الضحك المرضي: الخصائص والاضطرابات المصاحبة لهذه الأعراض

الضحك مرادف للسعادة والفرح وروح الدعابة. يجب علينا جميعًا دمج التمرين الصحي المتمثل في الضحك في حياتنا ، حيث أن له العديد من الفوائد على المستوى العقلي والجسدي.

ومع ذلك ، فإن الضحك أحيانًا بدون سبب وبدون أن يكون شيئًا مناسبًا يمكن أن يكون مؤشرًا على وجود خطأ ما. يُعرف هذا باسم الضحك المرضي ، وهو أحد الأعراض المصاحبة لعلم النفس المرضي والأمراض العصبية الذي سوف نتعمق فيه بعد ذلك.

• مقالات لها صلة: "الاضطرابات النفسية الـ 16 الأكثر شيوعًا"

ما هو الضحك المرضي؟

الضحك جانب أساسي في حياتنا. إنها "العَرَض" الذي يعكس حالة الفرح ، ويرتبط بتأثيرات صحية للغاية على صحتنا العقلية والجسدية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون الضحك حقًا عرضًا مرضيًا ، مما يشير إلى أن شيئًا ما ليس صحيحًا على مستوى الدماغ.

يمكن أن يحدث الضحك الطبيعي من خلال فعل انعكاسي ، مثل الدغدغة. في هذه الحالة ، يتسبب الدغدغة في حدوث الضحك من خلال آليات الانعكاس. يمكن أيضًا أن تحدث من خلال مشاهدة حدث مضحك ، مثل سماع نكتة أو رؤية شخص ما ينزلق على قشر الموز. لا يزال من غير المعروف ما إذا كان يمكن لموقفين متباينين ​​من هذا القبيل إثارة نفس الاستجابة.

ومع ذلك ، وكما كنا نعلق بالفعل ، يكون الضحك أحيانًا علامة على أن شيئًا ما ليس صحيحًا. يعتبر الضحك المرضي ضحكة تظهر بلا سبب دون أن تتناسب مع الحافز العاطفي يُفترض أنه تم إطلاقه أو تفشيه أو عدم السيطرة عليه أو يبدو أنه ليس له علاقة واضحة بـ التحفيز.

ما هي الاضطرابات المرتبطة؟

كما كنا نعلق بالفعل ، فإن الضحك بشكل عام هو أحد أعراض الصحة والسعادة وروح الدعابة. ومع ذلك ، فهي أيضًا علامة على وجود مشكلة صحية ، سواء كانت ذات أصل طبي أو نفسي ، كونها أكثر نمطية مقارنة بالضحك العادي.

هناك العديد من الاضطرابات التي يظهر فيها الضحك المرضي كعرض. في معظمهم يبدو كشيء لا يمكن السيطرة عليه ، مع سلس البول والقدرة العاطفية. فيما يلي سوف نلقي نظرة على مجموعات مختلفة من المشاكل الطبية والنفسية التي يمكن أن يوجد فيها الضحك المرضي.

1. الأمراض العصبية

يميز الضحك المرضي بعض أمراض الجهاز العصبي المركزي ، مثل الأورام والتصلب أمراض متعددة ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، والخرف وإصابات الرأس ، من بين أمراض أخرى في في غاية التوتر.

1.1 الشلل البصلي والشلل البصلي الكاذب

في الشلل البصلي أو الشلل البصلي الكاذب ، توجد آفة أحادية الجانب أو ثنائية للممرات الحركية القشرية ، والتي ترتبط بالضحك المرضي. من بين الأسباب الطبية وراء ظهور هذه الشلل لدينا تصلب الشرايين واحتشاء دماغي متعدد وتصلب متعدد.

في هذه الحالة ، يتسم الضحك بعدم تناسبه مع الحافز العاطفي الذي يُفترض أنه يسببه. في الواقع ، غالبًا ما يتم تصنيفها على أنها سلس عاطفي ويمكن أن تحاكي حالة من القدرة العاطفية.

من بين الأعراض الأخرى للشلل البصلي والشلل البصلي الكاذب ، لدينا عدم القدرة على القيام بالحركات متطوعين ، على الرغم من أنه يمكنك القيام بحركات انعكاسية ، مثل الضحك والبكاء و مص.

من بين مناطق الدماغ المصابة بهذه الحالة العصبية لدينا: الكبسولة الداخلية ، المادة السوداء ، السويقات الدماغية والوطاء الذيلية. هناك أيضًا آفات ثنائية في السبيل الهرمي ، مع مشاركة ألياف خارج الهرمية.

1.2 الصرع الجلاستيكي

يتميز الصرع الجلدي بوجود بداية مفاجئة ، انتيابية ، نوبات ضحك محدودة ذاتيًا ناتجة عن إفرازات قشرية غير طبيعية. تم وصف هذا النوع من الصرع في عام 1957 ومعدل حدوثه ضئيل للغاية ، 0.32٪.

