Ефект порушення абстиненції: що це таке і як виражається
Програма профілактики рецидивів Марлатта і Гордона спрямована на лікування алкогольної залежності. У ньому йдеться про ефект порушення абстиненції, що передбачає факт рецидиву адиктивної поведінки під час лікування припинення або детоксикації.
Рецидиви мають важливий вплив на еволюцію людини, яка перебуває в процесі одужання. У цій статті ми побачимо, з чого складається Ефект порушення абстиненції; Ми дізнаємось, як це з’являється та які наслідки це спричинить для людини з залежністю.
- Пов'язана стаття: "Залежність: хвороба чи порушення навчання?"
Програма профілактики рецидивів
Програма запобігання рецидивам Марлата та Гордона (1985) спрямований на людей із залежністю, пов’язаною з наркотичними речовинами. Зокрема, він зазвичай використовується у пацієнтів з Алкогольна залежність.
Програма, як вказує сама назва, спрямована на запобігання рецидивам, характерним для кожного залежного розладу. Марлатт і Гордон стверджують це три когнітивні фактори взаємодіють у рецидиві:
- Самоефективність: уявна здатність справлятися з ситуаціями.
- Очікування результатів поведінки споживання.
- Атрибуції причинності.
Програма запобігання рецидивам говорить про ефект порушення абстиненції (VAE) як про поява нової адиктивної поведінки у пацієнта (тобто пацієнт знову починає пити, рецидив); тому йдеться про емоційний і когнітивний наслідок, який виникає у залежного пацієнта після періоду абстиненції і прихильність до лікування.
Ефект порушення абстиненції: характеристика
Тепер, коли ми трохи розібралися, з чого складається Ефект порушення абстиненції, ми збираємося дізнатися про його характеристики більш детально.
Ефект порушення абстиненції передбачає втрата контролю над тим, хто п'є, що призводить суб'єкта до нового рецидиву. Цей ефект викликає в людини негативний емоційний стан провини та внутрішній конфлікт між несумісністю виконуваної адиктивної поведінки та її бажанням утриматися.
Ефект порушення абстиненції про модель мислення, яка з’являється після вживання наркотиків. Часто використовується при алкоголізмі.
Є автори, які стверджують, що цей ефект виникає в результаті сильного бажання пити, яке з'являється після вживання першого напою; Це бажання тягне за собою ряд фізіологічних проявів в організмі.
Зі свого боку, Марлатт і Гордон вважають, що це більше пов’язано з переконанням або існуванням очікувань типу «самореалізованого пророцтва», а не з основними фізіологічними механізмами.
- Вас може зацікавити: "Як запобігти вживанню наркотиків молоддю? 8 порад"
Компоненти EVA
Ефект порушення абстиненції Він складається з двох когнітивно-афективних елементів, і з’являється на основі двох із них. Крім того, саме ці компоненти викликають вищезгаданий неприємний емоційний стан, пов’язаний з EVA. Ці компоненти:
1. Ефект когнітивного дисонансу
Когнітивний дисонанс виникає через адиктивну поведінку «знову випити» не відповідає бажаному утриманню людини від себе.
Цей дисонанс або «несумісність» утворюється для пацієнта між тим, що він хоче (пити), і тим, що, як він знає, є «правильним» або тим, що він хоче в довгостроковій перспективі (не пити і продовжувати утримуватися).
- Вас може зацікавити: "Когнітивний дисонанс: теорія, що пояснює самообман"
2. Особистий ефект атрибуції
З іншого боку, як тільки поведінка вживання алкоголю була здійснена, пацієнт робить внутрішню, стабільну та глобальну атрибуцію адиктивної поведінки (наприклад: думати, що хтось вживав, тому що він катастрофа і що він не зможе оговтатися від своєї залежності).
Тобто суб’єкт приписує виникнення своєї рецидивної поведінки стабільним, глобальним і внутрішнім факторам, і це зменшує стійкість до майбутніх спокус (і, отже, більша ймовірність рецидиву в майбутньому, таким чином створюючи свого роду «коло» порочний").
Які фактори впливають на рецидиви?
Але які фактори впливають на те, щоб людина знову вживала і, отже, рецидивувала?
З одного боку, факт що особа опинилася в ситуації високого ризику не виявивши цього раніше, додає той факт, що він не має достатніх навичок подолання знати, як наражати себе на таку ризиковану ситуацію та/або високий рівень емоційності (приємний або неприємний).
Всі ці фактори ускладнюють міркування людини і призведе до втрати контролю (або самоконтролю) у людини; зрештою, у людини розвинеться ефект порушення відміни, який повернеться до вживання алкоголю і, отже, стане рецидивом.
Іншими словами, можна сказати, що факт рецидиву підвищує ймовірність повторного захворювання в майбутньому. Іншими словами, ефект порушення абстиненції перетворюється на ситуацію високого ризику рецидиву (відсутність падіння або пунктуальне споживання).
Роль рецидивів
Той факт, що споживання відбувається знову, пунктуальне та конкретне, означатиме рецидив. Протягом усього курсу детоксикаційної терапії бажано, щоб не виникало рецидивів. Однак те, що вони зустрічаються Це не повинно заважати вам продовжувати лікування. і що утримання та одужання нарешті досягнуто.
Як ми бачили в ефекті порушення абстиненції, коли рецидиви з’являються під час лікування, є також ряд емоційних і когнітивних змін в людині, які вплинуть на її стан і еволюцію в межах лікування.
Лікування EVA
У рамках ширшого психологічного та поведінкового лікування одна з можливих технік, які можна використовувати щоб зменшити ймовірність появи Ефекту порушення абстиненції, складається з навчання різним когнітивним стратегіям.
Ці стратегії включають когнітивну реструктуризацію, зосереджену на модифікації помилок, пов’язаних з ефектом порушення абстиненції або очевидно нерелевантних рішень.
Бібліографічні посилання:
- Ечебуруа, Е. (1999). Залежності без наркотиків?: нові залежності: азартні ігри, секс, їжа, покупки, робота, Інтернет. Дескле де Брауер.
- Перейра, К. (2007). Профілактика рецидивів та інші психотерапевтичні або психосоціальні підходи до лікування алкоголізму. Клінічний посібник з алкоголізму на основі доказів.
- Перес, М.; Фернандес, Дж.Р.; Фернандес, К. і Друг, І. (2010). Керівництво з ефективного психологічного лікування I: Дорослі. Мадрид: Піраміда.