6 типів антидепресантів (та їх характеристики)

Депресія - це поширений психічний розлад, яким, за оцінками, страждає 300 мільйонів пацієнтів у всьому світі. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), цей синдром є основною причиною інвалідності у всьому світі, і, крім того, близько 800 000 людей щорічно вбивають себе через депресивні розлади, не отримуючи медичної допомоги адекватний.

Депресія виходить далеко за рамки смутку або апатії: існують основні фізіологічні механізми, які пояснюють це, принаймні частково. Наприклад, низький рівень циркулюючого серотоніну (нейромедіатора) піддає людину ризику депресії та певних нейротрофінів (таких як фактор нейротрофічні, отримані з мозку, що сприяють росту нейронів) зменшують його експресію в змінених станах стресу і тривоги, що може бути пов'язане зі станом депресант.

Ще більш шокуючим є знання про те, що нейротрофічний фактор, що походить від мозку (BDNF), відображається в рівнях тривожно низький мозок людей, які покінчили життя самогубством, незалежно від їхніх розладів психіатрична. Ці дані та багато іншого показують, що, очевидно, гормони, нейромедіатори, нейротрофіни та інші Речовини пов’язані з депресивними станами, далеко за межами негативної події в житті а людина.

Коли ми говоримо про хімію в нашому власному тілі, ми повинні погодитися з тим, що іноді лікування змінених станів виходить з тієї ж передумови: хімії та фармакології. Виходячи з цієї дуже необхідної ідеї, ми розповімо вам про 6 типів антидепресантів, які існують, та їх застосування.

• Рекомендуємо прочитати: "8 ознак депресії, які ви можете ігнорувати"

Як класифікуються антидепресанти?

Сьогодні близько 15,5 мільйонів американців використовують антидепресанти більше 5 років, що втричі перевищує кількість у 2000 році. Ці дані зазвичай представляються в неспеціалізованих ЗМІ як катастрофічні, але нічого не йде далі від істини: проблема полягає в соціальному конфлікті, який викликає депресію і тривогу, а не в наркотиках, які допомагають боротися з нею.

Тому, якщо ви відвідували психіатра і він призначив вам тривале лікування антидепресантами, не бійтеся: деякі можуть мати певні наслідки. але їх використання може бути дуже необхідним, щоб дозволити пацієнтам подолати емоційний стан, який може закінчитися катастрофою без цієї допомоги хімія. Щоб допомогти вам трохи полегшити невизначеність, ми розповімо вам про 6 найпоширеніших типів антидепресантів. Действуй.

1. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)

Як ми вже говорили раніше, низький рівень циркулюючого та мозкового серотоніну, як правило, пов’язаний з депресивними розладами. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) блокують всмоктування серотоніну нейромедіатор пресинаптичними нейрональними тілами, що дозволяє позаклітинному збільшенню серотоніну в синаптична щілина.

Серотонін модулює багато процесів у свідомості людини, включаючи настрій, статевий потяг, увагу, почуття винагороди та багато інших емоцій. З цієї причини препарати, що підвищують їх доступну концентрацію, застосовуються при таких розладах, як депресія, при тривожних розладах генералізовані (хронічна тривожність більше 6 місяців), порушення харчової поведінки, ОКР та інші явища у людей з проблемами будь-якого виду психологічний.

Ці препарати схвалені FDA (Food and Drug Administration), тому не робіть цього необхідно їм не довіряти, доки психіатр призначив це пацієнту після аналізу Попередній. Деякі з найпоширеніших торгових марок для СІЗЗС - Celexa, Lexapro, Prozac, Sertraline та Citalopram, серед інших.

2. Інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI)

Вони подібні до СІЗЗС, але, як випливає з назви, вони також пригнічують зворотне захоплення нейромедіатора норадреналіну разом із серотоніном. Норадреналін - важливий нейромедіатор, який збільшує частоту скорочень серця, покращує увагу, збільшує кров'яний тиск і рівень цукру в крові, що обертається великою "активністю" організму на рівні фізіологічний.

Тому не дивно, що відсутність у пацієнта норадреналіну призводить до втоми, апатії, неуважності та труднощів з концентрацією уваги, дуже поширені симптоми при депресивних розладах. Венлафаксин та дулоксетин є найбільш продаваними SNRI для лікування депресії.

3. Бупропіон

Цей препарат входить до абсолютно іншої категорії, ніж ті, що ми описали раніше. Бупропіон є психостимулятором, оскільки він трохи пригнічує споживання норадреналіну та дофаміну, але його ефективність не доведена протягом більше 8 тижнів лікування, тоді як СІЗЗС та ІРСН призначаються на місяці та навіть роки.

