Немедикаментозне лікування деменції: чи працює воно?

Деменції - це нейродегенеративні розлади зазвичай органічного походження, які характеризуються прогресуючою втратою розумових здібностей, спричиненою дегенерацією нейронної тканини.

Хоча це хронічні, прогресуючі і взагалі незворотні розлади, різні лікування та терапії, які уповільнюють процес і покращують автономію та функціональність людини в день за днем. Деякі з них є фармакологічними, при цьому інші є частиною нефармакологічної терапії або лікування деменції. Чи працюють ці методи лікування? У цій статті ми збираємося зробити короткий роздум про це.

• Пов'язана стаття: "Типи деменцій: 8 форм втрати пізнання"

Що таке нефармакологічна терапія?

Нефармакологічною терапією називають будь-який набір методик, стратегій і методів лікування, присвячених поліпшення або подолання розладу або захворювання без використання фармакологічних елементів під час його застосування. Елементом цих терапій, який сприяє покращенню стану пацієнта, є взаємодія між фахівцем і пацієнтом, а також різні техніки та стратегії, які використовує перший.

Ці типи терапії базуються на наукових знаннях і витягуються з них, вказуючи, що вони перевірені та є такими які можна відтворити та які, як показано, здатні генерувати значну перевагу чи вигоду в суб’єкті, в якому вони застосовуються. застосувати. Важливо зазначити, що хоча ці методи лікування самі по собі не є медикаментозними, вони часто супроводжуються лікуванням фармакологічний (незалежно від того, чи є він основним, чи використовується як система підтримки для немедикаментозного лікування), який сприяє успіху інші. Цей вид лікування підходить не всім, оскільки діагностика, необхідна для введення в експлуатацію.

Окрім теорії, ці втручання повинні враховувати цінності, переконання та досвід пацієнта та оточення, це фундаментальні елементи, коли йдеться про те, чи є терапевтичний успіх у більшості випадків застосувати.

Немедикаментозну терапію можна розглядати як усі ті внески медицини, які не потребують хімічних агентів у формі ліків (для наприклад, видалення частин організму, діаліз, лазерне лікування), психологія (як клінічна, так і медична, а також в інших областях) і інші дисципліни, пов'язані зі сферою охорони здоров'я, такі як ерготерапія, логопедія або фізіотерапія.

Їх можна застосовувати до великої кількості областей, розладів і змін, починаючи від застосування коад’ювантного лікування з фармакологією у випадку захворювань хронічні захворювання, такі як діабет, до застосування психологічної терапії при різних психічних розладах або відновлення функцій суб'єкта після перенесених травм церебральний.

• Вас може зацікавити: "Нейродегенеративне захворювання, яке вражає багатьох людей у ​​літньому віці."

Немедикаментозне лікування деменції

Однією з найпоширеніших сфер застосування нефармакологічних методів лікування є лікування деменції. Деменції - це сукупність змін, викликаних нейродегенеративними захворюваннями. зазвичай невиліковна, прогресуюча і хронічна при якому суб’єкт з часом втрачає одну чи декілька розумових здібностей.

Ми маємо справу з розладами, при яких немає лікувального лікування, втручання, спрямовані на полегшення симптомів і відстрочення втрати функцій пара, яка намагається покращити функціонування та автономію суб’єкта, надаючи різні стратегії та намагаючись відновити, оптимізувати або компенсувати функції втрати. У цій сфері є деякі препарати, які уповільнюють прогресування захворювання (наприклад, у випадку хвороби Альцгеймера використовуються такрин та/або донепезил), але немедикаментозні методи лікування, як правило, набагато більш відомі та корисні.

Загалом, нефармакологічна терапія при лікуванні деменції спрямована на покращення якості життя пацієнта та його здатність до автономії, збереження психічних функцій якомога довше, менш травматичний і більш позитивний досвід розлад, управління страхами, сумнівами та почуттями пацієнта та його оточення або вивчення стратегій, які дозволяють оптимізувати здібності суб'єкта і компенсувати їх недоліки таким чином, щоб вони представляли найнижчий рівень інвалідності можливо.

Застосування цього типу терапії зазвичай потребує співпраці мультидисциплінарної команди з присутністю такі галузі, як психологія, медицина, трудотерапія, логопедія та фізіотерапія, а також у галузі соціальні.

