أنواع الصرع: الأسباب والأعراض والخصائص

نوبات الصرع هي ظاهرة معقدة ، خاصة إذا أخذنا في الاعتبار أن هناك أنواعًا مختلفة من الصرع.

بالفعل في الكتاب المقدس ، حتى في الوثائق البابلية القديمة ، هناك إشارات إلى الصرع ، الذي كان يسمى في ذلك الوقت كاهن موربوس أو المرض المقدس ، الذي من خلاله فقد الناس وعيهم ، سقطوا على الأرض و عانى من نوبات شديدة أثناء رغوة في الفم وعض لسانهم.

كما يمكنك أن تتخيل من الاسم الذي فُرض عليه في الأصل كان مرتبطًا بعناصر من النوع الديني أو السحري، معتبرا أن أولئك الذين عانوا منه كانوا مسكونين أو كانوا على اتصال مع الأرواح أو الآلهة.

مع مرور القرون ، نما مفهوم ومعرفة هذه المشكلة ، ووجد أن أسباب هذه المشكلة تكمن في عمل مخ. لكن مصطلح الصرع لا يشير فقط إلى نوع النوبات المذكورة أعلاه ، ولكنه يشمل في الواقع متلازمات مختلفة. وبالتالي ، يمكننا أن نجد أنواعًا مختلفة من الصرع.

• لمعرفة المزيد: "ما هو الصرع وكيف يمكن علاج هذا المرض العصبي؟"

اضطراب من أصل عصبي

الصرع هو اضطراب معقد وتتمثل خصائصه الرئيسية في وجود أزمات عصبية متكررة بمرور الوقت والتي تكون فيها واحدة أو أكثر يتم تنشيط مجموعة من الخلايا العصبية المفرطة الاستثارة بطريقة مفاجئة ومستمرة وغير طبيعية وغير متوقعة ، مما يتسبب في زيادة النشاط في المناطق شديدة الاستثارة ماذا او ما

يؤدي إلى فقدان السيطرة على الجسم.

إنه اضطراب مزمن يمكن أن ينتج عن عدد كبير من الأسباب ، وبعضها الأكثر شيوعًا هو إصابات الرأس أو السكتات الدماغية أو النزيف أو الالتهابات أو الأورام. تتسبب هذه المشكلات في تفاعل هياكل معينة بشكل غير طبيعي مع نشاط الدماغ، مما قد يؤدي إلى وجود نوبات صرع بشكل ثانوي.

من أكثر الأعراض شيوعًا وتمييزها النوبات والتقلصات العنيفة و لا يمكن السيطرة عليها في العضلات الإرادية ، ولكن مع ذلك تحدث فقط في بعض أنواع الصرع. وهي أن الأعراض المحددة التي سيظهرها الشخص المصاب بالصرع تعتمد على المنطقة شديدة النشاط حيث تبدأ الأزمة. ومع ذلك ، فإن نوبات الصرع متشابهة إلى حد كبير ، حيث يمتد تأثيرها إلى الدماغ بأكمله تقريبًا.

أنواع الصرع حسب معرفة مصدره

عند تصنيف الأنواع المختلفة من الصرع ، يجب أن نضع في اعتبارنا أنه ليس من المعروف أن جميع الحالات تسببها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا تصنيفها وفقًا لما إذا كانت أسبابها معروفة أم لا ، مع ثلاث مجموعات بهذا المعنى: الأعراض ، والتشفير ، ومجهول السبب.

أ) الأزمات العرضية

نسمي الأعراض الأزمات التي يعرف أصلها. هذه المجموعة هي الأكثر شهرة والأكثر شيوعًا ، فهي قادرة على تحديد موقع واحد أو عدة مناطق أو هياكل دماغية صرعية وتلفًا أو عنصرًا يسبب التغيير المذكور. ومع ذلك ، على مستوى أكثر تفصيلاً ، من غير المعروف ما الذي يسبب هذا التغيير الأولي.

ب) الأزمات المشفرة

النوبات المشفرة ، التي تسمى حاليًا ربما تكون أعراضًا ، هي نوبات الصرع التي منها يشتبه في أن له سببًا محددًا ، ولكن لا يمكن إثبات أصله من خلال تقنيات التقييم تيار. يشتبه في أن يكون الضرر على المستوى الخلوي.