Коли препарати використовуються для лікування депресії, дуже поширеним вторинним ефектом є відсутність у пацієнта статевого потягу: ми цього не робимо Ми рухаємось на анекдотичних підставах, оскільки, за підрахунками, від 30 до 60% пацієнтів, які споживають раніше описані препарати, страждають від дисфункції статевий. Зазвичай бупропіон застосовують у тих людей, які відчули цей ефект від споживання інших антидепресантів, оскільки він, схоже, підвищує лібідо.

4. Трициклічні антидепресанти

Ці препарати отримали свою назву завдяки своїй хімічній структурі, оскільки в їх складі 3 кільця, з хімічними назвами як бомбастичний, як описано нижче: 3- (10,11-дигідро-5Н-дибензо [a, d] циклогептен-5-іліден) -N, N-диметил-1-пропанамін (формула, що відповідає амітриптилін).

Як і вищезазначені препарати, вони обмежують зворотне захоплення нейромедіатори норадреналіну та серотоніну, що дозволяє збільшити їх позаклітинну концентрацію до рівень мозку. У будь-якому разі, рецепт цих препаратів значно зменшився з моменту популяризації СІЗЗС, з 90-х.

Це зменшення їх споживання пов’язано з тим, що, як правило, вони викликають більше побічних ефектів, ніж раніше описані антидепресанти. Частиною дискомфорту, що виникає у пацієнтів, може бути запор, відчуття постійного сну, затуманення зору, епізодичне запаморочення та інші клінічні події. З усіх цих причин та багатьох інших сьогодні їх зазвичай не призначають.

5. Тетрациклічні антидепресанти

Як випливає з назви, ці ліки хімічно складаються з 4 кілець замість 3. Єдиними прикладами, які ми можемо навести у цій категорії, є мапротилін та міртазапін., оскільки решта варіантів були вилучені з ринку або ще не почали продаватися.

На відміну від трициклічних антидепресантів, вони не пригнічують зворотне захоплення серотоніну, але виконують цю роботу з норадреналіном. Вони також діють по-різному фізіологічно щодо решти названих препаратів, але ми не збираємось зупинятися на їх особливостях, що стосується механізму дії.

6. Інгібітори моноаміноксидази (МАОІ)

В цій останній групі ми знаходимо абсолютно нетипові препарати у списку, оскільки вони не перешкоджають зворотному захопленню нейромедіаторів на рівні нейронів. МАО інгібують активність ферментів моноаміноксидази, які каталізують деградацію нейромедіаторів на метаболічному рівні.

Завдяки своїм властивостям вони виявили корисність для лікування таких розладів, як агорафобія, соціальна фобія, напади паніки та атипові депресії. ІМАО можуть мати дуже серйозні побічні ефекти, тому їх застосовують лише в клінічних умовах, коли решта антидепресантів не мали ефекту.

Не рухаючись далі, є продукти (такі як дуже міцні сири, в’ялене м’ясо, певні соуси, алкогольні напої та інші), які можуть негативно взаємодіяти з цими препаратами, тому пацієнти повинні дотримуватися дієти строгий. З усіх цих причин вони майже ніколи не є першим вибором для лікування депресії.

Резюме

Ми хочемо скористатися цими останніми рядками для невеликого роздуму, який стосується наступного речення: антидепресанти не є ворогом. Зазвичай можна побачити, скільки джерел забруднює ці препарати негативом та залежністю, використовуючи "тривожну" статистику та цифри, але ми повторюємо це проблема полягає в причинах, що викликають депресію як на індивідуальному, так і на соціальному рівні, а не в ліках, розроблених для того, щоб мати можливість лікувати це.

"Бути добре" часто не вдається завдяки спробам або лише за допомогою психологічної допомоги, тому доводиться їхати хімічні сполуки, які допомагають вирішити фізіологічні недоліки, що виникають внаслідок (або спричинення) певних порушень емоційний Інколи іншого немає, подобається це пацієнту чи ні, тому що турбота про своє здоров'я та небезпека захворювання Неврологічний дисбаланс набагато більший, ніж будь-які очікувані побічні ефекти СІЗЗС або СНРІ.

Тому ми сподіваємось, що незабаром настане день, коли пацієнт зможе сказати «Я приймаю антидепресанти» без смертельної тиші в кімнаті. Це препарати, які, як і будь-які інші, були розроблені для лікування фізіологічного дисбалансу у пацієнта і абсолютно нічого не говорять про людину окрім існування такої проблеми, як і будь-яка інша, яка лікується антигістамінними препаратами, нестероїдними протизапальними препаратами та довгими та ін. Коли суспільство перестає стигматизувати емоційні дисбаланси, ми можемо відкрито говорити про них у звичних умовах і рятувати більше життя.