الاختلافات الخمسة بين الديازيبام والترانكيمازين

القلق والاكتئاب مشكلتان صحيتان عالميتان تتطلبان ، على المستوى الحكومي ، مقاربة عاجلة. نحن لا نتوقع ، لأن الأرقام تتحدث عن نفسها: الاكتئاب هو تحد للصحة العامة ، لأنه يؤثر أكثر من 350 مليون نسمة في جميع أنحاء العالم ويصل انتشاره طوال حياة الفرد إلى 15%. هذا يعني أن ما يقرب من 15 من كل 100 شخص سيعانون من نوبة اكتئاب في مرحلة ما.

القلق ليس قصيرا: أكثر من 265 مليون شخص يعانون منه ، كما أشارت منظمة الصحة العالمية (WHO). يمكن أن يكون هذا متقطعًا بطبيعته أو يصبح مزمنًا ، ولكن في كلتا الحالتين ، يمكن أن يسبب مشاكل فسيولوجية ونفسية قابلة للقياس الكمي للمريض.

بناءً على هذه البيانات ، لا نتفاجأ عندما علمنا أنه في حوالي 17 عامًا ، زاد استخدام البنزوديازيبينات بنسبة 67 ٪ في الولايات المتحدة. هذا يترجم إلى حوالي 13.5 مليون أمريكي يستخدمون هذه الأدوية ، أو ، في حالة فشل ذلك ، 3.6 كيلوغرام من لورازيبام لكل 100.000 من السكان البالغين. نظرًا لاستخدام (وإساءة استخدام) هذه الأدوية ، نجد أنه من المثير للاهتمام توضيحها الاختلافات بين الديازيبام والترانكيمازين، وهما من أكثر العقاقير استخدامًا للمشكلات المذكورة أعلاه.

• مقالات لها صلة: "أنواع المؤثرات العقلية: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ما هي الاختلافات بين الديازيبام والترانكيمازين؟

أولاً ، يجب أن نساوي كلا الحدين للبدء من نقطة متساوية البعد. كل من الديازيبام والترانكيمازين من البنزوديازيبينات، وهذا يعني ، المؤثرات العقلية (التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي) مع تأثيرات مهدئة ، ومنومة ، ومزيل القلق ، ومضادات الاختلاج واسترخاء العضلات

ومع ذلك ، يجب التمييز الأولي: الديازيبام هو اسم الدواء ، بينما trankimazin هو الاسم الذي يعرف به دواء آخر تجاريًا: ألبرازولام. الديازيبام ، من جانبه ، معروف تجاريًا باسم الفاليوم.

وبالتالي ، نؤكد أننا سنقارن الديازيبام مع ألبرازولام ، على الرغم من أن الثاني يُعرف باسم ترانكيمازين أو زاناكس أو تافيل أو نيرافام في الصيدليات. كما قلنا سابقًا ، يُعرف الديازيبام في المجتمع باسم الفاليوم. بمجرد توضيح هذه النقاط ، ننتقل إلى منشورات الأدوية والجمعيات الطبية لنوضح لك الفروق بينها.

1. الاختلافات في التوافر البيولوجي

يتم تعريف التوافر البيولوجي على أنه معدل وصول جرعة الدواء إلى هدفها العلاجي. عادة ، تصل الأدوية التي تُعطى عن طريق الوريد إلى قيمة التوافر البيولوجي بنسبة 100٪ (أقصى فعالية) ، بينما تتذبذب الأقراص بنسبة 70٪ ، حيث يجب أولاً امتصاص الدواء على المستوى معوي.

ألبرازولام (ترانكيمازين) له توافر بيولوجي بنسبة 80-90٪. من ناحية أخرى ، يتراوح الديازيبام (الفاليوم) من 93-100٪ في طريقة تناوله عن طريق الفم. هذا يعني أن الديازيبام ، على المستوى النظري ، أكثر فاعلية وأسرع بقليل في توليد التأثيرات المرغوبة. بالطبع ، هذا لا يعني أنه في جميع الحالات يجب اختيار واحد على الآخر: كما سنرى في السطور اللاحقة ، كل من هذه الأدوية لها سبب وجودها.

