Абулія: причини, симптоми та лікування

Депресія, тривога, відсутність мотивації та відсутність енергетичних розладів є серйозною соціальною проблемою. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у світі 300 мільйонів людей страждають від депресії та 260 мільйони, проблеми тривоги, цифра, порівнянна з багатьма пандемічними подіями, до яких більше уваги. Неврологічний емоційний дисбаланс може проявлятися різними способами, і відсутність мотивації є однією з найпоширеніших.

Однак розрізнення ознак, тимчасових емоцій та патології може бути проблемою. Людина, яка хоча б раз почувається постійно втомленою та невмотивованою, збирається один раз замислитися, чи не потрапляє її ситуація в “те, що очікується”, чи страждає патологічна картина. Те саме стосується і протилежного випадку: хтось може повірити, що їм погано, коли насправді вони просто переживають складний час, і їх фізична реакція відповідає очікуванням.

Виходячи з усіх цих передумов, цього разу ми зануримось у світ Росії апатія, відсутність ініціативи, яка лежить між психологічним розладом та рисою характеру. Не пропустіть.

• Рекомендуємо прочитати: "9 найкращих засобів і рішень для боротьби з втомою"

Що таке абулія?

Медичний словник Університетської клініки Наварри (CUN) визначає абулію як відсутність волі, неможливість здійснити добровільний акт чи прийняти рішення з боку людини. Іншими словами, індивід відчуває бажання виконати той чи інший вчинок, але йому не вистачає необхідних сил для його здійснення. На думку деяких професіоналів, це одна з основних опор шизофренії, але вона також може бути викликана органічним ураженням мозку.

Якщо говорити про абулію, то це слизьке поле, оскільки досі немає єдиної думки щодо її статусу синдрому, розладу чи, якщо не вдасться сказати, симптому попереднього стану. Апатія знаходиться між апатією (легка крайність) та акінетичним мутизмом (МА), a поведінковий розлад, що характеризується неможливістю рухатися або говорити у пацієнтів неспання. Через цитовані розбіжності література з клінічної психології (така як DMS-5) не класифікує апатію як власний розлад.

Однак інші сутності включають апатію, апатію та акінетичний мутизм у групі розладів зменшеної мотивації (ДДМ). Залежно від того, де встановлена ​​межа (від відсутності мотивації до зменшення дії, емоцій та пізнання), абулію можна вважати окремим розладом або симптомом іншого. Незважаючи на це, очевидно, що це сама по собі клінічна сутність, незалежно від її статусу.

• Рекомендуємо прочитати: "18 найпоширеніших психічних розладів"

Симптоми абулії

Як і будь-який клінічний суб'єкт, абулія має ряд супутніх симптомів, майже всі вони суб'єктивні і базуються на власних уявленнях людини про стан. Серед них можна виділити наступне:

• Труднощі з ініціацією та підтримкою значущих рухів.
• Відсутність спонтанних рухів.
• Стихійне зменшення діалекту.
• Збільшення часу реакції на спонтанні дії.
• Пасивність.
• Зниження соціальної взаємодії, емоційної реакції, спонтанності та інтересу до видів діяльності, які раніше стимулювали.

Цікаво, що професійні джерела (наприклад, портал Державні перли) класифікують абулію в меншій і більшій мірі, залежно від пов'язаних клінічних ознак. Подивимося його характеристики.

1. Незначна абулія

Незначна абулія є синонімом апатії. У цій клінічній картині людина може виконувати запропоновані їй дії (ініційовані іншими), але не пропонувати плани або виконувати заплановані ним самі дії. На зображенні апатії людина не надто спонтанна і може думати про планування перед публікою, але не виконувати його. Цей термін позначає психологічний стан явної байдужості до навколишнього середовища.

2. Велика Абулія

Велика Абулія є синонімом акінетичного мутизму (MA). Як правило, це описується як транзиторне ускладнення операції на пухлині мозку, витягнутої з задньої ямки. У цій крайній частині сутності пацієнт не рухається (акінезія) і не говорить (мутизм). Люди з таким станом не паралізовані як такі, але вони не мають достатньої мотивації виконувати рухи та говорити таким чином, що відповідає очікуваним соціальним нормам.

