الهذيان الارتعاشي: متلازمة انسحاب شديدة

على مر التاريخ ، استوعب المجتمع استهلاك المشروبات الكحولية، لتصبح سمة من سمات بعض الثقافات. إنه شيء يمكن ملاحظته في الحفلات والحفلات الموسيقية والمراقص والتقاليد كجزء من عادات أوقات الفراغ لدى الشباب وحتى في شعبية الظواهر مثل زجاجات كبيرة.

ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استهلاك الكحول يمكن أن يولد الإدمان ، ويفقد الشارب السيطرة على المدخول ، وبالتالي يولد الاعتماد على المادة. ولا يتم التعبير عن هذا الاعتماد فقط من خلال تعاطي المخدرات ، ولكن أيضًا من خلال العلامات والأعراض التي تظهر عند التوقف عن شرب الكحول. من بين أخطر ظواهر انسحاب الكحول الهذيان الارتعاشي. دعونا نرى ما تتكون منه.

آليات الانسحاب

بمجرد إنشاء التبعية ، حقيقة إزالة الكائن الذي يعتمد عليه الشخص يسبب متلازمة الانسحاب، أي أن غياب المادة في الجسم يسبب تفاعلات عرضية. هذا هو السبب في أن إنهاء الإدمان في كثير من الحالات ليس بهذه البساطة مثل سحب إمكانية تناول هذا النوع من المشروبات مرة واحدة وإلى الأبد. يؤدي نقص هذه المادة أيضًا إلى سلسلة من الأعراض التي يمكن أن تكون خطيرة في حد ذاتها في بعض الأحيان.

بشكل عام ، يحدث التأثير المعاكس لما تسببه المادة ، مما يعني أنه في حالة مادة مثبطة (مثل الكحول) ، سوف ينتج عنها أعراض من نوع الهوس ، بينما في حالة الأعراض المثيرة ، ستتكون متلازمة الانسحاب من انخفاض في النشاط العام لل الكائن الحي. على أي حال ** ، يجب التحكم في سحب المادة المرغوبة ** ، لأن التوقف المفاجئ جدًا عن الإمداد يمكن أن يسبب هذه المتلازمات.

من بين متلازمات الانسحاب المتعلقة بتعاطي الكحول ، يُطلق على المتلازمات الأكثر خطورة الهذيان الارتعاشي.

ما هو الهذيان الارتعاشي؟

يسمى الهذيان الارتعاشي صورة مشوشة حادة تنتج عن الحرمان من الكحوليات. وهو ناتج عن انقطاع تناول الكحول لدى من يشربون الخمر المزمن والذين طوروا اعتمادًا جسديًا ، وغالبًا ما يظهر بعد 4 إلى 72 ساعة من الامتناع عن تناول الكحول

على الرغم من أن الهذيان الارتعاشي يحدث عادةً في المرضى الذين يتوقفون عن الشرب بعد الإفراط في تناول الكحول ، فمن الممكن العثور عليه الحالات التي تكون فيها هذه المتلازمة ناتجة عن مرض أو صدمة أو عدوى لدى الأفراد الذين يعانون من ارتفاع استهلاك الكحول في الولايات المتحدة ماضي.

أعراض الهذيان الارتعاشي

الأعراض الرئيسية لهذه المتلازمة هي تفكك في الوعي تظهر الهلوسة البصرية والأوهام والانزعاج العاطفي والذهول. الهزات ، والإثارة الحركية والنوبات شائعة أيضًا.

بشكل عام ، الهذيان الارتعاشي له مدة قصيرة ، ولكن بغض النظر عن هذا فهو متلازمة خطيرة ، منذ أ 20٪ من الحالات تكون قاتلة إذا لم يتلقوا رعاية طبية ، وحتى مع هذا فإن 5٪ من الحالات تنتهي بوفاة مريض.

مراحل الهذيان الارتعاشي

في المرحلة الأولى ، ظهرت أعراض نباتية مثل القلق، عدم انتظام دقات القلب ، والدوخة ، والأرق و الأرق، بسبب ارتفاع إفراز في الدم. إذا تم الوصول إلى المرحلة الثانية ، بعد حوالي 24 ساعة من ظهورها ، تزداد شدة الأعراض المذكورة أعلاه ، مع اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه وتعرق شديد. قد تظهر النوبات أيضًا.

