المراحل الأربع للعلاج النفسي (وخصائصها)
الغرض من العلاج هو ضمان تمتع المرضى بحياة أكثر سعادة ، وتنمية المهارات المعرفية. يمكن أن تكون عملية العلاج النفسي طويلة حقًا ، ولكنها دائمًا ما تكون مثمرة ومفيدة للمريض.
تحدث هذه العملية بشكل أساسي في أربع مراحل: التقييم وشرح التشخيص والعلاج واستكمال العلاج.
ثم سنرى بالتفصيل المراحل الأربع للعلاج النفسي، بالإضافة إلى بعض العوامل التي تؤثر على المدة التي يمكن أن ينتهي بها الأمر.
- مقالات لها صلة: "الفوائد الثمانية للذهاب للعلاج النفسي"
المراحل الأربع للعلاج النفسي موصوفة وملخصة
تبدأ عملية العلاج النفسي عندما يتصل المريض بالطبيب المعالج، وينتهي عند انتهاء العلاج. على الرغم من وجود تناقضات بين الكتيبات ، إلا أن مراحل العلاج النفسي ، بشكل أساسي ، هي:
- التقييم والتوجيه
- شرح الفرضيات التشخيصية
- علاج
- إتمام العلاج (خاتمة ومتابعة)
عادة ما تكون مدة المرحلتين الأوليين قصيرة ، وتتألف من ثلاث جلسات على الأكثر في المجموع. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف العلاج نفسه ومرحلة الانتهاء من العلاج النفسي في المدة ، لأن كل شخص فريد من نوعه ، وهو أيضًا العلاج الذي يتم تطبيقه.
من بين العوامل التي تؤثر على مدة العلاج وكيفية تقديمه يمكننا أن نجد:
- تلقيت علاجًا مسبقًا.
- ابدأ العلاج مع معالج جديد أو ابدأ بمعالج تعرفه بالفعل.
- المشكلة النفسية المراد علاجها.
- ما إذا كان هناك اضطراب عقلي وشدة أعراضه.
- إذا كان الشخص الذي يتلقى العلاج فردًا أو زوجًا أو مجموعة أو عائلة ...
- طريقة ونهج العلاج النفسي المطبق من قبل المحترف.
أما بالنسبة لتكرار الجلسات ، فيعطى ذلك حسب الحالة المحددة. كقاعدة عامة، عادةً ما يكون للجلسات الأولى من العلاج تكرار زيارات أسبوعية. يفضل بهذه الطريقة حتى يتمكن المريض من التفكير وتطبيق الدروس المستفادة في مرحلة العلاج. في حالة تكرار الجلسات أكثر من جلسة واحدة في الأسبوع ، فلن يكون ذلك ضروريًا إلى حد ما لأنه لن يؤدي إلى تسريع العملية العلاجية. تستغرق هذه الجلسات ، في المتوسط ، حوالي 45 إلى 50 دقيقة.
1. التقييم والتوجيه
المرحلة الأولى هي مرحلة التقييم والتوجيه. في هذا ، يقوم المريض والمعالج بتأسيس الاتصال الأول الذي يبدأ التحالف العلاجي في البناء. وهذا يعني أنه بداية العلاج النفسي نفسه ، وإن لم يكن من الإجراء العلاجي نفسه. هنا ، يحاول عالم النفس جمع أكبر قدر ممكن من المعلومات عن المريض ، من أجل تصور المشكلة التي تهمه.
يمكن أن يكون هذا الجزء من العلاج حالة غير مريحة لكل من الممارس والعميل. هذا أمر طبيعي لأن ، من جانب المريض ، فإنه يعني مقابلة شخص جديد ، والانفتاح على شخص ، حتى مع العلم أنه محترف ، لا يتوقف عن كونه غريبًا. من ناحية أخرى ، هذا الموقف ليس مريحًا للطبيب النفسي أيضًا ، لأنه يعني ضمناً تقرير ما إذا كان يمكنه علاج المريض أم لا ، أو سيتعين عليه إحالته.
وتجدر الإشارة إلى أن الانطباع الأول لدى المريض يمكن أن يحدد جوانب عديدة من العلاج النفسي. في الواقع ، يمكن للطريقة التي يتم بها الاتصال أن تبقي العملية العلاجية مستمرة ، أو إذا لم تكن كذلك ، فإنها تدمرها على الفور. حسب البحث ، بعد مقابلة العلاج النفسي الأولى ، ما بين 15 و 17٪ من المرضى لا يذهبون إلى الجلسة الأولى، وحوالي 30٪ يتسربون بعد الجلسة الأولى أو الثانية.
