عسر البلع: أنواعه وخصائصه وأعراضه وعلاجه

يعد تناول الأطعمة والمشروبات أمرًا ضروريًا للغاية لوجودنا ، لأنه في الأساس هو الطريقة الطبيعية الوحيدة للحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها جسمنا.

يصاب الفم والمريء والحنجرة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي العلوي عندما نأكل مع في حالة وجود أي إصابة أو مشكلة في هذه الأجزاء ، فسوف نواجه مشاكل في البلع.

عسر البلع مشكلة عند البلعسواء أكان طعامًا أم سائلًا ، ويمكن أن يكون أحد أعراض العديد من الأمراض والإصابات والمشكلات العصبية. على الرغم من أنه عرض في حد ذاته ، إلا أن التأثير على نوعية حياة المريض يمكن أن يكون خطيرًا للغاية. دعنا نتعرف على سبب ذلك.

• مقالات لها صلة: "الجهاز الهضمي: التشريح والأجزاء والوظائف"

ما هو عسر البلع؟

عسر البلع (مشتق من الكلمة اليونانية "dis" ، وهو ما يعني صعوبة ؛ و "العاثيات" ، وهو ما يعني الأكل) هو صعوبة البلع ، أي أنه المصطلح التقني للمشاكل عند ابتلاع الطعام و / أو السوائل. عادة ما تكون هذه المشكلة مصحوبة بألم شديد في بعض الأحيان وتكون عادة علامة على وجود أ - أمراض المريء أو الأعضاء المجاورة ، بالإضافة إلى الإصابة بالارتجاع المعدي المريئي (حموضة).

عسر البلع إنها حالة متكررة نسبيًا تزداد انتشارها مع تقدم العمر ويمكن أن تؤثر بشكل خطير على حياة الشخص المصاب.

. لا يعني ذلك فقط مشكلة التغذية ، ولكن هناك أيضًا تغييرات من حيث إفراز اللعاب ، والتعبير الصوتي (الكلام) واستخدام الأدوية ، وكلها مشاكل تزيد من تدني احترام الذات لدى المريض الذي يرى أنه لا يستطيع أن يعيش حياة طبيعية بسبب مشاكل عند البلع و السيطرة على الفم.

يأخذ التشخيص في الاعتبار ما إذا كان المريض يعاني من مشاكل في ابتلاع الطعام الصلب أو السائل أو كليهما.، ويستند إلى التاريخ السريري ، ويضم مجموعة واسعة من المتخصصين مثل أخصائيي الجهاز الهضمي وأطباء الأعصاب وجراحي الجهاز الهضمي والوجه والفكين وجراحي الأعصاب وأخصائيي الآلام. في حالة تحولها إلى مشكلة مزمنة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل الجفاف وسوء التغذية وفقدان الوزن. بالإضافة إلى المشاكل المتعلقة بالمسالك الهوائية مثل خطر التورط الرئوي ، وأحيانًا الطموحات الشديدة مع الالتهاب الرئوي و ينهار.

أثناء التقييم ، من الطبيعي استخدام تنظير المريء. يتم أيضًا استخدام تنظير المريء وتنظير المريء ، وهما عادة أدوات كافية لتأكيد التشخيص. على الرغم من استخدام الاختبارات العصبية مثل الجهود المستثارة أو الأشعة بالفيديو أو دراسات الضغط أو الأس الهيدروجيني المريء.

مراحل البلع

أحد الأسباب التي تجعل عسر البلع مؤلمًا للغاية هو أنه ناتج عن ضعف في البلع ، وهي عملية مهمة ومعقدة من أجل الرفاهية والصحة الحيوية. يمكن العثور على الألم أو الإصابة وراء هذه المشكلة في أجزاء كثيرة ، مثل اللسان والبلعوم والفك والأذنين و الرقبة ، حيث يتم استخدام الأماكن التي تشارك بشكل مباشر في عملية البلع أو العضلات المتعلقة بها.