أخيرًا ، في المرحلة الثالثة (تحديد الهذيان الارتعاشي) ، تظهر حالة متغيرة من الوعي تسمى النعاس. يتم تعريف هذا من خلال الميل إلى الإلهاء والارتباك ، إلى جانب الارتباك العميق. أكثر ما يميز هذه المرحلة هو ظهور الهلوسة البصرية (عادة الميكرزوبسياس) والأوهام ، إلى جانب شعور عالٍ بالكرب. وبالمثل ، فإن التحريض ، وتسرع التنفس ، وارتفاع الحرارة ، وعدم انتظام دقات القلب موجودة أيضًا.

العلاجات الممكنة

مع الأخذ في الاعتبار أن الهذيان الارتعاشي مشكلة يمكن أن تسبب وفاة المريض ، فهي كذلك يتطلب دخول المستشفى على الفور لأولئك الذين تظهر عليهم الأعراض الموصوفة ، وقد يكون من الضروري الدخول وحدة العناية المركزة.

سيكون للعلاج الذي سيتم تطبيقه أهداف أساسية تتمثل في إبقاء المريض على قيد الحياة وتجنب المضاعفات وتخفيف الأعراض. وبالتالي ، فإن مراقبة الشخص المصاب ستكون مستمرة ، مع ملاحظة توازن الطاقة الكهرومائية والعلامات الحيوية.

على الرغم من أن التدابير المحددة ستعتمد على الحالة ، فإن إعطاء الديازيبام ، والورازيبام ، وكلوراسبات ثنائي البوتاسيوم يتم تطبيقه بشكل متكرر لتحقيق التهدئة. للمريض ، التحكم الكهرومائي من أجل الحفاظ على ترطيب المتضررين وإعطاء الفيتامينات للحفاظ على الوظيفة الصحيحة لل الكائن الحي. فضلا عن ذلك، غالبًا ما يستخدم هالوبيريدول أيضًا للسيطرة على عملية الذهان والهلوسة.

اعتبار أخير

في حين أن الإفراط في الشرب هو ظاهرة خطيرة ، وأولئك الذين يتوقفون عن الشرب يفعلون ذلك لأسباب وجيهة ، فهو كذلك من الضروري أن يأخذ أولئك الذين يقررون الإقلاع عن الكحول في الاعتبار الاعتماد الجسدي الذي يحتفظ به جسمهم على ذلك مستوى.

من الضروري في حالات الإدمان أو تعاطي المخدرات لفترة طويلة (بما في ذلك الأدوية مثل المهدئات أو مضادات الاكتئاب) ، أن يحدث سحب المادة تدريجيًا ، حيث يحتاج الجسم في المراحل الأولية إلى جرعة معينة من المادة لمواصلة العمل بشكل صحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أنه يمكن تجنب نوع المخاطر الصحية المرتبطة بالهذيان الارتعاشي. الكشف المبكر عن حالات إدمان الكحول، مما يسمح بإغلاق الطريق أمام إدمان الكحول في الوقت المناسب. يعتبر استخدام هذه الفئة من المشروبات مقبولًا اجتماعيًا ومنتشرًا في جميع أنواع السياقات ، وهذا هو السبب يمكن أن يكون اكتشاف علاماته الأولى معقدًا ، نظرًا لدرجة تطبيع إساءة استخدام هذه مواد.

لمعرفة بعض العلامات التي تدل على وجود بدايات إدمان الكحول يمكنك قراءة هذا المقال: "8 علامات تدل على إدمان الكحول".

المراجع الببليوغرافية:

• الرابطة الأمريكية للطب النفسي. (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعه الخامسة. DSM-V. ماسون ، برشلونة.
• Correas ، J. ؛ راميريز ، أ. & شينشيلا ، أ. (2003). دليل الطوارئ النفسية. ماسون.
• فيري ، ف. (2015). الهذيان الارتعاشي. في: Ferri FF، ed. المستشار السريري لفيري. الطبعة الأولى. فيلادلفيا: PA Elsevier Mosby ؛ ص. 357.
• جولبرج ، د. & موراي ، ر. (2002). دليل مودسلي للطب النفسي العملي. أكسفورد
• مارتا ، ج. (2004). نهج عملي للهذيان. ماسون.
• أوكونور ، ب. (2016). اضطرابات تعاطي الكحول. في: Goldman L ، Schafer AI ، محرران. طب جولدمان سيسيل. الطبعة 25. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ الفصل 33.