15 кроків до складання психічного іспиту в терапії

При терапевтичному втручанні важливо, щоб психолог збирав якомога більше інформації з пацієнт: сімейне середовище, соціальні, економічні, робочі чи освітні умови та історія клінічний Для того, щоб поставити діагноз якомога точніше, важливо врахувати вищезазначене та додайте всі спостереження та те, що було зібрано при розумовому обстеженні.

Це робиться під час сеансів терапії; Він складається як із спостережень, так і з висновків психолога та того, що пацієнт говорить і висловлює.

Медичний працівник доведеться уточнити та оновити діагностичні аспекти та терапевтичні рішення відповідно до змін, які спостерігалися під час співбесід.

• Пов’язана стаття: "Як правильно написати психологічний звіт, за 11 кроків"

Як скласти психічний іспит

Ось 15 елементів, які потрібно проаналізувати для проведення розумового іспиту:

1. Зовнішність

Зверніть увагу на поставу, догляд, одяг та статура. Якщо пацієнт лікував пацієнта протягом тривалого часу, це важливо відзначити зміни, що спостерігаються з часу останньої сесії, оскільки вони, як правило, пов’язані з еволюцією психічного стану.

2. Орієнтація

Переконайтесь, що він охоплює всі 3 виміри: особистий, часовий та просторовий. Основні питання щодо його імені, дати народження, дати сесії, місце, де проводиться співбесіда.

3. Мова та мова

Оцініть швидкість мови, гучність голосу, артикуляцію слів, зв’язність і спонтанність.

4. Рухова активність

Акцент на стоянні, амбулації, позі, жестах обличчя, тиках, ненормальних рухах (тремор, автоматизми) та загальному русі тіла. Зверніть увагу, якщо це перебільшені рухи, це може бути ознакою маніакальної фази або повільної може бути ознакою депресивної фази або шизофренічного розладу. Важливо, щоб на наступних сеансах спостерігалися зміни у відповідь на ліки та терапію.

• Пов’язана стаття: "6 типів шизофренії та супутні характеристики"

5. Постраждали

Це емоційний стан, який пацієнт виражає протягом інтерв’ю. Можна спостерігати невідповідності і те афект є недоречним стосовно фактів, про які він розповідає, а також відсутність афективної реакції або нестабільність.

6. Настрій

Це неможливо спостерігати, скоріше це висновок психолога і Ви повинні порівняти те, що спостерігаєте, і те, що говорить пацієнт. Він описує ваш стан душі за останні дні чи тижні.

7. Вираз думки

Оцініть форму висловлювання, швидкість думки та якість ідеаційного потоку. Якщо це логічно, якщо воно має мету, якщо воно дотичне, якщо в асоціаціях є ідеаційні витоки або збої. Зміни в цьому елементі можуть представляти розлади мислення, маніакальну фазу Біполярний розлад, інтоксикація речовиною.

8. Зміст думки

Що він містить: якщо є примарне мислення, поширені при шизофренічних та розладах мислення; нав'язливі, переважно в обсесивно-компульсивний розлад, але це може також проявлятися при харчовій поведінці та порушеннях імпульсного контролю; або завищені ідеї.

9. Перцептивні порушення

Необхідно запитати безпосередньо, чи пацієнт бачить, чує, відчуває запах чи відчуває речі, які не засновані на якомусь сенсорному чи чутливому подразнику, чи знає він, що інші не відчувають і не сприймають. Терапевт також повинен бути уважним до реакцій пацієнта на запитання, якщо при першій відповіді він звертається до іншої сторони або розмовляє з кимось іншим. Зміни пов'язані з галюцинаціями, шизофренічними та психотичними розладами або інтоксикацією речовиною.

• Вас може зацікавити: "Різниця між галюцинацією, псевдогалюцинацією та галюцинозом"

10. Суїцидальні та / або вбивчі ідеї

Надзвичайно важливо звертатися до пацієнтів, які в анамнезі мали насильницькі дії, мали проблеми із законом, особисту історію замаху на самогубство чи сім’ю. Якщо в інтерв'ю виявляється, що він планує покінчити життя самогубством або вбити когось, фокус слід негайно змінити, цей елемент стає нагальним. Вам потрібно направити в лікарню у разі суїцидальних намірів або повідомте про це поліцію, у разі вбивств.

• Пов’язана стаття: "Думки про самогубство: причини, симптоми та терапія"

11. Увага, концентрація уваги та пам’ять

Його можна оцінити без необхідності конкретних питань, а лише аналізуючи поведінку та відповіді під час сесії. Якщо у вас недостатньо інформації, ви можете попросити пацієнта писати слова назад і вперед, змусити його запам'ятати ряд цифр або букв. Важливо, щоб у цьому розділі враховувався культурний та освітній рівень пацієнта.

У разі підозри на когнітивний дефіцит, Рекомендується застосовувати Міні-пізнавальний іспит.

12. Абстрактне мислення

Найпростіший спосіб оцінити цей елемент - попросити пацієнта пояснити значення приказки чи прислів’я. Конкретне мислення може представити себе як зміну або як симптом психічного розладу таких як шизофренія.

13. В поле зору

Це рівень розуміння поточної психічної ситуації, незалежно від того, є у вас розлад чи ні. Ступінь терапевтичної відповідності може служити показником цього кроку.

14. Ємність рішення

Бажано задавати питання про те, як ви реагуєте на конкретні ситуації які мають високу ймовірність виникнення та які пов’язані з повсякденним життям пацієнта.

15. Нейровегетативні, статеві та апетитні

Ці елементи оцінюються за допомогою конкретних питань: цикл сну, скільки ви спите, якість сну та частота. Якщо у вашій сексуальній мотивації та практиці з вашим партнером відбулися зміни (якщо такі є) або якщо змінилися ваші харчові звички чи апетит.

Його використання в психотерапії

Психічне обстеження - це не одноразова оцінка, а постійна, протягом усього терапевтичного лікування, психолог повинен аналізувати та оцінювати ці аспекти, щоб мати ширшу панораму еволюції особистості. Важливо, щоб усі спостережувані зміни були відзначені, щоб знайти можливі причини та зробити висновки про наслідки. І таким чином, формуючи терапію відповідно до потреб пацієнта.