Quetiapine: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء

هالوبيريدول ، كلوربرومازين ، كلوزابين ، ريسبيريدون ، أولانزابين ، زيبراسيدون أو كيتيابين هي الأسماء بعض مضادات الذهان أو مضادات الذهان الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا. هذه هي المواد التي تحافظ على أعراض الاضطرابات النفسية المختلفة تحت السيطرة ، وخاصة الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى.

في هذه المقالة دعنا نتحدث عن آخر هؤلاء ، quetiapine، لمعرفة نوع المادة ، وفي أي الحالات يتم استخدامها والآثار الجانبية المحتملة لها.

• مقالات لها صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

Quetiapine: ما هو وآليات العمل

كما هو مذكور في المقدمة ، فإن الكيتيابين هو دواء له تأثيرات نفسية يتم تضمينه في مضادات الذهان غير التقليدية. وهو مادة من نوع ديبنزوثيازيبين ، ويرتبط من الناحية الهيكلية ارتباطًا وثيقًا بأولانزابين وخاصةً كلوزابين.

آلية عملها يعتمد على تأثيره على مستقبلات الدوبامين والسيروتونين، التي تعمل عن طريق منع مستقبلات الدوبامين D2 في الدماغ ومستقبلات السيروتونين (التي تقلل أيضًا ، والتي يولد أنه على المستوى العام ، يتم الحفاظ على مستوى الدوبامين في معظم الهياكل القشرية باعتباره مثبطًا لـ الدوبامين).

هذه ميزة كبيرة ، منذ ذلك الحين

من الشائع أن يكون لمرض انفصام الشخصية زيادة في الدوبامين على المستوى الحوفي المتوسط ونقص هذا في مسار القشرة الوسطى ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض إيجابية على التوالي (الهلوسة ، والأوهام ، والعدوانية ، والاندفاع وعدم التنظيم) والسلبية (مديح ص أبوليا، من بين أمور أخرى). إذا حاولنا فقط تقليل الدوبامين ، كما تفعل مضادات الذهان التقليدية بطريقة غير خاصة بالمنطقة المراد علاجها ، فلن نكون كذلك. العمل ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم وجود السلبيات ، بالإضافة إلى إحداث تغييرات في مناطق أخرى ذات مستويات معياري.

بالإضافة إلى تأثيره على الدوبامين ص السيروتونين, كما أن له تأثيرات هيستامين وكوليني، مما يؤثر على مستويات كليهما ويقلل منها. هذا العامل الأخير يسبب بعض النعاس وزيادة الوزن ، وكذلك انخفاض ضغط الدم وبعض التغيرات الفسيولوجية والذاكرة.

يتمتع Quetiapine بميزة كبيرة على مضادات الذهان الأخرى ، وهذا هو أنه بشكل عام لا ينتج عنه أي نوع من الآثار الجانبية الحركية. إنه بسبب ذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل ذهانية والذين يعانون أيضًا من مرض باركنسون قد يأخذونها (طالما لا يوجد خرف) ، وعادة ما يتم إعطاؤه كدواء ليحل محل العلاج بكلوزابين أو أولانزابين عندما يكون لهما آثار جانبية خارج السبيل الهرمي. ولا توجد عادة آثار جنسية ، ولا تغير من مستويات البرولاكتين. يشير هذا إلى أن تأثيره على مستوى nigrostriatal و tuberoinfundibular هو الحد الأدنى ، وعمومًا لا يسبب تأثيرات على مستويات الدوبامين في هذه المسارات.

المؤشرات والاستخدامات الرئيسية

Quetiapine هو دواء مؤثر عقليًا مفيدًا للغاية لعدد كبير من الأشخاص ، حيث يتم استخدامه في الممارسة السريرية في الاضطرابات والمشاكل المختلفة. الأكثر شيوعًا هي ما يلي.

1. فصام

المؤشر الرئيسي والأكثر شهرة للكويتيابين هو الفصام. بهذا المعنى ، يظهر الكيتيابين تأثيرًا كبيرًا على مستوى علاج كل من الأعراض الإيجابية (فهم مثل تلك التي تضيف الخصائص و / أو تولد زيادة في التنشيط ، مثل الهلوسة والأوهام) وكذلك السلبية (العكس ، كما يحدث في فقر التفكير و / أو التحدث).

• قد تكون مهتمًا: "الأنواع الستة لمرض انفصام الشخصية وما يرتبط بها من خصائص"

2. اضطرابات ذهانية أخرى

على الرغم من أن الفصام هو الهدف الرئيسي لمعظم مضادات الذهان ، إلا أنه ليس الاضطراب الذهاني الوحيد الموجود. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مثل اضطراب ذهاني قصير، ال الفصام، ال فصام عاطفي والاضطراب الوهمي المزمن قد يستفيد أيضًا من عمل الكيتيابين.

