الاعتماد العاطفي في اضطراب الشخصية الحدية

يُعرَّف اضطراب الشخصية على أنه عدم تطابق قائم على نمط تفكير صارم وغير صحي. يشمل هذا المصطلح مجموعة من الاضطرابات أو التشوهات التي تحدث في الأبعاد العاطفية ، للعلاقة الاجتماعية مع الأفراد والمجالات التحفيزية. يعاني ما يصل إلى 60٪ من المرضى النفسيين من نوع من اضطراب الشخصية ، لذلك يعتبر التشخيص الأكثر شيوعًا في الطب النفسي.

يُعرَّف اضطراب الشخصية الحدية (BPD أو BPD ، لترجمته الإنجليزية اضطراب الشخصية الحدودية) على أنه اضطراب في الشخصية يتميز بعدم الاستقرار العاطفيوالأفكار شديدة الاستقطاب والانقسام والعلاقات الشخصية الفوضوية والاندفاعية الملحوظة. يتم تضمينه في المجموعة B على المستوى التشخيصي ، ضمن ما يسمى الاضطرابات "الدرامية العاطفية". تشترك في فئة اضطراب الشخصية الهستيرية ، النرجسية والمضادة للمجتمع.

يقدر معدل انتشار اضطراب الشخصية الحدية بـ 1.6٪ بين عموم السكان ، لكنه يمثل 20٪ من المرضى النفسيين. قد تكون هذه الأرقام متحيزة وربما تكون معدلات الانتشار أعلى من ذلك بكثير ، بسبب الوصمة الاجتماعية التي (للأسف) لا تزال تستلزم تشخيصها باضطراب نفسي. في الأسطر التالية ، نستكشف علاقة الاعتماد العاطفي في اضطراب الشخصية الحدية. لا تفوتها.

• مقالات لها صلة: "اضطراب الشخصية الحدية: الأسباب والأعراض والعلاج"

تشخيص اضطراب الشخصية الحدية (BPD)

قبل الغوص في العلاقة بين الحدثين ، نرى أنه من الضروري إعطاء الجمهور سلسلة من ضربات الفرشاة حول خصائص اضطراب الشخصية الحدية. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DMS-5) الذي صادقت عليه الجمعية عام 2013 من الطب النفسي (APA) يجلس كرسي في تشخيص الاضطرابات النفسية يشير.

وبحسب هذا المصدر ، يجب على المريض المصاب باضطراب الشخصية الحدية تقديم ما لا يقل عن 5 من الميزات التالية لأكثر من عام:

• جهود محمومة لتجنب الهجر ، سواء كان ذلك حقيقيًا أو متخيلًا.
• نمط من العلاقات الشخصية غير المستقرة ، يتميز بأقطاب متطرفة من المثالية وتقليل قيمة الناس.
• تغيير الهوية: تغييرات مستمرة في تصور المريض عن نفسه.
• الاندفاع في مجالين على الأقل يمكن أن يضر المريض: إنفاق الكثير من المال ، وإدمان المخدرات ، وتناول الطعام لملء الفراغ ، وما إلى ذلك.
• عدم الاستقرار العاطفي ، يتميز بفاعلية الشخصية. على سبيل المثال ، من المعتاد حدوث نوبات خلل النطق أو القلق أو التهيج ، والتي تستمر لساعات قليلة فقط.
• شعور مزمن بالفراغ.
• صعوبة السيطرة على مشاعر الغضب والعدوانية. المعارك والمواجهات المباشرة شائعة في هؤلاء المرضى.
• الأفكار العابرة بجنون العظمة.

بالإضافة إلى كل هذه البيانات ذات الأهمية ، البحوث الطبية مثل اضطراب الشخصية الحدية (StatPearls، NCBI) أن اضطراب الشخصية الحدية ينشأ كمزيج من الاستعداد الوراثي مقترنًا بأحداث أثناء الطفولة وبعض الاختلالات العصبية الحيوية. تم الكشف عن أن نمط التوريث لـ BPD هو 50 ٪ ، حتى أكثر من الاضطرابات الاكتئابية. من ناحية أخرى ، تعرض ما يصل إلى 70٪ من المرضى للعنف أو الاعتداء الجنسي أو الإهمال أثناء الطفولة.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الاعتماد العاطفي: الإدمان المرضي لشريكك العاطفي"

الاعتماد العاطفي واضطراب الشخصية الحدية

في أولى نقاط تشخيص هذه الحالة المرضية ، من الواضح أن الاعتماد العاطفي واضطراب الشخصية الحدية مرتبطان على نطاق واسع. يتميز مريض اضطراب الشخصية الحدية بشعور واضح بالفراغ ، علاوة على ذلك ، لديه خوف غير عقلاني (وغير مبرر) من أن يتخلى عنه الأشخاص من حوله. على أية حال ، وبخلاف الخسائر "الواضحة" ، فإننا نحتاج إلى مصادر علمية لتأكيد شكوكنا.