Причини появи абулії

Якщо ми сприймаємо апатію як апатію, причини в більшості випадків психологічні. У будь-якому випадку, якщо ми оцінимо його на найсерйознішій межі спектру (більша абулія), ми виявимо, що причина нетипової поведінки має неврологічну природу.

Наприклад, встановлено, що ураження в передній мозочкової корі головного мозку може спричинити появу абулії незначного типу, як правило, спричинену інфарктом мозку артеріального характеру. Травми церебральних артерій також можуть бути причиною тимчасових абулій, пов'язаних з контралатеральною руховою недбалістю, через пошкодження медіальної премоторної області. Фокальні підкіркові ураження, тиск на тканини мозку, прямі удари та багато інших станів також можуть викликати апатію.

Крім того, є все більше доказів того, що дисфункція, що спричиняє абулію, може виникати не на тілесному місці, а це ще більше ускладнює клінічну картину та діагностику. Однак було показано, що ураження в ключових областях дофамінергічного кола перекладаються на експериментальних моделях у більшу або меншу ступінь апатії або апатії. Хоча багато чого ще потрібно уточнити, шлях більш-менш спрямований.

Діагностика

Знову ж таки, ми робимо особливий наголос на подвійності цього стану. Деякі сприймають апатію як розлад, а інші - як симптом, що походить від основної неврологічної проблеми. Загалом, лікарі покладаються на наступні 3 стовпи для підтвердження стану абулії:

• Знижена спонтанність та мовленнєві здібності.
• Тривала затримка у відповіді на команди, подразники та вказівки.
• Знижена здатність наполегливо діяти.

У будь-якому випадку, абулію можна розглядати як картину апатії або акінетичного мутизму залежно від тяжкості, тому діагноз взагалі не потрібно встановлювати на основі симптомів справ.

Лікування

Лікування абулії настільки ж складно вирішити, як етіологія, визначення та причинність захворювання. Оскільки незрозуміло, чи це розлад сам по собі, спосіб дії може відрізнятися залежно від думки медичного працівника або відповідальної особи за самопочуття пацієнта на той момент.

У будь-якому разі, лікування майже завжди фармакологічне, головним чином на основі призначення тривалих антидепресантів (СІЗЗС). Ці препарати є селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, і їх робота полягає в тому, щоб дозволити збільшити кількість цього нейромедіатора в нейрональних ланцюгах людини. Якщо цього досягти, хронічна апатія та втома можуть зникнути або, принаймні, контролюватися.

Окрім допомоги пацієнтові відновити мотивацію, необхідно також лікувати головний біль, біль м'язи, судоми та симптоми, пов'язані з неврологічним пошкодженням, яке могло спричинити абулія. Нарешті, спеціалізована терапія також буде корисною для лікування втрати пізнання та сенсомоторних навичок. Більшість аблій є відносно тимчасовими ускладненнями, тому передбачається можливе повернення до норми.

Резюме

Як ви можете бачити, апатія - це не просто втрата волі. Це клінічна сутність більшого або меншого ступеня тяжкості, починаючи від встановленої апатії і закінчуючи патологічною нездатністю реагувати на зовнішні подразники. Залежно від того, де встановлені межі, це можна вважати психологічною або фізичною патологією через неврологічні пошкодження, які вона спричиняє.

Якщо ми хочемо, щоб ви отримали уявлення про весь цей термінологічний конгломерат, краще не самодіагностуватись, коли відчуваєте щось незвичне у своєму розумі чи фізичному організмі. Ви можете вважати, що довго страждаєте від апатії, але насправді ви стикаєтесь з дефіцитом харчування, демотивацією чи депресією. Як ви вже бачили, для того, щоб вважати абулію такою, необхідно дотримуватися певних вимог, які виходять за межі риси та особистості.