في حالة وصول المريض ، يقرر الطبيب النفسي ما إذا كان يعتبر العلاج النفسي مناسبًا أم لا. هذا عندما يمكنك أن ترى ما هو دافع المريض. على الرغم من أنه قد يكون غريبًا ، إلا أن هناك أوقاتًا يرفض فيها المريض رؤية مشاكله وبالتالي لا يكون مواتًا للتغيير. يمكن أن يحدث هذا إذا كان الطفل أو المراهق يجبرهما والديهم أو شخص يتعرض لضغوط من شخص قريب.
في الاتصال ، للمريض الحرية الكاملة في سؤال المعالج عن كل ما يريد معرفته: نهج علاجي ، أول فكرة تشخيصية لمشكلتك ، خبرة مع أشخاص يعانون من نفس المشكلة ، مهارات التشخيص النفسي ...
إذا رأى الطبيب النفسي أن المشكلة التي أشار إليها المريض هي في حدود إمكانياته و كفاءات التشخيص ، يتم توقيع العقد الذي سيبدأ بموجبه تقديمه خدمات.
بالإضافة إلى ذلك ، سوف تستفيد أيضًا من إدارة الاختبارات التشخيصية بهدف الحصول على فكرة أكثر دقة عما يحدث للمريض. يمكن تطبيق استبيانات الشخصية والذكاء وعلم النفس المرضي أو تلك المتعلقة بناءً على المشكلة التي أشار إليها المريض.
- قد تكون مهتمًا: "ما هو التقييم النفسي؟"
2. شرح الفرضيات
بمجرد اجتياز الجزء الأول من العلاج النفسي ، أي إجراء الاتصال والتقييم ، ننتقل إلى شرح الفرضيات التشخيصية. هذه المرحلة قصيرة ، وعادة ما تستغرق جلسة واحدة.
يقدم عالم النفس ، بناءً على المعلومات التي حصل عليها في المرحلة السابقة ، للمريض فكرته عما يحدث له حقًا، ما هي الأسباب المحتملة التي قد تكون وراء المشكلة المعنية وكيف ينبغي العمل عليها. بمعنى آخر ، تم تصور مشكلة المريض وترجمتها إلى لغة نفسية. في هذه المرحلة ، طالما أن وعي المريض يسمح بذلك ، يتم تحديد الجانب الذي يجب العمل عليه خلال العلاج النفسي.
3. الانتهاء من العلاج
تم تصميم المرحلتين السابقتين لوضع أساس جيد لهذه المرحلة الثالثة ، أي العلاج. هذا هو المكان الذي سيحدث فيه تقدم المريض وتحسنه ، وهو الجزء الأساسي من العلاج النفسي، فضلا عن الأصعب. خلال هذه المرحلة سيظهر المحترف قدراته الفنية في علاج المشكلات النفسية.
الهدف من هذه المرحلة هو تحسين حالة المريض بشكل ملحوظ مع مرور الجلسات. هنا سنعمل على ما تم تقييمه في المراحل السابقة ، مما يجعل المريض يغيرها نظام المعتقدات ، واكتساب السلوكيات التكيفية وطرق الارتباط بالآخرين وظيفي.
يجب أن يقال ذلك خلال مرحلة العلاج ، قد تظهر مشاكل جديدة ، الأمر الذي يتطلب إعادة صياغة المفهوم الأصلي للمشكلة.. أيضًا ، مع اكتشاف هذه المشاكل الجديدة ، قد تكون فعالية العلاج أكبر ، لأن المعالج سيكون لديه معرفة بمزيد من الظواهر التي أضعفت الاستقرار العقلي لـ مريض.
مع ظهور مشاكل جديدة ، قد يشعر المريض أسوأ مما كان عليه في بداية العلاج النفسي. هذا ليس سيئًا ، على العكس من ذلك ، إنه علامة على أنك تدرك ماهية مشاكلك ، وأصلها. سيسمح لك وجودهم في مساحة الوعي بالحصول على قدرة أفضل على التعامل معهم. بهذه الطريقة ، يكتسب المريض سيطرة أكبر على حياته.
في كثير من الأحيان خلال مرحلة العلاج ، يطلب المعالج من المريض تصوير السلوكيات التي يتم تدريسها في الاستشارة بشكل درامي ، بقصد معرفة ما إذا كان قد اكتسبها بالفعل. ما هو أكثر من ذلك ، ضع واجبات منزلية للقيام بها في المنزل أو في المواقف الصعبة. القصد من ذلك هو أن يكون المريض قادرًا على تنشيط التعلم الجديد في العالم الحقيقي بطريقة طبيعية وقابلة للتكيف ، مما يسمح له بالتواصل مع البيئة والأشخاص الآخرين بشكل تكيفي
في المتوسط ، يمكن أن تستمر مرحلة العلاج ما بين 10 و 15 جلسة ، خاصة في العلاجات معرفي - سلوكي ، حيث بدأ 65٪ من المرضى يلاحظون تحسنًا بعد ذلك الدورة السابعة.