هناك عدة مراحل يلزم من خلالها مرور الطعام للوصول إلى المعدة ، وكلها تنطوي على تنشيط العضلات والأعضاء المختلفة. تتكون هذه العملية من المراحل الثلاث التالية من الأعلى إلى الأسفل:

1. المرحلة الفموية

يعطى بالفم مع المضغوتشكيل بلعة الطعام وتمريرها إلى البلعوم.

2. المرحلة البلعومية

إغلاق البلعوم الأنفي بالحنك الرخو ضروري لحدوث البلع; الحنجرة مرتفعة ومغلقة مع لسان المزمار وغضروف الغدة الدرقية. تنفتح العضلة العاصرة للمريء العلوية وتنقبض العضلة البلعومية ، وتبرز البلعة في المريء وتمنعها من دخول مجرى الهواء.

3. مرحلة المريء

تصل بلعة الطعام إلى المريء الذي يؤدي إلى المعدة عن طريق تقلصات تمعجية المعدة والاسترخاء المنسق لعضلة المريء العاصرة السفلية.

• قد تكون مهتمًا بـ: "رهاب البلع (الخوف من البلع): الأعراض والأسباب والعلاج"

أعراض عسر البلع

عسر البلع نفسه هو أحد أعراض مرض أو إصابة كامنة ، ولكن يجلب معه مضايقات ومشاكل مختلفة. يمكن أن نجد من بين الأعراض الرئيسية المرتبطة بعسر البلع.

• عدم الراحة والألم عند البلع.
• طرد الطعام عن طريق الفم.
• وقت بلع أطول ومضغ طويل.
• إفراز اللعاب غير المنضبط.
• صعوبة في إغلاق فمك تمامًا.
• يبقى الطعام في الفم واللسان.
• إحساس عالق في الحلق.
• تحتاج إلى محاولة البلع عدة مرات.
• الاختناق
• البلع الجزئي: الاضطرار إلى تقسيم البلعة إلى عدة أجزاء لتتمكن من ابتلاعها.
• صوت رطب.
• التهاب الشعب الهوائية المتكرر أو الالتهاب الرئوي.

تصنيف عسر البلع

يمكن تصنيف عسر البلع بناءً على معيارين: التوزيع والتقدم.

حسب توزيعها

داخل عسر البلع حسب توزيعها ، أي حيث توجد المشكلة في الجهاز الهضمي العلوي، نجد:

1. عسر البلع الفموي

هناك مشاكل على مستوى عنق الرحم لتمرير الطعام من الفم والبلعوم إلى المريء.

2. عسر البلع المريئي

هناك صعوبة في تمرير الطعام عبر المريء.

حسب تطورها

داخل عسر البلع وفقًا لتطورهم نجد أيضًا نوعين:

1. منطق

عسر البلع المنطقي دائم وتدريجي. أولاً ، هناك مشاكل مع الأطعمة الصلبة ، تليها الأطعمة اللينة ثم السوائل.

2. غير منطقي

يتميز عسر البلع غير المنطقي بأنه متقطع أو متقطع، مع مشاكل في بلع الطعام ولكن بشكل متقطع للغاية. يمكن إعطاؤه مع كل من الأطعمة الصلبة والسائلة.

الأسباب

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تسبب مشاكل في البلع. عادة ، عسر البلع يظهر كعرض لحالة أخرى ، لذا فإن مسبباته واسعة جدًا ومتنوعة، من أسباب عصبية إلى أمراض عضوية وإصابات موضعية. من بين الأسباب الكامنة وراء هذه المشكلة يمكننا أن نجد ما يلي ، مجمعة في أنماط:

مشاكل عصبية:

• حدود
• تصلب متعدد
• التصلب الجانبي الضموري
• مرض الشلل الرعاش
• رقص هنتنغتون
• أورام الجهاز العصبي
• الأورام
• أكلاسيا

مشاكل العضلات:

• الوهن العضلي الوبيل
• التهاب العضلات
• التهاب الجلد والعضلات
• أمراض النسيج الضام

