5 найпоширеніших видів трансплантації (та їх характеристики)

Університетська клініка Наварри (CUN) визначає трансплантацію як імплантація органу або тканини від однієї живої істоти до іншої або, якщо це неможливо, з одного місця в інше того самого організму. Є багато клінічних явищ, які можуть вимагати трансплантації, але найпоширенішою з усіх є непоправна органна недостатність. Коли нирки або печінка перестають працювати, пора записуватися в список трансплантологів.

У 2007 році близько 275 000 європейців жили з пересадженими органом або тканиною. З вищою середньою загальною тривалістю життя в популяції з’являється більше хронічних патологій, і це відображається чисельно: наприклад, у таких країнах, як Франція, потреба в трансплантації зросла на 45% з 2000 по 2007 рік.

У будь-якому випадку трансплантація органів також має своє жахливе обличчя, поза межами очікуваної тривалості життя. Станом на сьогодні 107 000 американців перебувають у списку очікування на орган новий пацієнт кожні 10 хвилин і близько 20 людей помирають кожні 24 години, не отримавши лікування відповідний.

Трансплантація дає пацієнту нове життя, але відсутність життєздатних органів спричиняє тисячі ненавмисних смертей. У США в 2015 році в очікуванні пересадки нирки померло майже 5000 людей. Маючи ці дані, ми розповімо вам усе, про що вам потрібно знати найпоширеніші види трансплантації.

• Пов'язана стаття: «24 галузі медицини (і як вони намагаються вилікувати пацієнтів)»

Які бувають види пересадок?

Це питання можна вирішити різними способами, оскільки можна згрупувати види трансплантації відповідно до місце встановлення імплантату, стосунки пацієнта з донором або використану методологію, серед іншого критерії.

1. аутологічні трансплантації

Для початку скажемо так Аутологічна трансплантація - це трансплантація, яка виконується в одному організмі, тобто реципієнт і донор є однією людиною..

Прикладом аутологічної трансплантації є збір стовбурових клітин у пацієнта з пухлиною перед хіміотерапією. Щоб їх не пошкодити під час процедури, їх витягують з кісткового мозку людини, а після хіміотерапії знову вводять в організм. Великою перевагою аутотрансплантатів є відсутність можливості їх відторгнення пацієнтом, оскільки вони взаємодіють із власною тканиною.

2. Ізотрансплантати

З іншого боку, ізотрансплантати - це ті, які відбуваються між різними особами, але практично однакові на генетичному рівні, як у випадку з монозиготними близнюками. Ризику відмови практично немає.

3. Ксенотрансплантати

Ще один варіант ксенотрансплантати, де донор і реципієнт належать до різних видів. Наприклад, відновлення та заміна аортального клапана у людей може бути здійснено за допомогою трансплантатів, виготовлених із свинячої або бичачої тканини.

4. алогенні трансплантації

На четвертому і останньому місці у нас алогенні або типові трансплантації, відомий у всьому світі. У цьому випадку донор і реципієнт належать до одного виду, але мають різні геноми.

Найбільш поширені алогенні трансплантації

Нижче ми представляємо найпоширеніші типи алогенних трансплантатів у сучасному суспільстві.

1. пересадка нирки

Трансплантація нирки є найпоширенішою і необхідною в сучасному суспільстві. У Сполучених Штатах близько 3000 пацієнтів додаються до списків очікування щомісяця, а також у таких країнах В Іспанії щорічно виконується понад 2500 процедур такого характеру, що значно перевищує решта органів.

Нирки необхідні для функціонування організму, оскільки вони дозволяють нам фільтрувати токсини з крові та сприяти підтримці гомеостатичної рівноваги, регулюючи електроліти циркулюючий. У разі серйозної ниркової недостатності можна застосувати діаліз, але остаточним варіантом є трансплантація.

пересадка нирки має показник успішності 90%, тим більше, якщо донор пов'язаний з реципієнтом на генетичному рівні. На жаль, найбільша проблема полягає в дефіциті цих органів в установах охорони здоров’я. Це й не дивно, адже за останні 10 років поширеність хронічної хвороби нирок зросла на 30%.

• Вас може зацікавити: «25 основних органів людського тіла»

2. Пересадка печінки

В Іспанії друге місце посідає трансплантація печінки з приблизно 1034 процедурами на рік. Печінка є найбільшим внутрішнім органом і виконує кілька важливих для нашого благополуччя функцій., включаючи переробку поживних речовин, ліків і гормонів, утворення жовчі (яка виділяє білірубін і допомагає перетравлювати їжу), виробляти білок, виводити бактерії та токсини з крові та багато іншого більше речей. Без печінки буквально неможливо жити.