ومع ذلك ، من ناحية أخرى ، يمكن القول ، حتى عندما يبدأ العلاج ، هناك خطر الهجر. عندما لا يلاحظ أي تحسن في بداية العلاج أو ، حتى ، هناك شعور بالتدهور بعد الجلسة الثالثة ، تخلى حوالي نصف المرضى عن العلاج من قبل الجو.
4. نهاية
بمجرد تحقيق الأهداف المحددة في مرحلة تفسير الفرضية ، أو على الأقل معظمها ، فقد حان الوقت لإنهاء العلاج.
يجب أن تتم نهاية العلاج بشكل تدريجي، لأنه ، بخلاف ذلك ، يمكن أن يكون حدثًا صادمًا وعكسيًا. يجب أن يُفهم على أنه صادم بمعنى أن إنهاء مثل هذه العملية العميقة من معرفة الذات يترك فجأة الكثير من المجهول. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المريض هو الشخص الذي نظم الأسبوع ليتمكن من الذهاب إلى الاستشارة وممارسة الدروس الجديدة المكتسبة فيها وإضفاء الطابع الدرامي عليها في المنزل. يتطلب الأمر من شخص ما أن يؤكد لك أنك قد تقدمت بما يكفي لتكون قادرًا على العيش بمفردك.
من الناحية المثالية ، خطط لاستكمال العلاج، بنفس الطريقة التي تم بها مع عملية العلاج النفسي بأكملها. لا ينبغي أن ينتهي العلاج أبدًا في نفس الجلسة التي نشأت فيها الفكرة. من الصعب جدًا ، عند بدء العلاج النفسي ، أن تكون لديك فكرة واضحة عن موعد انتهائها ولكن بمجرد أن تبدأ في اللحظة ، ستكون نهاية العلاج شيئًا متناغمًا ومفيدًا للمريض وتنظيمه حسب الأصول.
من المهم أن تفهم أنه لا ينبغي أن تفكر طوال فترة العلاج في موعد وصول هذه اللحظة الأخيرة ، لأنه على الرغم من احتمال حدوثها ، إلا أنه لا يوصى بها بالضرورة. كما ذكرنا من قبل ، كل شخص فريد وكذلك العلاج الذي يتم تطبيقه عليه. بنفس الطريقة التي قد يتطلبها البعض بضعة أشهر لرؤية تحسينات كبيرة ، سيحتاج البعض الآخر عدة سنوات لتحقيق الرفاهية ، وبعضها ، بسبب علم النفس المرضي ، سوف يحتاج إلى علاج لأجل الحياة.
أيضا قد لا يكون إنهاء العلاج مع طبيب نفساني نهاية العلاج النفسي. يجد المرضى أحيانًا أنه من الضروري تغيير المعالجين عندما يعتقدون أنهم وصلوا إلى حد واحد. قد يكون هذا إما لأنك غير مرتاح مع المعالج أو أن المعالج قد فعل بالفعل كل ما في وسعه مع المريض. هناك أيضًا خيار إنهاء العلاج مع أخصائي والعودة إلى نفس الاستشارة في المستقبل.
لاعتبار أن الوقت المناسب قد حان لإنهاء العلاج ، يجب استيفاء النقاط التالية:
- قام المريض بتحسين وتحقيق الأهداف المحددة.
- اكتسب المريض مهارات يعرف كيف يستخدمها خارج العلاج.
- يتم ملاحظة التغييرات في الأنماط العلائقية للمريض.
إذا تم اعتبار هذه النقاط قد تم استيفائها ، فسيبدأ إكمال العلاج. هذا لا يعني أنه بمجرد الانتهاء من ذلك ، لا يمكن للمريض والأخصائي النفسي إعادة الاتصال في المستقبل.. ستكون هناك دائمًا فترة متابعة ، حيث يضمن المعالج أن المريض في حالة جيدة ، ولكن يمنحه المزيد والمزيد من الاستقلالية. ستتوقف المتابعة إذا كانت هناك أسباب كافية للاعتقاد بأن المريض قد حقق استقلالية كاملة وشكلًا علاقيًا صحيًا تمامًا.
المراجع الببليوغرافية:
- دي ريفيرا ، ج. (1992). مراحل العلاج النفسي. يورو. ج. نفسية. 6(1), 51-58.
