مقابلة مع خافيير الكارت: ماذا نعرف عن الصدمة؟

الصدمة هي أحد المفاهيم التي تنتمي إلى علم النفس والتي تثير الاهتمام الأكبر.. يرتبط بالذاكرة العاطفية ، ويمكن أن يضر بنوعية الحياة لسنوات بسبب الأحداث التي حدثت منذ فترة طويلة.

ومع ذلك ، مع تطور أبحاث الصحة العقلية ، تظهر أشكال من التدخل التي تساعد في تقديم المزيد من الرفاهية للمرضى وفهم طبيعة هذا النوع الاضطرابات. دائمًا ما تكون نظرة الخبراء الموجهة نحو الصدمة مثيرة للاهتمام ، لأنها تتيح لنا الحصول على فكرة عن الطريقة التي تترك بها تجاربنا بصمة عاطفية علينا.

• مقالات لها صلة: "الذاكرة العاطفية: ما هي وما هو أساسها البيولوجي؟"

مقابلة مع خافيير الكارت: اكتشاف الصدمة

في السطور التالية ، أجرينا مقابلة مع خافيير إلكارت ، عالم النفس العصبي ومؤسس مركز فيتاليزا النفسي من بامبلونا ، إسبانيا.

س: يقال الكثير عن الصدمة وكيف تؤثر على حياتنا ، ولكن ما هي بالضبط؟

في فيتاليزا ، نفهم الصدمة على أنها شيء يتجاوز المفهوم الكلاسيكي لضغوط ما بعد الصدمة. في الواقع ، نتحدث عن الصدمة عندما يشهد الشخص أو يواجه حدثًا مرعبًا أو خطيرًا أو ساحقًا.

في الآونة الأخيرة ، تم فرض مفهوم الصدمة كشيء أكثر تعقيدًا. يعبر فان دير كولك ومعاونيه عن أنفسهم في هذا السطر عندما يقترحون مفهوم "اضطرابات الإجهاد بعد الصدمة المعقدة" أو DESNOS (اضطراب الإجهاد الشديد غير المحدد بطريقة أخرى).

بالنسبة لمجمع Van del Kolk Trauma Complex ، سيكون: "تجربة حدث واحد أو أكثر من الأحداث المؤلمة المعاكسة ، بطريقة مزمنة وطويلة الأمد ، في معظم الحالات ذات الطابع الشخصي ، مثل الاعتداء الجسدي أو الجنسي ، والنزاع المسلح ، والعنف المجتمعي ، إلخ. ولها أصل في الطفولة ".

س: ما هي اثارها على حياة المصاب بها؟

كما قلت من قبل ، فإن الاضطراب الكلاسيكي لـ اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) إنه مفهوم عام في العيادة وبين عامة السكان ، بالإضافة إلى آثاره ، ويمكن تقسيمه إلى ثلاث مجموعات ؛ إعادة الشعور بالأعراض (كوابيس متكررة ، وذكريات تدخلية ، وردود فعل تنشيطية عند تذكر الصدمة ، إلخ) ؛ أعراض التجنب (تجنب أي شيء يذكرنا بالصدمة ، والشعور بالانفصال ، واليأس ، وفقدان الذاكرة ، وما إلى ذلك) ؛ وأعراض فرط النشاط (استجابة مفاجئة ، أرق ، قلق استباقي ، قلق ، إلخ).

من ناحية أخرى ، إذا فهمنا الصدمة على أنها سلسلة متصلة ، فسنغطي الطيف بأكمله ، بدءًا من الصدمة بحرف "T" كبير ، كما هو موضح في EMDR ، وهذا يعني أحداث الحياة غير العادية والصدمة بشكل رهيب ، حتى الصدمة مع "t" صغير ، أو بعبارة أخرى ، أحداث ثانوية منخفضة الشدة الإجهاد ، ولكن هذا يحدث بشكل يومي ومتكرر ، مما يؤدي إلى التعرض اليومي حيث كل من التجربة والانزعاج ذلك يولدون. وبالطبع كل التوليفات الممكنة بين الاثنين.

