає в психоз, викликаючи всілякі симптоми цього. У цій статті ми поговоримо про ці симптоми та можливі методи лікування, які існують для боротьби з ними.

• Пов'язана стаття: "Хвороба Паркінсона: причини, симптоми, лікування та профілактика"

Коли хвороба Паркінсона передує психозу

Як правило, хвороба Паркінсона Це вважається нейродегенеративним станом що виділяється тим, що викликає цілий ряд рухових розладів. Найбільш характерними симптомами цього є ті, які впливають на рухову функцію та проявляються через дуже характерні тремтіння, труднощі з ходьбою та проблеми з ініціацією руху.

Однак, крім рухових симптомів, це захворювання також характеризується симптомами, пов’язаними з когнітивними функціями та настроєм. Тому не дивно, що в деяких випадках з'являються психотичні симптоми, пов'язані з хворобою Паркінсона.

У деяких пацієнтів із хворобою Паркінсона розвивається прогресуюча деменція, відома як Деменція з тільцями Леві. Ці тіла складаються з аномальних згустків у мозку білка, відомого як синуклеїн. Хоча цей елемент зазвичай знаходиться в області чорної субстанції, дисперсія Тільця Леві поза цим пов’язані з немоторними симптомами та розвитком деменції прогресивний.

За оцінками, від 20 до 30% пацієнтів із хворобою Паркінсона, у яких розвивається деменція, можуть мати психотичні симптоми. тим не менш, є також повідомлення про випадки психозу за відсутності деменції. Нарешті, із загостренням хвороби Паркінсона зростає і тяжкість психотичних симптомів.

Як правило, психотичні симптоми зазвичай з’являються після багатьох років захворювання, особливо коли воно перебуває на найсерйозніших стадіях. Однак існує ймовірність, що вони з’являться в будь-який час, навіть незабаром після початку лікування хвороби Паркінсона.

• Вас може зацікавити: "Що таке психоз? Причини, симптоми і лікування"

Які ці психотичні симптоми пов'язані з хворобою Паркінсона?

Традиційно психоз визначається як психічний або психічний розлад, при якому пацієнт відчуває певні марення та/або будь-які галюцинації. Крім того, коли ця симптоматика з'являється в еволюції хвороби Паркінсона, людина також може проявляти стани сплутаності свідомості.

Цій психотичній симптоматиці передує серія порушення та зміни режиму сну, як-от розлад поведінки у фазі швидкого сну, який відрізняється тим, що є парасомнією, при якій спостерігається відсутність атонії м’язів у фазі швидкого сну. Крім того, це також супроводжується сильними та раптовими рухами та експериментуванням насильницьких снів.

Далі ми пояснюємо, як з’являються психотичні симптоми у пацієнтів із хворобою Альцгеймера.

1. галюцинації

Галюцинації є одним з найбільш характерних симптомів психотичних станів. Є змушують людину сприймати подразники, яких насправді немає. У конкретному випадку хвороби Паркінсона ці галюцинації можуть бути зоровими, слуховими або навіть тактильними.

На початку появи галюцинацій вони можуть стати дуже жахливими для пацієнта, оскільки зазвичай вони пов'язані зі сприйняттям людей, які вже померли, або надзвичайно дивних елементів. на жаль, їх тяжкість зростає з розвитком захворювання, що викликає у пацієнта справжні стани тривоги та паніки.

• Пов'язана стаття: "15 типів галюцинацій (та їх можливі причини)"

2. марення

У пацієнтів із хворобою Паркінсона з психотичними симптомами, маренням або маревними ідеями часто мають параноїкальну природу. Зміст цих повідомлень зазвичай пов’язаний з думкою про те, що за вами стежать, вас переслідують або що одна або кілька людей намагаються завдати вам будь-якої шкоди.

3. стани розгубленості

У станах сплутаності свідомості або симптомах сплутаності свідомості пацієнт відчуває зміни в стані свідомості. Однією з ознак того, що у пацієнта починають проявлятися психотичні симптоми, є його схильність до переживань коливання між пильністю та неспання, проблеми з концентрацією і своєрідне відключення від усього, що його оточує.

Цей тип неорганізованого мислення, як правило, надає перевагу вищезгаданим параноїдальним ідеям. Крім того, якщо це відбувається у літніх пацієнтів або у тих, хто має супутню патологію з іншими захворюваннями, це може досягати станів важкого марення.

Чи є якесь лікування?

Перед початком будь-якого типу втручання для полегшення психотичних симптомів хвороби Паркінсона необхідно точно визначити причини, що викликають ці симптоми. Зазвичай вони спричинені самим протипаркінсонічним препаратом.; однак вони також можуть бути наслідком інфекції, яка викликає делірій або деменцію, що супроводжує хворобу Паркінсона.

Після визначення походження можна починати вживати перші заходи лікування. Оскільки ліки самі по собі відповідають за появу марення та галюцинацій, перші кроки, які слід виконати, складаються з відкоригуйте дозу цього. Однак це дійсно складний процес; оскільки якщо ліки занадто зменшити, моторні симптоми хвороби Паркінсона можуть різко посилитися. Але якщо не внести якісь зміни, психотична симптоматика посилиться.

Якщо не вдається зменшити психотичні симптоми за допомогою коригування ліків від хвороби Паркінсона, лікар може вирішити вдатися до антипсихотичних препаратів. Однак і цей вибір не без ризику.

Препарати, що використовуються для лікування психотичних симптомів, часто ефективні, оскільки блокують дофамінові рецептори в лімбічних ділянках мозку. Однак вони також можуть блокувати дофамін в областях мозку, які керують руховими функціями, таких як смугасте тіло, що поступиться місцем появі більш ненормальних рухів, подібних до рухів Паркінсон.

Незважаючи на це, якщо ці психотичні симптоми досить серйозні, щоб вимагати застосування ліків, використання типових антипсихотичних засобів, таких як галоперидол, будучи набагато ефективнішими та мають менше побічних ефектів, ніж атипові нейролептики, такі як клозапін хвиля кветіапін.

В останні роки був розроблений препарат для лікування психотичних симптомів у людей з Хвороба Паркінсона, яка була схвалена FDA (Американське агентство з управління харчовими продуктами та Препарати). Цей препарат зменшує психотичні симптоми, пов’язані з цим захворюванням, без погіршення моторних симптомів. Відомий як пімавансерин, цей препарат впливає на психотичні симптоми, не блокуючи безпосередньо потік дофаміну. Однак цей препарат створено зовсім недавно, тому час покаже, наскільки він ефективний і безпечний.