أنواع القرحة: خصائصها وأسبابها ومخاطرها

القرحة هي قرحة أو آفة في أي نسيج تسبب فقدان المادة. على الرغم من أن موقعها يمكن أن يكون متنوعًا وبأعراض متنوعة للغاية ، إلا أن أكثرها شيوعًا هي القرحة الهضمية ، التي تؤثر على جدار المعدة أو الاثني عشر.

تتراوح علامات وجود القرحة في المريض من جروح نزفية سطحية إلى آلام شديدة في البطن ذات طبيعة أكالة. بالطبع ، لهذا النوع من الإصابات سلسلة من الأعراض المزعجة على أقل تقدير.

نظرا لانتشار هذا النوع من الضرر الظهاري (كما سنرى أدناه) وممكن تدهور الصورة السريرية دون علاج فعال ، نجد أنه من الضروري إبلاغ جميع القراء على أنواع القرحة وكيفية التعرف عليها. في المجال الطبي ، كل ثانية حتى التشخيص مهم.

• مقالات لها صلة: "الجهاز الهضمي: التشريح والأجزاء والوظائف"

أنواع القرحة: الآفات المزمنة المنهكة

وفقًا للأكاديمية الملكية الإسبانية للغة (RAE) ، تُعرَّف القرحة بأنها "حل للاستمرارية مع فقدان مادة في الأنسجة العضوية ، وعادة ما تكون مصحوبة بإفراز صديد وتتحمل بواسطة رذيلة موضعية أو بسبب سبب داخلي. "

ترجمة هذه المصطلحات إلى لغة أكثر ودية ، يمكننا القول أنها تدور حولها إصابة الأنسجة التي تسبب فقدان المادة ويصعب الشفاء.

لفهم الأهمية السريرية لهذا النوع من تلف الأنسجة ، من الضروري أن نلجأ ، كما هو معتاد ، إلى الشخصيات الوبائية. لذلك، دعونا نلقي نظرة على القرحة الهضمية ، النوع الأكثر انتشارًا بين السكان على مستوى العالم:

• وفقًا لدراسات مختلفة ، فإن 10 ٪ من السكان في أي مكان سيعانون من قرحة هضمية في مرحلة ما من حياتهم.
• في بعض مجموعات العينة ، ترتفع نسبة المصابين إلى 12.4٪.
• معدل الوفيات منخفض للغاية ، مما يتسبب في وفاة ما بين شخصين وثلاثة أشخاص لكل 100000 نسمة في السنة
• ترتبط عملية القرحة هذه بوجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري الموجودة في 50٪ من سكان العالم.

كما نرى نحن من قبل مرض صامت نسبيًا مع انتشار أعلى بكثير مما كان متوقعًا في البداية. بمجرد تحديد سياق تأثير هذا النوع من الإصابة على المجتمع ، فقد حان الوقت للتعمق في أنواع القرحة.

1. القرحة الهضمية: ملكة الآفات المعدية

القرحة الهضمية هي آفة تؤثر على بطانة المعدة أو الاثني عشر، الحالة الثانية أكثر تكرارا. يمكن أن يصيب الرجال والنساء من سن الرضاعة إلى الشيخوخة ، حيث تشير التقديرات إلى أن واحدًا من كل 10 أشخاص سيعاني منه في مرحلة ما من حياته.

في الماضي ، كان يُعتقد أن الوجود المفرط لحمض الهيدروكلوريك (مركب أساسي لـ هضم الطعام) في المعدة كان المحفز الرئيسي لعملية القرحة ولكن المزيد من الأبحاث الحديثة تضع الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري باعتباره المشتبه به الرئيسي.

ترتبط معظم الحالات المبلغ عنها بهذه البكتيريا ، والتي ، كما قلنا بالفعل ، توجد في الجهاز الهضمي لـ 50 ٪ من سكان العالم. ومع ذلك ، عادة ما تكون هذه العدوى صامتة ، لأن 10 إلى 20 ٪ فقط من المصابين سيعانون من الأعراض المرتبطة بها في مرحلة ما من حياتهم.

ح. بيلوري لديه إنزيم اليورياز القادر على إنتاج الأمونيا كمنتج التمثيل الغذائي النهائي. هذا المركب السام ، بطبيعة الحال ، سوف يسيء معاملة الغشاء المخاطي في المعدة أو الاثني عشر ، ويفضل ظهور القرحة. على الرغم من أهمية هذا العامل الممرض في العملية ، فقد لوحظ أن هناك عوامل أخرى مثل يرتبط استهلاك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أيضًا بظهور القرحة هضمي.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لهذا المرض الشعور الشعور بالضيق العام والقيء والغثيان وآلام البطن المسببة للتآكل وفقدان الوزن. يصبح العلاج المحدد ضروريًا ، حيث يكاد يكون النزيف المؤكل أو ثقب المعدة من المضاعفات المضمونة إذا لم يتم الحصول على المساعدة الطبية من المريض

• قد تكون مهتمًا بـ: "هل صحيح أن لدينا دماغًا ثانيًا في معدتنا؟"

2. تقرحات الجلد

أقل شيوعًا مما سبق ، ولكن بالتأكيد ليس غير مهم ، الآفات الجلدية هي أنواع من القرح يسبب فقدان البشرة وحتى طبقات أعمق من الظهارة.

من الأمثلة التي يجب تسليط الضوء عليها في هذا النوع من الآفات قرحة بورولي ، التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية المتفطرة القرحة. ينتج هذا الكائن الدقيق سمًا مدمرًا (ميكولاكتون) يتسبب في تلف الأنسجة ويثبط الاستجابة المناعية.

