Медуллобластома: симптоми, причини і лікування

Рак охоплює групу захворювань, які спричинені непропорційним розмноженням клітин у певному органі тіла. Рак вражає як дорослих, так і дітей. Зокрема, в педіатричній популяції, Серед пухлин головного мозку найпоширенішим видом раку є медулобластома..

Цей тип злоякісної пухлини вражає головний мозок, а також може досягати спинного мозку. У ньому ембріональні стовбурові клітини надмірно розмножуються. У цій статті ми дізнаємося про його характеристики, причини, симптоми, методи лікування, які використовуються для його викорінення, і рівень виживання.

• Пов'язана стаття: "15 найпоширеніших захворювань нервової системи"

Медулобластома: характеристика

Медулобластома є різновидом пухлини мозку; Зокрема, це злоякісна пухлина мозку, тобто рак. Давайте мати на увазі, що пухлини - це надмірне та аномальне розмноження клітин у певному органі тіла; Пухлини можуть бути доброякісними або злоякісними (рак).

Медулобластома зазвичай починається в мозочку., розташовані в нижній і задній частині мозку. Ця структура відповідає за координацію рухів і забезпечення рівноваги. Тому одним із його симптомів є порушення координації, ходи та рівноваги.

Цей тип злоякісної пухлини зазвичай поширюється по головному (і навіть спинному) через спинномозкову рідину (ліквор), речовину, яка захищає ці структури. Метастази медулобластоми (розповсюдження пухлини) на інші частини тіла трапляються не дуже часто.

• Вас може зацікавити: "Частини людського мозку (і функції)"

поширеність і поширення

Іншою характеристикою медулобластоми є те, що це рідкісний рак; З іншого боку, хоча це може з'явитися в будь-якому віці, Найбільше страждають маленькі діти (Більшість медулобластом з’являються до 16 років).

У Сполучених Штатах, наприклад, щороку діагностується від 250 до 500 нових випадків медулобластоми, і всі вони є дітьми. Насправді це найпоширеніша злоякісна пухлина мозку у дітей (від 15 до 25% випадків). Що стосується розподілу за статтю, то у хлопчиків він дещо вищий, ніж у дівчат. З іншого боку, у дорослих це становить лише 1% пухлин головного мозку.

Симптоми

Симптоми медулобластоми можуть відрізнятися від людини до людини. Крім того, вони можуть бути спричинені самою медуллобластомою або тиском, який вона чинить на мозок. Однак існує ряд симптомів, які часто виникають, наприклад головні болі, двоїння в очах, запаморочення, втома…

Також з'являються зміни в координації. Це призводить, наприклад, до нестабільної ходи (особливо, коли пухлина поширюється на спинний мозок). Як порушення координації, так і нестійка хода пов'язані з ураженням мозочка. Крім того, у людини з медуллобластомою може проявлятися незграбність, падіння, предмети і т.д.

Ще одним симптомом медулобластоми є нудота, яка зазвичай виникає вранці.; з іншого боку, з'являється також блювота, яка поступово посилюється за інтенсивністю та частотою.

З іншого боку, якщо злоякісна пухлина також досягла спинного мозку, симптоми можуть бути вище плюс наступне: труднощі при ходьбі, біль у спині та проблеми з контролем сфінктери.

причини

Походження раку залишається невідомим. Говорять про багатофакторну причину, яка змінюється залежно від типу раку. Факторами, пов'язаними з етіологією раку, є генетичні фактори, спосіб життя (куріння, дієта, фізичні вправи...), інфекційні фактори, хімічні фактори (вплив речовин, радіація...) тощо.

Однак відомо, що рак викликається надмірним і аномальним розповсюдженням клітини, які в кінцевому підсумку вторгаються в підлеглі тканини і навіть переміщуються у більш віддалені області (метастази). Також відомо, що нормальні механізми розмноження та поділу клітин дають збій.

