أمينيبتين (مضاد للاكتئاب): الاستخدامات، المؤشرات والآثار الجانبية

أمينيبتين هو دواء قديم مضاد للاكتئاب الذي تم تسويقه لعلاج اكتئاب حاد.

أدت آثاره المنشطة وإمكانية الإدمان عليه إلى قيام الحكومات بحظر بيعه واستهلاكه منذ عشرين عامًا. لم يعد هذا الدواء مستخدمًا وهو مدرج في قائمة المواد الخاضعة للرقابة.

نوضح في هذا المقال ما هو الأمينيبتين وما هي الخصائص الرئيسية لمجموعة مضادات الاكتئاب التي ينتمي إليها.وما هي آلية عمله وما هي الآثار الجانبية التي يسببها.

• المادة الموصى بها: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والتأثيرات"

ما هو الأمينيبتين؟

الأمينيبتين هو دواء مضاد للاكتئاب غير نمطي ينتمي إلى مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.. تم تطويره وطرحه في الأسواق من قبل شركة سيرفييه الفرنسية في السبعينيات لعلاج الاكتئاب السريري الشديد الداخلي المنشأ. بعد إطلاقه، اكتسب بعض الشعبية لأنه، بصرف النظر عن آثار الدواء المضاد للاكتئاب، كما أنتجت أيضًا تأثيرات مثيرة، قصيرة العمر ولكنها ممتعة جدًا، وفقًا لما عاشه الناس أنفسهم. مرضى.

أدت التأثيرات التحفيزية التي يسببها هذا الدواء إلى قيام العديد من الأشخاص باستخدامه بشكل ترفيهي. بالإضافة إلى ذلك، بعد انتشار تسويقه تجاريًا في العديد من البلدان الأوروبية، ظهرت حالات عديدة من التسمم الكبدي بسبب الدواء. الاستخدام التعسفي، وبعضها على درجة كبيرة من الخطورة، مما دفع السلطات إلى تعليق الترخيص لها أُوكَازيُون.

وفي عام 1999، تم حظر تسويق الأمينيبتين في إسبانيا.، يباع تحت اسم Survector، وهو الإجراء الذي انتشر في عدة دول أوروبية. ومع ذلك، فإن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وهي مؤسسة رئيسية في عندما يتعلق الأمر بالسماح بتسويق بعض الأدوية أو عدم السماح لها بالسماح بتسويق بعض الأدوية، فإنها لم توافق مطلقًا على بيع الأمينيبتين في أسواقها دولة.

حاليًا، يتم تضمين الأمينيبتين (في شكله هيدروكلوريد) في القائمة الثانية للمواد الخاضعة للرقابة والخاضعة للرقابة التابعة للأمم المتحدة.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

أمينيبتين ينتمي إلى مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. تم اكتشاف هذه الأنواع من الأدوية في الخمسينيات من القرن الماضي، وظلت لعدة عقود الخيار الأول عندما يتعلق الأمر بالعلاج الدوائي للاكتئاب السريري. على الرغم من أنها لا تزال تستخدم لعلاج اضطرابات المزاج (جنبًا إلى جنب مع مثبطات MAOI أو الليثيوم، على سبيل المثال)، فقد تم استبدالها حاليًا بمجموعة أخرى من مضادات الاكتئاب.

تشترك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في بعض الخصائص الكيميائية مع الفينوثيازينات، وهي مجموعة من الأدوية المضادة للذهان (أو مضادات الذهان) التي يستخدم لتخفيف الأعراض الذهانية والمعاناة من الاضطرابات الانفعالية والاضطرابات النفسية الخطيرة، على الرغم من آثارها الملحوظة ثانوي.

ويرجع ذلك على وجه التحديد إلى العدد الكبير من الآثار الجانبية التي تسببها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يفضل اليوم استخدام أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). أو ال مثبطات امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs)، مجموعتان من مضادات الاكتئاب التي تولد ردود فعل سلبية أقل وأخف.

آلية العمل

يمارس الأمينيبتين تأثيراته من خلال تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين. وبدرجة أقل، بافراز. ومن خصائص الدواء أنه يحفز أيضًا على إطلاق الدوبامينوهو ما يفسر آثاره المحفزة. ومع ذلك، فإن إطلاق الدوبامين يكون خفيفًا نسبيًا مقارنة بالأدوية المثيرة الأخرى، مثل الأمفيتامين، حيث يبدو أن تأثيره السائد هو تثبيط إعادة امتصاص الناقل العصبي المذكور، وليس تأثيره. يطلق.

على عكس الدوبامين، لا يتسبب الأمينيبتين في إطلاق النورإبينفرين، وبالتالي يعمل فقط كمثبط لإعادة امتصاصه. تتفاعل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عادةً مع مستقبلات السيروتونين والأدرينالية والدوبامين والهستامين والأسيتيل كولين (النوع المسكاريني)؛ لكن هذا لا يحدث مع الأمينيبتين، لأن تفاعله ضعيف جداً أو معدوم عملياً.

