Дегенерація жовтої плями: види, симптоми та лікування

Центральний зір, який залежить від окулярної структури, яка називається макулою, дозволяє нам зосередитися на деталі та виконувати щоденні дії, такі як читання книги, керування автомобілем або навіть розпізнавання обличчя a людина. Цей тип зору порушується, коли виникає розлад, відомий як дегенерація. макулярна хвороба, яка більше вражає людей похилого віку та зрештою спричиняє втрату бачення.

У цій статті ми пояснюємо, що таке дегенерація жовтої плями, які дві його найпоширеніші форми та симптоми, пов’язані з кожною з них. Крім того, ми розповімо вам, які основні фактори ризику призводять до появи та розвитку цього захворювання очей, а також методи лікування, які існують на даний момент.

• Пов'язана стаття: "11 частин ока та їх функції"

Що таке дегенерація жовтої плями?

Дегенерація жовтої плями, яку також називають віковою дегенерацією жовтої плями, є спадковим нейродегенеративним захворюванням очей, яке поступово впливає на центральний зір, який залежить від макули і той, який забезпечує нам необхідну гостроту зору для виконання таких завдань, як керування автомобілем, читання або розпізнавання обличчя людини.

Макула - це крихітна частина ока у формі жовтуватої плями (через високу концентрацію двох пігментів, які надають їй такий колір), яка розташована в центральній частині сітківки. Вона складається з ямки, розташованої всередині макули і відповідальної за сприйняття кольору; а фовеола, розташована всередині ямки, є тим, що дозволяє нам мати максимальну гостроту зору.

При дегенерації жовтої плями, як вказує її власна назва, відбувається прогресуюче руйнування макули, що дозволяє нам сприймати деталі та рух, тому люди, які страждають від цього захворювання, в кінцевому підсумку страждають від значної втрати зору, особливо пов’язаної з дрібними деталями, як поблизу, так і далеко.

Ця втрата центрального зору тягне за собою низку негативних наслідків у повсякденному житті людей, які страждають від цього захворювання, чий вік зазвичай похилий. Макулярна дегенерація вважається однією з основних причин сліпоти та слабкого зору, і на даний момент не існує відомого лікування.

В даний час цим захворюванням страждає 1,5% населення, а якщо розглядати лише людей старше 50 років, поширеність зростає до 5,3%. Далі ми побачимо, з чого складаються дві основні форми дегенерації жовтої плями.

• Вас може зацікавити: "Коркова сліпота: причини, симптоми та лікування"

Види та їх симптоми

Існує два типи дегенерації жовтої плями: сухий, який є більш поширеним з двох; і вологий, рідше, але більш серйозний. Розберемося докладніше, з чого складається кожен з них.

Суха або атрофічна дегенерація жовтої плями

Суха дегенерація жовтої плями є найпоширенішим типом, на який припадає 85% усіх випадків. Фоторецептори в макулі (світлочутливих клітинах) і пігментному епітелії сітківки порушуються. поступово утворюються відкладення або позаклітинні продукти життєдіяльності, які називаються друзами.

Наявність друз у сітківці є відносно нормальною після 45 років і дуже часто у людей старше 65 років; однак збільшення їх кількості та розміру часто є першою ознакою можливої ​​макулярної дегенерації. Результатом є розмитість або плямистість зору та втрата центрального зору.

Суха макулярна дегенерація розвивається повільно з часом і розробляється в три етапи:

початкова стадія

Наявність дрібних і середніх друз, без втрати зору або симптомів.

середня стадія

Людина має середні та великі друзи, може з’явитися зір плями в центрі поля зору. Іноді об’єкту може знадобитися більше світла для завдань, які потребують уваги до деталей.

просунута стадія

Наявність множинних друзових відкладень, деструкція пігментного епітелію сітківки та фоторецепторних клітин макули. На цій стадії виникає затуманення зору, а з часом і втрата зору.