У разі медулобластоми це тип ембріональної пухлини; це означає, що пухлина походить із ембріональних стовбурових клітин мозку. Ці клітини можуть синтезувати будь-які інші типи клітин в організмі.

Синдроми, що підвищують ризик

Ми знаємо, що медулобластома не є спадковою; проте було виявлено, як деякі спадкові синдроми (такі як синдром Терко або синдром Горліна) можуть збільшити ризик розвитку.

Зокрема, синдром Турко (також званий «синдром пухлини мозку») характеризується наявністю злоякісних новоутворень у центральній нервовій системі. Зі свого боку, синдром Горліна включає численні злоякісні базально-клітинні пухлини та інші пов’язані з ними неврологічні розлади.

Лікування

Лікування медулобластоми зазвичай хірургічна хірургічна процедура для видалення пухлини з наступними сеансами хіміотерапії, променевої терапії або обох. Зазвичай дотримуються наступних варіантів лікування:

1. операція по видаленню

Це має на меті видалення медулобластоми і виконується нейрохірургом. Завжди намагатимуться не пошкодити прилеглі до пухлини тканини. Іноді вдається повністю витягти медуллобластому, а іноді ні (коли вона розташована в дуже глибоких або делікатних структурах головного мозку).

2. Хірургічне втручання для зменшення ліквору

Це має на меті зменшити накопичення цереброспінальної рідини в мозку, яке виникає внаслідок зростання медулобластоми. Це накопичення спинномозкової рідини створює тиск на мозок, викликаючи гідроцефалію.. Цей другий варіант лікування зазвичай поєднується з попереднім.

• Вас може зацікавити: "Гідроцефалія: причини, види і лікування"

3. Хіміотерапія

Цей варіант лікування полягає у введенні певних препаратів з метою знищення ракових клітин або запобігти їхньому подальшому поділу. Зазвичай його вводять у вену (так звана внутрішньовенна хіміотерапія), обидва у дітей, як і у дорослих, хоча використовуються також пероральні препарати (таблетки).

Хіміотерапія зазвичай використовується після операції з видалення пухлини Зазвичай це поєднується з променевою терапією з метою усунення будь-якої залишкової пухлини, яка може бути зустріти.

4. радіотерапія

Променева терапія, як і хіміотерапія, широко використовується у пацієнтів з різними видами раку. Він передбачає застосування високих доз радіації (рентгенівське або інше) з метою знищення ракових клітин і зменшення або повного знищення медулобластоми, а також припинення проліферації клітин.

Недоліком цього лікування є те, що воно також вбиває здорові клітини, хоча в даний час розробляється все більше селективної радіотерапії.

Показники виживання

Шанс вижити при медулобластомі Воно значно відрізнятиметься залежно від типу пухлини, віку початку захворювання, використовуваного лікування, уражених ділянок тощо.

Крім того, рівень виживання змінюється незалежно від того, поширилася пухлина на спинний мозок чи ні; Таким чином, якщо він не розширився, рівень виживання становить приблизно 70/80%. Якщо, з іншого боку, він розширився, показник становить близько 60%.

Бібліографічні посилання:

• Менон Г., Крішнакумар К., Наір С. (2008). Медулобластома дорослих: клініка та результати лікування 18 хворих. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Періс-Боне, Р., Мартінес-Гарсія, К., Лакур, Б., Петрович, С., Гінер-Ріпол, Б., Навахас, А. та ін. (2006). Дитячі пухлини центральної нервової системи - захворюваність і виживання в Європі (1978-1997): звіт про проект автоматизованої інформаційної системи дитячого раку. Eur J Cancer, 42: 2064-2080.
• Родрігес-Мена, Р., Барбелла-Апонте, Р.А., Гальего-Санчес, Дж.М. і Барсія-Маріно, К. (2011). Медулобластома дорослих: хірургічна серія з 11 випадків. Нейрохірургія, 22 (6): 488-497.