هذا المرض ، وهو غريب على السكان الغربيين ، هو أحد أكثر الأمراض الناشئة إهمالًا في إفريقيا وأمريكا الجنوبية. تخبرنا منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه حتى عام 2010 كان هناك ما معدله 5000 حالة سنويًا ، وعلى الرغم من تسجيل حوالي النصف اليوم ، إلا أنها لا تزال تمثل مشكلة بالطبع لاعتبار.

عادة ما تكون هذه الأنواع من القرح غير مؤلمة وتحدث في 60٪ من الحالات في الأطراف السفلية. (أرجل). يمكن أن تظهر أيضًا في شكل ينتشر في جميع أنحاء الجسم. الآفات التي تسببها M. القرحة يمكن أن تؤثر على العظام ، وأحد أكبر الأخطار التي تسببها هو ذلك تسهيل دخول البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى إلى جسم المريض عن طريق ترك مسار واضح في القرحة البشرة.

ومع ذلك ، لا ترتبط جميع تقرحات الجلد بالكائنات الحية الدقيقة المكشوفة. هناك إصابات ضغط (ضعف ري الأوعية الدموية في بعض مناطق الجلد) التي تحدث ، على سبيل المثال ، في المرضى في المستشفيات غير القادرين على الحركة لفترات طويلة من الزمن.

3. تقرحات القرنية

هذا هو أحد أنواع القرحات التي تصيب جهاز العين. يتم تعريفه على أنه فقدان الاستمرارية في السطح الظهاري للقرنية المرتبط بنخر أو تدمير الأنسجة الأساسية. هذا ، بطبيعة الحال ، ينتج عنه ألم شديد في العين لدى المريض ، وخوف من الضوء وانخفاض كبير في القدرة البصرية.

هذا النوع من الاصابة يرتبط بالعديد من العوامل المعدية ، مثل المكورات العنقودية الذهبيةوالبكتيريا من جنس Pseudomonas والفطريات مثل المبيضات. كما نرى ، هناك نمط واضح بين ظهور القرحة وغزو الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.

4. قرحة الفم

تقرحات الفم هي جروح مفتوحة في أنسجة الفم يمكن أن تسببها أسباب مختلفة ، مثل اضطرابات المناعة الذاتية أو التهاب اللثة أو الهربس البسيط أو سرطان الفم أو عدوى الخميرة الفموية.

بشكل عام ، تصنف هذه الإصابات على أنها حادة أو مزمنة حسب طول مدة بقاء المريض.

تشمل الأعراض ألمًا في جهاز الفم ، وآفات مرئية ، وفقدانًا مميزًا للشهية. في هذه الحالة ، تعتبر غسولات الفم الخاصة أفضل الحليف لمعالجة المرض.

حيث يوجد نسيج قد يكون هناك غزو

كما رأينا ، يرتبط وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل واضح بظهور عمليات القرحة. تعد البشرة والأغشية المخاطية الملامسة للبيئة مكانًا مناسبًا للعديد من البكتيريا الضارةعندما تنمو على أنسجتنا ، فإنها تميل إلى التخلص من المركبات الأيضية السامة التي تدمر خلايانا.

وهكذا ، يمكننا أن نقضي أيامًا وأيامًا في تقسيم أنواع القرحة إلى أجزاء وفقًا للأنسجة التي تصيبها منذ ذلك الحين لقد قمنا بتسمية القليل منها ، لكننا تركنا قرحًا في الأعضاء التناسلية أو الشرجية أو الأوعية الدموية مثال. لا يجب أن يرتبط بعضها بوجود البكتيريا ، على سبيل المثال نقص الري في نسيج معين وسوء تغذية الأنسجة يمكن أن يسبب موت الخلايا محلي.

ما نريد إظهاره في هذا الفضاء هو الحاجة إلى الذهاب إلى أخصائي طبي عند مواجهته اشتباه في وجود قرحة في المعدة أو وجود آفة قرحة في المنطقة الظهارية مرئي. لأنها "ليست خطيرة جدًا" كما قد تبدو للوهلة الأولى ، هذه الجروح هي باب مفتوح لدخول مختلف مسببات الأمراض الضارة ، والتي يمكن أن تعقد الصورة السريرية للمريض سريع جدا.

المراجع الببليوغرافية:

• أيالا ، أ. و. ج. (2008). قرح الأوعية الدموية: عوامل الخطر والأعراض والوقاية. صيدلية مهنية ، 22 (6) ، 33-38.
• Bascones-Martínez، A.، Figuero-Ruiz، E.، & Esparza-Gómez، G. ج. (2005). تقرحات الفم. الطب السريري ، 125 (15) ، 590-597.
• المتفطرة القرحة ، منظمة الصحة العالمية. التقطت في 23 أغسطس في https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• رويز نارفايز ، سي. E. ، Martínez-Rodríguez ، J. E. ، Cedeño-Burbano ، A. A.، Erazo-Tapia، J. M.، Pabón-Fernández، C. D. ، Unigarro-Benavides ، L. الخامس.،... & Burbano-Imbachí، A. (2018). هيليكوباكتر بيلوري ، القرحة الهضمية وسرطان المعدة. مجلة كلية الطب ، 66 (1) ، 103-106.
• القرحة الهضمية ، Medlineplus.gov. التقطت في 23 أغسطس في https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• القرحة الوعائية: العلاج ، ulceras.net. التقطت في 23 أغسطس في https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html