Волога або ексудативна дегенерація жовтої плями

Волога або ексудативна дегенерація жовтої плями є найрідшою формою (близько 15% випадків), але найбільш серйозною. Це трапляється, коли кровоносні судини (які складають неоваскулярну мембрану) починають аномально рости позаду макули, спричиняючи витік рідини та крові. Ці ексудації закінчуються спричиненням рубців і, як наслідок, пошкодження макули.

При цій формі дегенерації жовтої плями втрата центрального зору відбувається швидко. Його розвиток не відбувається поетапно, як це відбувається при сухій формі, і ураження більш важке. Найпоширенішим початковим симптомом є деформація прямих лінійтак, ніби вони мали хвилястий силует. Зір може стати розмитим або повністю втраченим протягом дуже короткого періоду часу (днів або тижнів).

Існує два підтипи вологої дегенерації жовтої плями: окультизм, який виникає внаслідок розливу рідини та зростання нових кровоносних судин під сітківкою та спричиняє меншу втрату зору; і класичний, тяжкість якого є більшою в плані втрати зору і виникає через те, що зростання кровоносних судин і рубців утворює великі уламки, відповідальні за ураження макула

Фактори ризику

Основним фактором ризику дегенерації жовтої плями є вік, оскільки у людей старше 50 років ймовірність захворіти на це захворювання значно підвищується. Іншими важливими факторами, які можуть підвищити ризик розвитку цього розладу, є:

1. Сімейний і генетичний анамнез

Макулярна дегенерація є спадковою, і було ідентифіковано кілька генів, які можуть бути залучені до розвитку розладу, тому ризик зростає, якщо у вас є близький родич, який страждає на це захворювання.

2. ожиріння

Згідно з дослідженнями, люди, які страждають на ожиріння, мають підвищений ризик прогресування від ранньої та середньої стадії до прогресуючої стадії з. захворювання.

3. куріння

Регулярне перебування під сигаретним димом підвищує ризик розвитку захворювання, і курці гірше реагують на лікування.

4. Гонка

Представники європеоїдної раси мають вищий ризик втрати м’язової маси порівняно з представниками інших рас, наприклад афроамериканцями.

5. Серцево-судинні захворювання та гіпертонія

Існує взаємозв’язок між хворобами, які вражають серце або гіпертонією, і дегенерацією жовтої плями.

6. секс

Жінки більш схильні до дегенерації жовтої плями Що чоловіки.

Лікування

В даний час не існує лікування, яке могло б запобігти втраті зору, викликаної сухою дегенерацією жовтої плями, коли вона досягає найпізнішої стадії. Проте так можна уповільнити або запобігти прогресуванню хвороби з ранньої фази до більш запущених стадій за допомогою використання високих доз антиоксидантів і мінералів, таких як цинк, відповідно до показань Національного інституту офтальмології.

Для лікування вологої макулярної дегенерації є кілька терапевтичних альтернатив: лазерна хірургія, яка використовується для руйнування кровоносних судин, які викликають пошкодження макули; фотодинамічна терапія, яка передбачає введення речовини в організм, а потім її активацію за допомогою світла, яке освітлює кровоносні судини ока; ін’єкції в око препаратів проти VEGF, які вбивають фактори росту, які сприяють розвитку аномальних кровоносних судин.

Однак дегенерація жовтої плями та втрата зору, пов’язані з цим захворюванням, можуть продовжувати прогресувати навіть під час лікування. Зараз, немає відомих повністю ефективних ліків або лікування, але дослідження з цього приводу тривають.

Бібліографічні посилання:

• Чавес Пардо, І., Гонсалес Варона, Д., і де Міранда Ремедіос, Д. YO. (2008). Вікова дегенерація жовтої плями. Медичний архівний журнал Камагуей, 12(2), 0-0.
• Курсіо, К. А., Медейрос, Н. Е. та Міллікан К. Л. (1996). Втрата фоторецепторів при віковій макулярній дегенерації. Дослідницька офтальмологія та візуальна наука, 37(7), 1236-1249.
• Флорес-Морено С. та Баутіста-Палома Дж. (2008). Лікування вікової дегенерації жовтої плями: невирішене питання. Архіви Іспанського товариства офтальмології, 83(7), 405-406.