Терапія чи лікування, які найчастіше використовуються у пацієнтів із деменцією

Існує велика кількість можливих немедикаментозних втручань, які можна проводити у пацієнтів з деменцією, однією з головних цілей є їх стимуляція. Нижче наведено деякі методи лікування, які класифікуються як немедикаментозне лікування для цих пацієнтів.

1. когнітивна стимуляція

Одна з основних і найвідоміших когнітивних стимуляцій спрямована на що суб'єкт активізує свої розумові здібності на загальному рівні, через різні види діяльності, і їхня орієнтація полегшується. Для цього часто використовуються елементи пам'яті та пригадування, асоціації та обробки інформації.

2. когнітивний тренінг

Посилення та вивчення операцій, елементів і конкретних стратегій досягти вдосконалення конкретної навички чи когнітивної сфери.

3. когнітивна реабілітація

Реабілітація фокусується на погіршенні або погіршенні процесів і навичок, прагнучи його відновлення, заміни, компенсації та оптимізації.

4. Навчання навичкам повсякденного життя

У міру прогресування деменції суб’єкти, які страждають на неї, виявлятимуть усе більші труднощі у виконанні основні дії для вашого дня у день, такі як дотримання гігієнічних звичок, користування телефоном або навіть їжа або ходіння до ванної кімнати. Ось чому навчання цим навичкам дозволяє зміцнити автономність пацієнта.

5. Терапія спогадами

Тип терапії, який використовується у пацієнтів із деменцією, щоб допомогти їм запам’ятати та переробляти свій досвід, зміцнюючи його в пам’яті та полегшуючи підтримку життєво важливої ​​розповіді послідовний. Серед інших елементів можна використовувати фотографії, дуже актуальні події чи пісні.

6. Терапія за допомогою тварин

Як при деменції, так і при інших психічних розладах Було показано, що спілкування з тваринами, особливо домашніми тваринами, має сприятливий ефект у психічному та соціальному функціонуванні пацієнта, одночасно покращуючи їх мотивацію та афективність. Можна використовувати різноманітних тварин, дуже поширеним є використання собак.

• Пов'язана стаття: "Переваги доготерапії"

7. музична терапія

Музична терапія є одним із немедикаментозних методів лікування, який використовується, серед інших напрямків, при деменції. Музика, пасивно прослухана чи створена самими пацієнтами, може покращити когнітивні функції та часто служить підкріпленням. Слідування ритмам, спонтанне опрацювання або розпізнавання пісень і мелодій та їхніх характеристик є деякими із запропонованих видів діяльності.

8. Психотерапія

психотерапія, зазвичай когнітивно-поведінковий але це також може походити від інших течій і шкіл, таких як системна, це може бути корисним не лише в когнітивному навчанні, а й у лікування емоційних проблем, управління стресом і траур за втратою здібностей або навчання таким навичкам, як соціальні.

• Вас може зацікавити: "Когнітивно-поведінкова терапія: що це таке і на яких принципах ґрунтується?"

9. Фототерапія

світлолікування Зазвичай він використовується у людей з проблемами депресивного типу, особливо при сезонних афективних розладах. Він заснований на впливі різного типу та інтенсивності світла з метою регулювання Ритми серця.

10. Релаксація

Застосування технік релаксації щоб зняти стрес і хвилювання, через дихання і напругу м'язів.

11. рекреаційна терапія

Терапія, що ґрунтується на використанні ігрової діяльності та керованих ігор для покращення здібностей та емоційного стану пацієнта.

12. Арт-терапія та експресивна терапія

В його основі лежить опрацювання художніх елементів як механізм для зміцнити навички пацієнта та емоційне вираження. Сюди можна включити танцювальну терапію, театр, живопис чи скульптуру.

13. Фізичні вправи та лікувальна фізкультура

Вправи та виконання масажу є важливими елементами для підтримки стимуляції пацієнта, зберегти психомоторику та створити приємні тілесні відчуття.

14. логопедична

Здатність до спілкування порушується при великій кількості деменцій. Тренування та зміцнення цієї здатності є дуже корисним, допомагаючи пацієнтам правильно висловлюватись і удосконалення навичок усного мовлення.