من الواضح في هذه الحالة أن آثار الصدمات المعقدة تكون أعمق وأكثر مكرًا واستمرارية وهي أساس العديد من الاضطرابات. وفقًا لما ذكره كوك وآخرون ، الصدمات المركب هو أصل اضطرابات التعلق ، وتأخر النضج على المستوى البيولوجي ، والتأثير على اضطرابات التنظيم ، والاضطرابات الانشقاقية ، واضطراب السلوك والتحكم النبضات. صعوبات على المستوى المعرفي وأخيراً تدني احترام الذات وتشويهها. وهذا يعني ، مجموعة كبيرة من الاختلالات.

س: كيف تعمل في فيتاليزا وما الأساليب التي يجب استخدامها لعلاج حالات الصدمات؟

في تاريخنا الطويل في التعامل مع الصدمات ، طورنا في فيتاليزا تدخلاً متكاملاً يتضمن مثلثًا بثلاث دوامات ؛ التنظيم الفسيولوجي للجهاز المركزي والعصبي من خلال الارتجاع البيولوجي و الارتجاع العصبي من ناحية ، تطوير الموارد للوعي الذاتي والاسترخاء من خلال اليقظة أو اليقظة من ناحية أخرى ، ولإغلاق المثلث ، التدخل الموجه نحو تكامل التجارب التي قادتنا إلى أعراض الحاضر من خلال العلاجات النفسية التي تركز على المعالجة من الجسم ، "بوتون-أب" مثل EMDR ، sensimotor او اخرين.

لذلك ، بشكل عام ، يكون التدخل العلاجي مصحوبًا بجلسات فردية من الارتجاع العصبي الحيوي وجلسات الذهن الجماعي.

P: هل يمكن أن توضح ما هو الارتجاع العصبي؟

ليس من السهل تحديد الارتجاع العصبي في بضعة أسطر. الحديث عن الارتجاع العصبي هو الحديث عن العلاج العصبي ، وهو علاج يسعى إلى تنظيم أو تعديل وظيفة الدماغ ، والعمل مباشرة على ذلك. إنه لا يعالج العمليات النفسية نفسها ، ولكن الحالات العصبية الحيوية الكامنة. يسعى إلى تنظيم الجهاز العصبي المركزي من خلال المعدات المصممة له ، مع ما يترتب على ذلك من تأثير على العمليات النفسية الأساسية.

لذلك ، من الناحية الفنية ، فإن الارتجاع العصبي هو تدريب يعمل على النشاط الفيزيولوجي الكهربائي الذي يسمح للشخص بأن يكون على دراية بنشاط دماغه و تعديله ، وتحقيق تحسينات مستدامة بمرور الوقت مع مشاكل القلق والتوتر ونقص التركيز و / أو الذاكرة والانتباه وفرط النشاط و / أو الكثير من الآخرين.

س: ماذا عن علاج الـ EMDR؟

EMDR (إعادة المعالجة وإزالة التحسس من خلال حركة العين) هو نهج علاجي نفسي متكامل يهدف بشكل خاص إلى التدخل في الصدمات. يعتمد على النموذج النظري لنظام معالجة المعلومات التكيفية والذي وفقًا له ، جزء كبير من علم النفس المرضي هو إنه بسبب التجارب التي تتجاوزنا إما بالقوة أو من خلال استمراريتها أو كليهما وأننا قادرون على معالجتها في مناسب.

هذه المعالجة غير المكتملة أو المختلة لتجارب الحياة المؤلمة أو التخريبية ، وإضعاف قدرة الشخص على دمج هذه التجارب طريقة تكيفية.

من الناحية الفنية ، تحاول EMDR تحفيز نظام المعالجة التكيفية هذا لإعادة المعالجة ودمجها بشكل صحيح التجارب المؤلمة من خلال البروتوكولات المنظمة التي تشمل حركات العين أو غيرها من أشكال التحفيز ثنائي.