ج) نوبات مجهولة السبب

سواء في حالة نوبات الصرع العرضية والتشفيرية ، يتم إعطاء الصرع من فرط نشاط وإفرازات غير طبيعية لمجموعة أو أكثر من الخلايا العصبية ، وتنشيط من أسباب أكثر أو أقل معروف. ومع ذلك ، من الممكن في بعض الأحيان العثور على حالات لا يبدو فيها أن سبب نوبات الصرع ناتج عن ضرر يمكن التعرف عليه.

يُطلق على هذا النوع من الأزمات اسم مجهول السبب ، ويُعتقد أنه ناتج عن عوامل وراثية. على الرغم من عدم معرفة أصلها بالضبط ، فإن الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الأزمات يميلون إلى أن يكون لديهم تشخيص جيد بشكل عام والاستجابة للعلاج.

أنواع الصرع حسب تعميم النوبات

تقليديا ، يرتبط وجود الصرع بنوعين أساسيين هما الشر العظيم والشر الصغير ، لكن الأبحاث التي أجريت مع مرور الوقت أظهرت أن هناك مجموعة متنوعة من المتلازمات الصرع. المتلازمات وأنواع النوبات المختلفة يتم تصنيفها بشكل أساسي وفقًا لما إذا كانت الصدمات وفرط النشاط العصبي تحدث فقط في منطقة معينة أو على مستوى عام.

1. أزمة معممة

في هذا النوع من نوبات الصرع ، يحدث التفريغ الكهربائي من الدماغ بسبب ثنائياً في منطقة معينة لينتهي الأمر بالتعميم على كل أو جزء كبير من مخ. من الشائع أن يكون لهذه الأنواع من الصرع (خاصة في نوبات الصرع الكبير) هالة سابقة.أي بعض الأعراض الأولية أو الأعراض السابقة مثل النعاس والوخز والهلوسة في بداية الأزمة التي يمكن أن تمنع كل من يعاني من حدوثها. فيما يلي بعض من أشهر وأيقونات هذا النوع من نوبات الصرع.

1.1 أزمة التوتر الارتجاجية المعممة أو أزمة الملاريا الكبرى

النموذج الأولي لنوبة الصرع ، في أزمات الذكور الكبرى ، يحدث فقدان مفاجئ ومفاجئ للوعي يؤدي إلى سقوط المريض على الأرض، ويصاحبها نوبات مستمرة ومتكررة ، ولسعات ، وسلس بول و / أو براز ، بل وحتى صراخ.

هذا النوع من نوبات الصرع هو الأكثر دراسة ، حيث وجد ثلاث مراحل رئيسية طوال الوقت من الأزمة: في المقام الأول المرحلة التوترية التي يحدث فيها فقدان الوعي والسقوط انا عادة، ليبدأ بعد ذلك في المرحلة الارتجاجية التي تظهر فيها النوبات (بدءًا من أطراف الجسم ثم التعميم التدريجي) وأخيراً تتوج أزمة الصرع بمرحلة التعافي التي يتم فيها استعادة الوعي تدريجيًا.

1.2 أزمة الغياب أو القليل من الشر

في هذا النوع من نوبات الصرع ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو فقدان الوعي أو تغيره، مثل التوقفات الصغيرة في النشاط العقلي أو الغياب العقلي المصحوب بفقدان الحركة أو قلة الحركة ، دون تغييرات أخرى أكثر وضوحًا.

على الرغم من أن الشخص يفقد وعيه مؤقتًا ، لا يسقط على الأرض ولا يكون له عادة تغيرات جسدية (على الرغم من إمكانية حدوث تقلصات في عضلات الوجه في بعض الأحيان).

1.3 متلازمة لينوكس غاستو

هو نوع فرعي من الصرع المعمم النموذجي للطفولة ، حيث يظهر الغياب العقلي والنوبات المتكررة في الحالة الأولى. سنوات العمر (بين سنتين وست سنوات) التي تحدث بشكل عام مع الإعاقات الذهنية والشخصية والمشاكل العاطفية والعقلية يتصرف - يتولى - يدبر. وهي من أخطر الاضطرابات العصبية لدى الأطفال ، ويمكن أن تسبب الوفاة في بعض الحالات إما بشكل مباشر أو بسبب المضاعفات المصاحبة للاضطراب.

1.4 الصرع الرمعي

الرمع العضلي هو حركة متشنجة ومتشنجة تتضمن إزاحة جزء من الجسم من موضع إلى آخر.