ضرر موضعي معرقل:

• تليف ما بعد التشعيع
• أورام الفم والبلعوم والحنجرة والغدة الدرقية
• العمليات الالتهابية: التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم ...
• رتج زنكر

الاضطرابات الوظيفية:

• الاضطرابات الحركية في العضلة العاصرة للمريء العلوية
• عدم اتساق المحرك البلعومي المريئي
• قصور البلعوم
• ارتجاع معدي مريئي
• تضخم الغدة الدرقية
• الالتهابات
• مرض شاغاس
• متلازمة بلامر فينسون

علاج

نظرًا لأن عسر البلع هو أحد الأعراض ، فلا توجد علاجات علاجية محددة لهذا المرض ويهدف العلاج إلى علاج المشكلة التي تسببه. عادة ما تكون علاجات عسر البلع ملطفة ، في محاولة لتحسين ابتلاع المريض أو تجنبه اعتمادًا على المشكلة المعنية.. في عسر البلع المصاحب للأمراض التنكسية العصبية أو الجهازية ، من المتوقع أن يكون تزداد المشكلة سوءًا ، مما يتطلب تدخلات جراحية مثل فغر المعدة لتغذية مريض.

في حال كان سبب ذلك عدوى أو التهاب أو وجود ورم فإن العلاج سيركز بشكل مباشر على القضاء على هذه المشاكل باستخدام الأدوية والتدخلات الجراحية. بمجرد الانتهاء من التدخل ، سيتم دراسة مدى تحسن بلع المريض بعد التخلص من سبب ذلك. بعد ذلك ، يتم إجراء محاولة لتحسين الحياة بمساعدة أخصائيي النطق ومعالجين النطق الذين سيقومون بتدريب أجهزتهم الصوتية.

إذا كانت المشكلة ناتجة عن أي تغيير عصبي ، مثل التهيج الطبي أو الآفات الرضحية لحساسية الوجه والبلعوم ، فعادة ما يتم التدخل من خلال عقاقير مثل بريجابالين ، لاكوساميد ، إيسليكاربازيبين أو توبيراميت ، لتقليل وتيرة وشدة النوبات المصاحبة للألم العصبي المرتبط بهذه مشاكل.

لمنع تدهور الحالة وتحسين نوعية حياة المريض ، هناك خيارات أخرى هي:

• قم بتكييف قوام الأطعمة والسوائل باستخدام المكثفات أو الطحن.
• توسيع المنطقة مع تضييق أو تقليل ضغط العضلة العاصرة للمريء السفلية باستخدام بضع عضل المريء.
• شلل العضلات المصابة باستخدام توكسين البوتولينوم.
• استخدم أنبوب أنفي معدي لإدخال الطعام والشراب.
• قم بإجراء فغر المعدة: قم بتوجيه الأنبوب إلى المعدة من خلال الجدار الأمامي للبطن وإدخال الطعام مباشرة.
• تجنب تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والمشروبات المثيرة والكحول.

المراجع الببليوغرافية:

• سميثارد ، دي جي ؛ سميتون ، نورث كارولاينا ، وولف سي دي (2007). النتائج طويلة المدى بعد السكتة الدماغية: هل عسر البلع مهم؟ العمر والشيخوخة ، 36 (1): ص. 90 - 94. دوى: 10.1093 / الشيخوخة / afl149. بميد 17172601
• برادي أ (2008). إدارة المريض المصاب بعسر البلع. ممرضة الرعاية الصحية المنزلية. 26 (1): 41-46 ، مسابقة 47-48. دوى: 10.1097 / 01.NHH.0000305554.40220.6d. بميد 18158492. S2CID 11420756
• سبيكر إم. (2000). تقييم عسر البلع. طبيب أسرة أمريكي. 61 (12): 3639–48. بميد 10892635
• فيدال ، أ. (2020). عسر البلع وبلع البلع: مرض أو أعراض. مدونة الألم. مأخوذ من https://elblogdeldolor.com/2020/12/07/517/