الدراسة التبعية وعدم الاستقرار المزاجي والسمات غير المنطقية لتمييز اضطراب الشخصية الحدية، المنشورة في عام 2019 ، يستكشف ارتباط اضطراب الشخصية الحدية بالاعتماد العاطفي وعدم الاستقرار العاطفي وعدم التناسق. لهذا الغرض ، تم تقسيم إجمالي 305 مريضًا إلى 3 مجموعات: تم تشخيص إصابتهم باضطراب الشخصية الحدية ، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية الأخرى ومجموعة العينة القياسية ، أي قطاع من السكان لا يفعل ذلك مرضي.

بعد ذلك ، تم إجراء مسح موحد (IDCP-2) على كل فرد في جميع المجموعات. عينة مكونة من 206 أسئلة يمكن تصنيفها من 1 إلى 4 ، من "لا علاقة لها بي" إلى "يعرفني". يحدد هذا الاستبيان العوامل الأكثر ارتباطًا باضطراب الشخصية الحدية ، مثل التقليل من قيمة الذات ، عدم الأمان ، القلق ، الخوف من الهجر ، مشاكل الصورة الذاتية ، الاندفاع ، اتخاذ القرار محفوف بالمخاطر ، إلخ.

أظهر التحليل الإحصائي وجود علاقة كبيرة بين مرضى BPD والاعتماد العاطفي ، ولكن أيضًا مع عدم الاستقرار العاطفي وعدم الاتساق. علاوة على ذلك ، لوحظ أنه في إطار العوامل المشمولة في قطاع "التبعية" (تخفيض قيمة العملة الذاتية ، والخوف من الهجر وانعدام الأمن) ، كان الخوف من الهجر أفضل مؤشر على الإطلاق. هذا منطقي للغاية على المستوى النفسي ، حيث يرتبط عدم الأمان وتدني احترام الذات والاندفاع بسهولة بالخوف من أن تكون وحيدًا.

المقال العلمي الاعتماد على الأشخاص في اضطراب الشخصية الحدية: السياق السريري والأدلة التجريبية تذهب أبعد من ذلك ، حيث تنص على وجود مراضة مشتركة واضحة بين اضطراب الشخصية الحدية واضطراب الشخصية المعتمد. تشير التقديرات إلى أن اضطراب الشخصية الحدية يحدث مع اضطرابات عاطفية أخرى في 80-96٪ من الحالات ، لذلك من المتوقع العثور على نقاط مشتركة بين العديد من هذه الكيانات في العديد من المرضى.

سببية واضحة

باستخدام هذه البيانات العلمية ، أظهرنا أن العلاقة بين اضطراب الشخصية الحدية والاعتماد العاطفي أكثر من واضحة. الخوف من الهجر هو معيار تشخيصي قوي للغاية عند تحديد مريض مصاب باضطراب الشخصية الحدية، لذا فإن الحاجة إلى عدم فقدان الأحباء هي سمة نموذجية للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية.

أخيرًا ، نريد التأكيد على أنه يمكن علاج اضطراب الشخصية الحدية والاضطرابات الأخرى. في هذه الحالة المحددة ، لا يوجد دواء معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لـ علم الأمراض ، لأن تأثير مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان والأدوية الأخرى لا بأس به محدود. على أي حال ، فقد ثبت أن فائدة العلاج النفسي تعمل على تحسين أعراض المرضى قبل هذا التغيير ، من المهم أن تذهب إلى الطبيب النفسي.

المراجع الببليوغرافية:

• كارفالهو ، ل. د. F. ، & Pianowski ، G. (2019). التبعية وعدم الاستقرار المزاجي والسمات غير المنطقية لتمييز اضطراب الشخصية الحدية. الاتجاهات في الطب النفسي والعلاج النفسي (AHEAD).
• ليب ، ك. ، زاناريني ، م. سي ، شمهل ، سي ، لينهان ، إم. م ، وبوهوس ، م. (2004). اضطراب الشخصية الحدية. لانسيت، 364 (9432): 453-461.
• اضطراب الشخصية الحدية ، جينيفر تشابمان. راضية ت. جميل. كارل فليشر (2020). StatPearls.
• بورنشتاين ، ر. F. ، بيكر ماتيرو ، N. ، ويناريك ، د. J.، & Reichman، A. ل. (2010). الاعتماد على الأشخاص في اضطراب الشخصية الحدية: السياق السريري والأدلة التجريبية. مجلة اضطرابات الشخصية ، 24 (1) ، 109-127.