تكون الأزمات أكثر تواترًا خلال النهار ، ويصاحبها نقص التوتر والتعرق (التعرق المفرط). تستمر هذه النوبات حوالي 30 ثانية وعادة ما يتبعها مرحلة من فقدان الذاكرة.

تكون النوبات أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة ، وعادة ما ترتبط بوجود أورام تحت المهاد ، والتي ترتبط بدورها بظهور البلوغ المبكر.

يمكن أن يبدأ هذا النوع من الصرع في الأيام الأولى من الحياة ، وعادةً ما يكون السبب الأكثر شيوعًا هو الأورام في تحت المهاد ، يسمى ورم عابي تحت المهاد ، وأكثر من نصف أولئك الذين يعانون منه يعانون من مشاكل في ذهني.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع الصرع: الأسباب والأعراض والخصائص"

1.3 مرض الأوعية الدموية الدماغية

يمكن أن يسبب مرض الأوعية الدموية الدماغية ، مثل السكتة الدماغية ، نوبات من الضحك أو البكاء مرضي ، بشكل عام بسبب تلف الشرايين الفقرية أو القاعدية ، مما يؤدي إلى انسدادها جزئيا.

وهناك حالة خاصة تسمى السكتة الدماغية ridenti حيث يستمر الضحك لفترات طويلة لساعات أو حتى أسابيع ، يليه شلل نصفي أو ذهول أو خرف. في هذه الحالة ، يرجع المرض إلى التدمير النشط لأنسجة المخ بسبب النزيف الدماغي الواسع ، والذي يتطور تدريجياً.

2. التسمم

يمكن أن يكون سبب الضحك المرضي هو التسمم أو تعاطي المخدرات. بعض أمثلة على المواد التي تثير الضحك بشكل غير طبيعي هي المهلوسات (القنب والحشيش) ، LSD ، والكحول، أكسيد النيتروز (يسمى ، في الواقع ، "غاز الضحك") ، استنشاق المبيدات الحشرية ، البنزوديازيبينات بتركيزات منخفضة أو تطبيق التخدير الموضعي. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تراكم النحاس في أنسجة المخ ، وهو أحد أعراض مرض ويلسون.

• قد تكون مهتمًا: "أنواع الأدوية: تعرف على خصائصها وتأثيراتها"

3. أمراض عقلية

الضحك المرضي هو أحد أعراض العديد من الاضطرابات النفسية ، ويمكن العثور عليه في مراحل اضطراب الهوس ثنائي القطب ويرتبط أيضًا بإدمان المخدرات كما رأينا في القسم السابق. ومع ذلك ، فإن الضحك المرضي الأكثر شيوعًا المرتبط بالاضطرابات العقلية هو الضحك الذي يحدث في مرض انفصام الشخصية.

3.1. فصام

في حالة ما اذا انفصام فى الشخصيةفالضحك يظهر دون أي إحساس عاطفي ، في شكل نوبات نوبات غير مبررة أو غير مناسبة ، في شكل أزمات لا يمكن السيطرة عليها. لا يعرف المرضى سبب ضحكهم ويشعرون أنهم مضطرون للضحك.

يمكن أن يظهر الضحك أيضًا استجابةً للهلوسة السمعية. في بعض الأحيان يمكن للمرضى أن يتحولوا بسرعة إلى البكاء. يُنظر إلى الضحك في مرض انفصام الشخصية على أنه مرضي للغاية.

3.2 الهستيريا والأعصاب الأخرى

على الرغم من أن الهستيريا ليست تشخيصًا حاليًا داخل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، إلا أن هذا الاضطراب له تاريخ طويل ، وصفه في الأصل سيغموند فرويد. هو نفسه أشار إلى أن القلق المكبوت في الهستيريا يمكن أن ينشأ عن حالة عاطفية محددة ، مصحوبة بمظاهر حركية مثل الضحك.

في حالة الهستيريا ، ارتبط ظهور الضحك المرضي بانخفاض الحالة الاجتماعية والاقتصادية ، والقلق ، والشعور بالذنب ، وفقدان الهوية. ومع ذلك ، لم يتم تفسير الطبيعة المعدية.

3.3 حالة الخدار

يتجلى الخدار في صورة فرط النعاس أثناء النهار ، جعل الشخص ينام فجأة عندما يجب أن أكون مستيقظا من غير المعروف بالضبط ما الذي يسببه ، على الرغم من أنه من المعروف أن له مكونًا وراثيًا.

يعاني الشخص من النعاس المفرط أثناء النهار ، والهلوسة التنويمية ، والجمدة ، والأرق ، وشلل النوم.

الضحك الذي يسبب هذا الاضطراب هو المحفز لنوبات الجمود ، والتي تتكون من فقدان مفاجئ توتر العضلات دون انخفاض في مستوى الوعي ، في وقت يكون المريض فيه كاملاً مستيقظ.