Трансплантація печінки **використовується для важких пацієнтів з гепатитами B і C, алкогольним цирозом, неалкогольною жировою хворобою печінки та багатьма іншими патологіями **інші. Виживаність через 5 років після процедури оцінюється в 80% у дорослих і 90% у дітей відповідно.

3. пересадка легенів

Для порівняння з іншими цифрами, в Іспанії щорічно виконується близько 336 трансплантацій легенів. Це число набагато менше, ніж в інших процедурах, оскільки вони проводяться лише тоді, коли абсолютно всі можливі методи лікування не дають результатів і життя пацієнта знаходиться під серйозною загрозою.

На жаль, показники виживаності не такі обнадійливі, як в інших випадках: 79% виживають через рік після трансплантації, 64% через 3 роки і лише 30% через 10 років після операції.. Гостре відторгнення є майже загальною проблемою в перший рік, тоді як облітеруючий бронхіоліт обмежує довгострокове виживання. З усіх цих причин трансплантація легень ніколи не є ідеальною ситуацією.

4. Пересадка серця

В Іспанії щороку виконується близько 278 трансплантацій серця. Цю процедуру можна використовувати для усунення серйозних пошкоджень органів після серцевого нападу, щоб зупинити збій, коли ліки більше не діють, для лікування серйозних серцевих аномалій, які перешкоджають належному перекачуванню крові та аномального серцебиття. Як би важко це не звучало, такі процедури навряд чи призначені для людей старше 70 років, оскільки пріоритет мають молодші пацієнти.

Виживаність через 20 років після трансплантації становить 20-25%. Серце є надзвичайно складним органом, тому часто виникають збої, наприклад відторгнення реципієнта, проблеми з артеріями, умови первинного трансплантата та схильність до певних страждань інфекції. З усіх цих причин довгостроковий прогноз для пацієнта не дуже позитивний.

• Вас може зацікавити: «Операції Plabo: що це таке і як вони використовують переваги пропозиції»

5. трансплантація підшлункової залози

В Іспанії щорічно виконується менше 100 трансплантацій підшлункової залози. Фінляндія має найвищий європейський показник: 7 процедур на мільйон жителів на рік, але це все ще дуже низький показник. Застосовується при деяких типах цукрового діабету, які не піддаються традиційному лікуванню, частих реакціях на інсулін, важких ураженнях нирок та інших патологіях.. У багатьох випадках трансплантація підшлункової залози та нирки виконується одночасно.

Ця ситуація дуже цікава, оскільки вважається, що 85% і 75% пацієнтів виживають після трансплантації підшлункової залози через 1 і 5 років відповідно. Ці дані ще раз підтверджують, що всі пацієнти з небезпечним для життя цукровим діабетом 1 типу повинні бути кандидатами на трансплантацію підшлункової залози, але це не так.

Таке недостатнє використання техніки пояснюється відсутністю знань з боку лікарів загальної практики, а в багатьох випадках через високу кількість викинутих органів, коли вони надходять до центрів, через погіршення їх макроскопічного вигляду (50%).

Резюме

Як бачите, шлях пацієнта, якому потрібна трансплантація, нелегкий. Ми розповіли вам, що відбувається з тими, кому вдається отримати орган (найбільш «щасливими»), але навіть у цьому випадку їх виживаність з роками різко падає. Багато трансплантацій є «простроченими», адже вони тривають від 10 до 20 років і після цього залишається тільки сподіватися, що пацієнт не помре.

Це найбільш обнадійливий сценарій, оскільки багато інших тисяч людей безпосередньо вмирають в очікуванні. Ми покладаємося на дані, щоб зробити це болюче твердження, і воно полягає в тому, що 35% людей у ​​списках трансплантації у світі помирають через брак ресурсів. Можливо, настав час подумати про те, щоб стати донорами, як вам не здається?

Бібліографічні посилання:

• Безіновер Д. і Санер Ф. (2019). Трансплантація органів у сучасну епоху.
• Desschans, B., Evrard, P., & of the Belgian, C. Т. С. (2014, листопад). Статистика донорства та трансплантації органів у Бельгії за 2012 та 2013 роки. У процедурі трансплантації (том. 46, № 9, стор. 3124-3126). Elsevier.
• Кількість трансплантацій органів, проведених в Іспанії у 2020 році, за типом, Statista. Зібрано 8 квітня в https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Статистика донорства та трансплантації органів, Національний нирковий фонд. Зібрано 8 квітня в https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• Що таке трансплантація стовбурових клітин (трансплантація кісткового мозку), Cáncer.net. Зібрано 8 квітня в https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Рендалл, Т. (1991). Надто мало людських органів для трансплантації, занадто багато потребують... і розрив збільшується. Джама, 265(10), 1223-1227.
• Види трансплантації органів, Narayan Health. Зібрано 8 квітня в https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/