15. трудотерапія

Дисципліна, в якій різні типи професій або діяльності (включаючи деякі з перерахованих вище) використовуються для посилення самостійності та якості життя. Працюють як когнітивні, так і фізичні аспекти, забезпечуючи зв’язок виконаної діяльності з повсякденною діяльністю суб’єкта.

Орієнтований на різні вогнища

Коли ми думаємо про нефармакологічне лікування деменції, ми зазвичай думаємо про набір стратегій, які використовуються без посередництва обов'язково фармакологічні засоби на пацієнта, щоб викликати їх поліпшення, оптимізацію або збереження здібностей протягом найдовшого часу можливо.

Однак необхідно враховувати, що хоча ідентифікований пацієнт є основним центром уваги, різний методів і немедикаментозних методів лікування на інші елементи, пов’язані з ним: його сім’я та оточення та команда професіоналів, які відвідує.

пацієнт

Як ми вже згадували, пацієнт є основним центром уваги, до якого застосовуються методи лікування, як немедикаментозні, так і фармакологічні. Попередні приклади терапії та лікування застосовано в цьому. Важливо звернути увагу Йдеться не лише про збереження навичок, а й про те, щоб максимально покращити якість їхнього життя. Вони також повинні дбати про свої емоційні потреби та намагатися підтримувати свою мотивацію.

Сім'я/Оточення

Хоча пацієнт є тим, хто страждає на деменцію, також оточення та близькі суб'єкта вони відчуватимуть високий рівень страждань і сумнівів. Як правило, деякі з них виконуватимуть роль опікунів суб’єкта, оскільки він або вона втрачає автономію та здібності, і їм доведеться стикатися з суворими та болючими ситуаціями.

Серед найпоширеніших втручань – психопросвіта, навчання загальному та спеціальному догляду, підтримці та порадам, психотерапія (часто наявність високого рівня стресу та в деяких випадках емоційних проблем), відвідування груп підтримки та використання таких послуг, як денні центри або допомога в додому. Часто використовуються і по суті є найбільш ефективними багатокомпонентні програми, що враховують елементи різних галузей і технік.

Професіонали

У деяких випадках пацієнти з деменцією залишаються під опікою професіоналів або служб, які також можуть застосовувати немедикаментозне лікування. Це те, що відбувається з людьми, які пропонують свої послуги доглядальників, внутрішніх чи зовнішніх жити з пацієнтами та допомагати їм у повсякденному житті або в будинках престарілих. Ми також могли б включити медичних та психологічних працівників, які часто контактують з цим типом пацієнтів.

Навчання догляду за суб'єктом і пошуку гідних альтернатив у тих серйозних випадках, які не стосуються обмеження рухів людини – це деякі з елементів, які є частиною елементів, які викладаються. Також може знадобитися психотерапія та консультування., як для тих, хто контактує з хворим, так і для тих, хто займається процесом діагностики та лікування (адже вони стикаються з ситуацією, в якій бачать, як людина поступово втрачає факультети).

Вони працюють?

Було проведено багато різних досліджень дії та ефективності різних терапій і методів лікування, що застосовуються у випадку деменції. Хоча є та складність, що дослідження такого типу лікування проводити складніше враховуючи велику кількість задіяних змінних і відмінності в можливості підтримки певних типів втручання, результати сприятливі для його застосування.

Настійно рекомендується нефармакологічне лікування, оскільки воно значно покращує якість життя пацієнта та осіб, які за ним доглядають, підтримання та вдосконалення основних видів повсякденної діяльності та підтримання більш позитивного емоційного тонусу порівняно з відсутністю цього типу лікування.

Насправді, вважається лікуванням першого вибору оскільки він генерує покращення в поведінкових та когнітивних аспектах, подібних до фармакологічних perso без побічних ефектів. Найбільш рекомендованою є когнітивна стимуляція та підготовка порад від опікунів (членів сім’ї чи професіоналів).

Бібліографічні посилання

• Олазаран, Дж. і Муніз, Р. (2009). Карта немедикаментозних методів лікування деменції типу Альцгеймера. Технічний посібник для професіоналів. Фонд Марії Вольф та Міжнародний проект нефармакологічної терапії.