آثار جانبية

يتشارك الأمينيبتين في بعض الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. (مثل الأرق أو التهيج)، ونظرًا لخصائصه الدوائية الخاصة، فإنه يسبب أيضًا مضاعفات عضوية وردود أفعاله الضارة الموضحة أدناه.

1. مشاكل جلدية

تم الإبلاغ عن حالات حب الشباب الشديدة لدى الأشخاص الذين تناولوا كمية كبيرة من الأمينيبتين. وعلى وجه التحديد، تم وصف حالة امرأة تبلغ من العمر 54 عامًا تسبب لها الإفراط في استخدام هذا الدواء تسبب في ثوران حب الشباب، ويتميز بظهور حطاطات وبثرات في المناطق الدهني

كما تم وصف عدة حالات لنساء عانين، بعد استمرار تناول الأمينيبتين، من حب الشباب الشديد في الوجه والظهر والصدر، والذي تختلف شدته باختلاف الجرعة.

2. اضطرابات نفسية

من الآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن يسببها استهلاك الأمينيبتين هي الإثارة النفسية الحركية، على الرغم من أن ظهورها نادر جدًا. وهذا يشمل: الأرق، والتهيج، والعصبية، والتفكير في الانتحار.

3. إمكانية إساءة الاستخدام والاعتماد

على الرغم من أن خطر الإدمان منخفض، فقد تم الإبلاغ عن العديد من حالات الاعتماد على الأمينيبتين في عدة مراكز في فرنسا. وفي دراسة أجريت على 155 مدمناً، لوحظ أن معظمهم من النساء، وأن ثلثيهم لديهم عوامل خطر معروفة للإدمان.

ومع ذلك، فإن الأبحاث التي أجريت في الثمانينيات على الأشخاص المدمنين على المواد الأفيونية ومرضى الفصام لم تجد إدمانًا على الأمينيبتين في أي من المواضيع. وفي دراسة أخرى، تم فيها تحليل ثماني حالات من الاعتماد على الأمينيبتين، تبين أن الانسحاب التدريجي للدواء وقد تحقق ذلك دون مشاكل في ستة من الناس، وفي اثنين آخرين من أعراض القلق والإثارة النفسية والحركية الشره المرضي.

4. مضاعفات الكبد

نادراً ما يسبب الأمينيبتين التهاب الكبد (حال للخلايا و ركود صفراوي). وقد اقترح أن التهاب الكبد الناجم عن هذا الدواء، والذي يسبقه أحيانًا طفح جلدي، قد يكون بسبب رد فعل تحسسي ويختفي عند التوقف عن الاستخدام. علاوة على ذلك، من المعروف أن الأمينيبتين لا يرفع عادة الترانساميناسات والفوسفاتيز القلوي والبيليروبين.

عادة ما يحدث التهاب الكبد المختلط، وهو أمر نادر جدًا، بين اليوم 15 و30 من العلاج بمضاد الاكتئاب هذا. وغالبًا ما يسبق ذلك آلام في البطن (شديدة أحيانًا)، وغثيان، وقيء، وطفح جلدي، واليرقان (متغير). عادة ما يكون تطور الحالة مناسبًا إذا توقف العلاج بالأمينبتين.

وفي إسبانيا، في منتصف التسعينات، تم التعرف على حالة ارتبط فيها التهاب البنكرياس الحاد والتهاب الكبد المختلط، بعد ثلاثة أسابيع من العلاج بالعقار.

5. مشاكل القلب والأوعية الدموية

على الرغم من أنه نادرًا ما يحدث، إلا أنه قد يحدث انخفاض ضغط الدم وخفقان القلب (القوي والسريع و/أو ضربات القلب) بعد تناول الأمينيبتين. غير منتظم) والنوبات الحركية الوعائية أو الإغماء (التي تظهر مع فقدان مؤقت للوعي، مع الشفاء التلقائي وبدون ما بعد الكارثة).

المراجع الببليوغرافية:

• الأحد، ج. س، ماركو، م. إس، وإيشباريا، آر. أو. (1994). إصابة الكبد والبنكرياس المرتبطة بالعلاج بالأمينيبتين. مجلة أمراض الجهاز الهضمي السريرية, 18(2), 168.

• غاراتيني، س.، ومنيني، ت. (1989). صيدلة الأمينيبتين: التوليف والتحديث. علم الأدوية العصبية السريرية، 12، S13-8.

• فوجوا، ج. م.، كوريرا، أ. T.، ديسلاندز، A.، وكوسنتين، J. (1999). على الرغم من ارتباطه كيميائيًا بالأمينيبتين، إلا أن تيانيبتين المضاد للاكتئاب ليس مثبطًا لإعادة امتصاص الدوبامين. علم الصيدلة والكيمياء الحيوية والسلوك، 63(2)، 285-290.