2. استخدامات مختلفة

ينتمي كلا الدواءين إلى مجموعة البنزوديازيبينات ، لذلك يعملان بشكل مشابه نسبيًا. الأساس المنطقي لكلا المركبين هو تعزيز أو تسهيل العمل المثبط للناقل العصبي حمض جاما أمينوبوتريك (GABA)، مما تسبب في انخفاض في محور ما تحت المهاد - تحت الفسفور - الغدة الكظرية ، بشكل تقريبي. على الرغم من أن الفرضية متشابهة جدًا ، إلا أن تأثيراتها ليست متطابقة تمامًا.

يبرز الديازيبام فوق البقية لتأثيراته كمرخي للعضلاتلذلك فهو يستخدم في علاج تقلصات العضلات الانعكاسية الناتجة عن الصدمات الموضعية مثل الجروح والالتهابات. يمكن أيضًا الإشارة إليه في الحالات السريرية مثل الصعر وحتى يعمل عن طريق الوريد كمهدئ قبل التدخلات (الخزعات أو الكسور أو التنظير الداخلي). يقوم الديازيبام بعمل البنزوديازيبينات الأخرى بشكل جيد ، لكنه يتفوق على هذه الجبهات.

من ناحية أخرى، alprazolam (trankimazin) له استخدام "سائد" أكثر بقليل ، يعالج بشكل فعال اضطرابات القلق البسيطة: التوتر ، اضطراب الهلع ، الخوف ، القلق ، صعوبة التركيز ، الأرق ، فرط النشاط اللاإرادي والتهيج. يتم التفكير أيضًا في استخدامه في حالات سريرية أخرى ، مثل تخفيف الأعراض لدى مرضى القولون العصبي (IBS).

• قد تكون مهتمًا بـ: "ديازيبام: الاستخدامات ، والاحتياطات ، والآثار الجانبية لهذا الدواء"

3. التنوع في الجرعة

يختلف الديازيبام والألبرازولام (ترانكيمازين) بشكل ملحوظ في طريقة تناولهما. يجب أن تضع في اعتبارك ذلك يحتوي ألبرازولام على توافر حيوي أقصر وعمر نصف من البنزوديازيبينات الأخرى ، لذلك يجب تناوله عدة مرات في اليوم في كثير من الحالات للتأكد من أن الإجراء يستمر طوال اليوم. تدعم نشرة الإصدار هذه الفكرة بالبيانات التالية:

• في علاجات القلق العامة ، يوصى بالبدء بجرعة من 0.25 مجم إلى 0.5 مجم 3 مرات في اليوم.
• المعدل المعتاد هو 0.5 مجم - 4 مجم مقسمة إلى 3-4 جرعات مختلفة في اليوم.
• لاضطرابات الهلع ، تناول 1 مجم في وقت النوم كل 3-4 أيام.

تختلف حالة الديازيبام قليلاً ، حيث يعتبر استهلاكه أكثر في اضطرابات الحدة وغيرها من الأمراض المعوقة والممتدة. مع أعراض القلق الشديد ، متلازمة الانسحاب ، كما مرخي العضلات والعلاج يمكن وصف مضادات الاختلاج حتى 10 مجم في اليوم (بحد أدنى 2 مجم) ، مقسمة إلى 3 أو 4 يستغرق يوما. كما يمكنك أن تلاحظ ، جرعة الدواء المتوخاة أعلى بكثير مما هي عليه في حالة ألبرازولام (ترانكيمازين).

على أي حال ، يجب أن تأخذ في الاعتبار المعلومات التالية: 1 ملغ من ألبرازولام ما يعادل 5-10 ملغ من الديازيبام.

4. اختلافات في أحاسيس المريض

تزعم مصادر الطب النفسي أنه بالنسبة لاضطرابات القلق التي لا تؤدي إلى إعاقة ، فمن الأفضل اللجوء إلى ألبرازولام (ترانكيمازين). كما رأينا حتى الآن ، فإن عمر النصف له أقصر ، وتأثيره أقل ، وينتج عنه إجهاد أقل وأحاسيس غير نمطية لدى المرضى.

من ناحية أخرى، يبلغ عمر النصف للديازيبام 20-30 ساعة وبعض مركباته النشطة تظهر نشاطًا يصل إلى 100 ساعة. لهذا السبب ، يعاني العديد من المرضى من التعب والارتباك الطفيف والإرهاق لمدة تصل إلى يومين كاملين بعد الاستهلاك. إنه دواء يُنظر إليه في المواقف التي تتطلب نهجًا أكثر "عدوانية" ، وبالتالي تكون آثاره الجانبية أكثر حدة.