4. اضطرابات وأمراض الأطفال

هناك العديد من الاضطرابات والأمراض العقلية التي نشأت في الطفولة والتي يمكن فيها التعرف على الضحك المرضي:

4.1 متلازمة أنجلمان

تم وصف متلازمة أنجلمان في عام 1965 وتسمى أيضًا متلازمة "الدمية السعيدة". ("الدمية السعيدة"). وهي متلازمة تشوه متعددة تصيب المرضى من كلا الجنسين ومن أعراق مختلفة.

على المستوى الجيني ، يشبه متلازمة برادر ويلي ، على الرغم من أنه يمكن هنا تحديد الأسباب على المستوى الجيني أربعة أنواع: حذف الأم (15q11-q13) ، واستئصال الأبوين الأحادي الأبوي ، وعيوب البصمة ، والطفرات الجينية UBE3A.

الأعراض الرئيسية الموجودة في هذه المتلازمة هي: التخلف العقلي الشديد وخاصة في منطقة اللغة ، كثرة الضحك والمظهر السعيد. هذه الضحكة هي سمة مميزة للمتلازمة ، مصحوبة بمظهر ميكافيلي سعيد. كما أنهم نادرًا ما يبكون أو لا يبكون أبدًا.

فيما يتعلق بالأعراض الجسدية ، يمكننا أن نجد صغر الرأس ، والتنبؤ ، وبروز اللسان ، وسوء التموضع تسطيح الأسنان ، تسطيح القذالي ، حركات الجسم غير المتناسقة ، ترنح ، نوبات وضمور المرئية.

4.2 اضطرابات طيف التوحد (ASD)

اضطرابات طيف التوحد هي التسمية التشخيصية التي تم تضمينها بها ، كمظلة ، مختلف اضطرابات النمو التي كانت حتى قبل DSM-5 تعتبر كيانات منفصلة ولكنها ذات صلة ، كيف التوحد الكلاسيكي ومتلازمة أسبرجر.

من بين الأعراض التي تحدث في اضطراب طيف التوحد: الصعوبات المتعلقة بالأطفال الآخرين واللعب معهم ، والتصرف كما لو كانوا أصم ، ومقاومة كبيرة لأي طفل. التعلم ، وعدم الخوف من المخاطر الحقيقية ، ومقاومة التغييرات الروتينية ، والإشارة إلى الاحتياجات من خلال الإيماءات ، والضحك المرضي ، وعدم التعاطف مع الآخرين علامة مرض.

عادة ما تظهر اضطرابات طيف التوحد قبل سن الثالثة، ومن المحتمل أن يكون هناك نوع من المشاكل على المستوى الفكري ، باستثناء متلازمة أسبرجر.

4.3 متلازمة ريت

متلازمة ريت هي مشكلة دورات مع نقص فكري. حتى الآن ، تم وصفه فقط عند الفتيات وتم ربطه بطفرة في الجين الذي يشفر عامل النسخ MeCP2 ، والذي يمكن التحقق منه في 95٪ من الحالات.

الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة لديهم سلوك توحد وعدم القدرة على المشي ، تأخر النمو ، تشوهات العين وحركات اليد النمطية ، من بين علامات أخرى و علامة مرض. يقدمون ضحكًا مفاجئًا في الليل في أكثر من 80٪ من الحالات.

انعكاس نهائي

على الرغم من أن الضحك شيء يجب أن يكون موجودًا في حياتنا ، نظرًا لقيمته العلاجية ولأنه تجسيد للسعادة والفرح ، فهو أحيانًا علامة على وجود مشكلة لدينا. إذا عرفنا شخصًا أو فردًا من العائلة أو صديقًا يعاني من نوبات ضحك مفاجئة دون معرفة السبب ، ربما يكون مؤشرًا على أن لديك مرضًا طبيًا أو اضطرابًا نفسيًا، وهذا يحتاج إلى تقييم ومعالجة.

أفضل طريقة لمنع تفاقم الموقف المرضي هو التعرف عليه مبكرًا ، ويمكن أن يكون الضحك المرضي أحد الأعراض التي تحذرنا من أن وقت التصرف قد حان.

المراجع الببليوغرافية:

• دي جريجوريو ، سي ، مارتينيز ، ب. (1998). الضحك الطبيعي والمرضي. السوابق التاريخية ، الأسس التشريحية العصبية والفسيولوجية ، التشخيص التفريقي. الطب النفسي العام. 10: 19-25.
• مورا ، ر. ، غارسيا ، إم. ج. (2008). القيمة العلاجية للضحك في الطب. ميد كلين 131: 694-8.
• لانشيروس ، إي. أ. ، توفار ، ج. ، روجاس ، سي. (2011). الضحك والصحة: ​​مقاربات علاجية. Med UNAB.14: 69-75.