إنه نهج يركز على المريض. بطريقة ما ، يحفز المعالج آليات الشفاء التي تكمن وراء الموضوع. الصدمة بهذا المعنى ستكون تجربة فائضة سيئة التشفير ، ومن خلال مراحل التدخل المختلفة ، مع EMDR يمكن للمريض الوصول إلى الجرح المعالج طريقة مختلة ، وستتضمن معلومات جديدة أو الوصول إلى المعلومات التي لم يكن من الممكن الوصول إليها من قبل ، حتى يتم دمج التجارب المؤلمة بشكل تدريجي أو مزعج.

س: هل كلا من الارتجاع العصبي و EMDR فعالين في علاج أي اضطراب نفسي؟

من الجيد دائمًا أن نتذكر أنه لا يوجد دواء سحري في العلاج النفسي وأنه لا يوجد تدخل فعال للتخفيف من جميع الاضطرابات ، وبالتالي ، فإن جميع التدخلات تعمل على تخفيف بعضها. يتمثل فن المعالج في إيجاد الشكل والتدخل الأنسب لكل مريض. لا نستجيب جميعًا بنفس الطريقة ، فمعرفة كيفية التكيف مع المريض وإيجاد طريقة للوصول إليه هو التحدي الأكبر لأي محترف.

فيما يتعلق بالارتجاع العصبي ، يؤيده البحث كتدخل فعال في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الصرع وهذا ما تؤكده مؤسسات مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وغيرها. إنه فعال كما قلنا بالفعل في كل ما يتعلق بالقلق والتوتر وقلة التركيز و / أو الذاكرة والانتباه وفرط النشاط. هناك علامات تبعث على الأمل أيضًا في التوحد ، والصداع ، والأرق ، وتعاطي المخدرات ، والألم المزمن ، وما إلى ذلك.

أما بالنسبة لـ EMDR ، فهو نموذج للعلاج النفسي مع أدلة تجريبية هائلة ، في إسبانيا عدة دراسات البحث في الـ EMDR ، من بينها سأسلط الضوء على البحث الذي تم إجراؤه في الاضطراب الثنائي القطب المعترف به على نطاق واسع دولي.

إنه نهج مفضل للعديد من العلاجات ، مثل الصدمات (من الواضح) والإدمان والقلق و الذعر ، واضطراب ما بعد الصدمة ، والتحكم في الانفعالات ، والمشاكل النفسية الجسدية ، والحزن المرضي ، إلخ.

من ناحية أخرى ، تم التعرف على الـ EMDR كعلاج فعال لاضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة الناتج عن الرابطة الأمريكية لعلم النفس (APA) وكذلك من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) والعديد من الأدلة الأخرى عيادات.

صدمة التعلق ليست خارج هذا العمل البحثي ، وتحديداً في مركزنا ، في فيتاليزا ، الذي نقوم به تحقيق للتحقق من أوجه التآزر بين كلا التدخلين ، الارتجاع العصبي و EMDR في صدمة التخلي عن الأطفال متبنى.

س: هل تعتقد أن هذه التقنيات معروفة في بلادنا؟ هل من الضروري إعلام الجمهور بفوائدها؟

على مستوى النشر ، تتمتع EMDR بحضور أكبر في بلدنا من الارتجاع العصبي ، على الرغم من أنه في كلتا الحالتين لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به.

على الرغم من أن Bio و Neurofeedback لهما تاريخ طويل ، إلا أن هبوطهما الأخير في إسبانيا يعود إلى بضع سنوات مضت. بهذا المعنى ، وُلدت الجمعية الإسبانية للارتجاع العصبي والحيوي (SEBINE) ، والتي أنا رئيسها ، بهدف توفير هذه الأداة العلاجية الرائعة للمعايير الضرورية للصرامة التجريبية والممارسة السريرية بشكل ملائم وافق.

فيما يتعلق بـ EMDR ، كان عمل جمعية EMDR الإسبانية مثمرًا وثابتًا. تضم الجمعية اليوم ما يقرب من 2000 عضو (جميع الصحة) وهي واحدة من أكبر الجمعيات في أوروبا. يقدم تدريبًا عالي الجودة معتمدًا وموثوقًا من قبل الآلاف من المهنيين الصحيين.