في هذا النوع من الصرع ، والذي يتضمن في الواقع العديد من المتلازمات الفرعية مثل صرع الرمع العضلي عند الأحداث ، من الشائع أن تظهر النوبات والحمى بشكل متكرر، مع بعض النوبات البؤرية على شكل هزات عند الاستيقاظ من النوم. ينتهي الأمر بالعديد من الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب بنوبات صرع كبير. من الشائع أن يظهر كرد فعل لتحفيز الضوء.

1.5 متلازمة الغرب

نوع فرعي من الصرع المعمم في مرحلة الطفولة ويبدأ في الفصل الدراسي الأول من الحياة، متلازمة الغرب هو اضطراب نادر وخطير يعاني فيه الأطفال من نشاط دماغي غير منظم (مرئي بواسطة EEG).

يعاني الأطفال المصابون بهذا الاضطراب من تشنجات تسبب في الغالب ثنيًا داخليًا للأطراف أو تمددًا كاملاً أو كليهما. السمة الرئيسية الأخرى لها هي الانحطاط والتفكك النفسي الحركي للرضيع ، وفقدان قدرات التعبير الجسدي والتحفيزي والعاطفي.

1.6 أزمة آتونيك

إنها نوع فرعي من الصرع يظهر فيه فقدان الوعي والذي يقع فيه الفرد عادة في الأرض بسبب تقلص عضلي أولي ، ولكن بدون نوبات وتعافي بسرعة. على الرغم من أنه ينتج نوبات قصيرة ، إلا أنه قد يكون خطيرًا ، حيث يمكن أن يتسبب السقوط في أضرار جسيمة من الصدمة.

2. النوبات الجزئية / البؤرية

تحدث نوبات الصرع الجزئية ، على عكس النوبات المعممة ، في مناطق محددة ومحددة من الدماغ. في هذه الحالات ، تختلف الأعراض بشكل كبير اعتمادًا على موقع الدونات المفرط النشاط ، مما يحد من الضرر الذي يلحق بتلك المنطقة ، على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن أن تصبح الأزمة عامة. اعتمادًا على المنطقة ، يمكن أن تكون الأعراض حركية أو حساسة ، مسببة من الهلوسة إلى النوبات في مناطق معينة.

يمكن أن تكون هذه النوبات من نوعين ، بسيط (نوع من نوبات الصرع تقع في منطقة محددة ، وهذا لا يؤثر على مستوى الوعي) أو المعقد (الذي يغير القدرات النفسية أو الضمير).

قد تكون بعض الأمثلة على النوبات الجزئية كما يلي

2.1. أزمات جاكسون

هذا النوع من الأزمات الاكتوارية يرجع إلى فرط إثارة القشرة الحركية ، مما يسبب النوبات الموجودة في نقاط محددة والتي بدورها تتبع التنظيم الجسدي لـ قال القشرة.

2.2. الصرع الجزئي الحميد في مرحلة الطفولة

هو نوع من النوبات الجزئية التي تحدث أثناء الطفولة. تحدث بشكل عام أثناء النوم ، ولا تنتج تغييرًا خطيرًا في تطور الموضوع. عادة ما تختفي من تلقاء نفسها خلال التطور ، على الرغم من أنها قد تؤدي في بعض الحالات في أنواع أخرى من الصرع تكون خطيرة وتؤثر على نوعية الحياة في كثير من مجالاتها.

اعتبار أخير

بالإضافة إلى الأنواع المذكورة أعلاه ، هناك أيضًا عمليات تشنج أخرى مماثلة لتلك الخاصة بالنوبات. الصرع ، كما يحدث في حالات الاضطرابات الانفصالية و / أو الجسدية ، أو النوبات أثناء الصور. حمة. ومع ذلك ، على الرغم من أنها مدرجة في بعض التصنيفات على أنها متلازمات صرع خاصة ، إلا أن هناك بعض الجدل ، حيث لا يتفق بعض المؤلفين على اعتبارها كذلك.

المراجع الببليوغرافية:

• أبو خليل ، BW. غالاغر ، إم جي. & ماكدونالد ، ر. (2016). الصرع. في: Daroff RB، Jankovic، J.؛ Mazziotta ، ج. & بوميروي ، S.K. (محرران). طب الأعصاب برادلي في الممارسة السريرية. الطبعة السابعة. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير:: الفصل 101.
• لجنة التصنيف والمصطلحات التابعة للرابطة الدولية لمكافحة الصرع. مقترح لتصنيف سريري ومخطط كهربية الدماغ لنوبات الصرع. الصرع. 1981;22:489-501.
• إنجل ، ج. الابن (2006). تقرير المجموعة الأساسية لتصنيف ILAE. الصرع. 47:1558-68.