3. اضطراب ثنائي القطب

تم استخدام بعض مضادات الذهان من الجيل الثاني ، بما في ذلك الكيتيابين علاج نوبات الهوس التي تحدث في الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب. وليس فقط في علاج الأزمات ، ولكن أيضًا في بعض الأحيان وقائيًا لمنع حدوثها. بالإضافة إلى أنه يقلل أيضًا من أعراض نوبات الاكتئاب التي تحدث في نفس الاضطراب.

• مقالات لها صلة: "الاضطراب ثنائي القطب: 10 خصائص وفضول لم تكن تعرفها"

4. اضطراب اكتئابي حاد

منذ عام 2010، تمت الموافقة على Quetiapine لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد في بعض البلدان. على الرغم من أنه ليس العلاج الأكثر موصى به ، إلا أنه بديل أظهر فعاليته في حالات الأشخاص المصابين بالاكتئاب الذين لا تعمل مضادات الاكتئاب التقليدية معهم.

• قد تكون مهتمًا: "الاكتئاب الشديد: الأعراض والأسباب والعلاج"

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

كما هو الحال مع بقية الأدوية ، يمكن أن يكون لاستخدام Quetiapine عدد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. لهذا السبب ، من بين أمور أخرى ، يجب دائمًا الإشارة إلى استخدامه والإشراف عليه من قبل أطباء متخصصين.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا لجميع مضادات الذهان هو التخدير أو النعاس المحتمل للموضوع ، إلى جانب زيادة الوزن. من الشائع أيضًا انخفاض ضغط الدم وربما تسرع القلب ، لذا يجب توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب. أيضًا ارتفاع السكر في الدم ، وأحيانًا يمكن أن يساهم في ظهور مرض السكري (يجب توخي الحذر الشديد والذهاب إلى الطبيب إذا كنت تعاني من العطش الشديد أو الجوع ، وزيادة مفرطة في الرغبة في التبول أو الضعف أو رائحة الفم الكريهة أو الطعم المعدني حيث يمكن أن يكون أحد أعراض الحماض الكيتوني الذي يمكن أن يهدد الحياة بسبب زيادة السكر في الدم).

مشاكل مثل الإمساك وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤيةجنبا إلى جنب مع الدوخة وارتفاع الحرارة ، هي أيضا شائعة نسبيا. بسبب تأثيره المضاد للكولين يمكن أن يسبب أيضًا اضطرابات في الذاكرة. على الرغم من أنه يحدث في حالات قليلة جدًا ، إلا أنه يمكن أن يؤدي إلى اليرقان ومشاكل الغدد الصماء ونوبات الصرع. يمكن أن يحدث أيضًا الوهن والعصبية والاكاثيسيا والجفاف واضطرابات الكبد.

في الحالات الشديدة ، قد تحدث الحمى والنزيف والسقوط والنوبات والقساح، عدم انتظام دقات القلب أو صعوبات في التنفس. أيضا الحساسية والتهاب الكبد. أخيرًا ، احتمال الإصابة بالمتلازمة الخبيثة للذهان (وهذا هو السبب ينظم الطبيب الجرعة إلى حد كبير ويميل إلى زيادتها شيئًا فشيئًا حتى يتم الوصول إلى المستويات مقصود).

موانع

فيما يتعلق بموانع الاستعمال ، Quetiapine هو بطلان في جميع المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب أو ضعف معاناتهم. كما أنه مضاد استطباب لمرضى السكري ، بسبب زيادة الوزن ومستوى السكر في الدم وكذلك التغيرات الأيضية التي يمكن أن تنتج.

ولا ينبغي للأشخاص الذين يحتاجون إلى استخدام أدوية أخرى (خاصة مثبطات الأدوية) أن يستهلكوا الكيتيابين. السيتوكروم P450 3A4 موجود في بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية أو الإريثروميسين ، على سبيل المثال) ، مما يتطلب استشارة طبيبك.

أخيرا، يجب على النساء الحوامل والمرضعات توخي الحذر الشديد. لا تقود أو تشغل الآلات الثقيلة تحت تأثيرها ، خاصة بسبب التهدئة التي يمكن أن تسببها.

المراجع الببليوغرافية:

• نافارو ، ب. مونتيجو ، أ. & مارتين ، م. (2003). فائدة الكيتيابين في خلل الحركة المتأخر. أعمال Esp. الطب النفسي 31 (6): 347-352.
• Rodríguez، J.؛ فرنانديز ، ر. إغليسياس ، ج. كارنيرو ، ماجستير ؛ كوينتيرو ، ب. & باسكوال ، ف. (s.f.). كيتيابين. نشرة معلومات العلاج الدوائي. 3 (5). قسم الرعاية الأولية في Ourense.
• سالازار ، م. بيرالتا ، سي. القس ، ج. (2011). دليل علم الادوية النفسية. مدريد ، افتتاحية Médica Panamericana.
• سريسورابانونت ، م. ديسايافانيش ، سي. & Taimkaew، K. (2001). Quetiapine لمرض انفصام الشخصية (مراجعة كوكرين). في: مكتبة كوكرين ، 2. أكسفورد: تحديث البرنامج.