5. تأثير الارتداد والآثار الجانبية الأخرى

من خلال استمرار وجود وقت أقل في الجسم ، يمكن أن يكون لألبرازولام (ترانكيمازين) تأثير ارتداد أكثر وضوحًا أو أرقًا. بعد ساعات من تناوله ، يمكن للمريض أن يدرك صور القلق التي لا ينبغي أن تكون هناك نظريًا. في هذه الحالات ، من الضروري الاتصال بالطبيب النفسي بشكل عاجل ، حيث إنها علامة واضحة على أن المريض يولد نوعًا من الاعتماد على الدواء في وقت أبكر مما هو متوقع.

لتجنب هذا التأثير غير المرغوب فيه ، يمكن للمرء أن يلجأ إلى البديل المتأخر الإطلاق من ترانكيمازين (ألبرازولام ريتارد) أو التحول إلى البنزوديازيبين مع عمر نصف أطول. كما ترى ، فإن إحدى أكبر مشاكل ترانكيمازين هي أن نصف عمره يمكن أن يكون قصيرًا جدًا لاحتياجات المريض ، لذلك في بعض الأحيان يكون من الضروري تغييره لآخر.

سيرة ذاتية

لا يمكننا إنهاء هذا الفضاء دون إجراء سلسلة من الاعتبارات النهائية. كما يشير المعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIH) ، يموت ما يقرب من 136 أمريكيًا كل يوم بعد التسمم بسبب استهلاك المواد الأفيونية ، وهو حدث يفضله الاستخدام المتزامن لـ البنزوديازيبينات. حسب الدراسات الطبية تكون فرصة الوفاة بعد تناول جرعة زائدة أعلى بعشر مرات لدى أولئك الذين يستخدمون البنزوس والمواد الأفيونية في نفس الوقت ، مقارنة بأولئك الذين يستخدمون العقار الثاني فقط بمفردهم..

تسبب البنزوديازيبينات مشاكل إدمان كبيرة لدى كل من الشباب والبالغين على المستويين الاجتماعي والطبي. من السهل تطوير الاعتماد العاطفي عليهم ويمكن تحقيق ذلك دون صعوبة كبيرة (حتى لو كانت هناك حاجة إلى وصفة طبية طبي). إن تأثير الارتداد والاعتماد على هذه الأدوية أكثر من المعروف في المجال الطبي.

لهذا السبب ، فإن نشرات الأدوية المذكورة أعلاه واضحة: لا ينصح بالإعطاء المستمر. منهم لأكثر من 12 أسبوعًا تقريبًا في أي حال من الأحوال ، إلا إذا اعتبر الطبيب المختص أنه ضروري. إذا كان من الضروري إطالة فترة العلاج لفترة أطول مما هو محدد ، فسيتم ذلك على أساس محدود مع المراقبة المتكررة للصحة العامة للمريض.

المراجع الببليوغرافية:

• آيت داود ، ن. ، حمبي ، أ. S. ، Sharma ، S. ، & Blevins ، D. (2018). مراجعة لاستخدام alprazolam وسوء الاستخدام والانسحاب. مجلة طب الإدمان، 12 (1)، 4.
• أشتون ، هـ. (2005). تشخيص وعلاج الاعتماد على البنزوديازيبين. الرأي الحالي في الطب النفسي ، 18 (3) ، 249-255.
• البنزوديازيبينات والمواد الأفيونية ، المعاهد الوطنية للصحة. التقطت في 3 مارس في https://www.drugabuse.gov/drug-topics/opioids/benzodiazepines-opioids
• أولفسون ، إم ، كينغ ، إم ، وشوينباوم ، إم. (2015). استخدام البنزوديازيبين في الولايات المتحدة. جاما للطب النفسي ، 72 (2) ، 136-142.
• نشرة Alprazolam cinfa ، التي تم جمعها في 3 مارس في https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/62791/Prospecto_62791.html
• نشرة ديازيبام نورمون ، التي تم جمعها في 3 مارس https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/51208/P_51208.html