اضطراب الوسواس القهري (OCD): ما هو؟

ليست كل الاضطرابات النفسية مبنية على تصور غير طبيعي للواقع. البعض ، مثل اضطراب الوسواس القهري (أوسد)، لا يتم التعبير عنها من خلال الطريقة التي يتم بها تفسير المعلومات من العالم المحيط ، ولكن من خلال الإجراءات التي تنشأ من الموضوع نفسه: ما يسمى السلوكيات المتكررة، أو القهرات، التي تقوض نوعية حياة الناس من خلال إنتاج أحاسيس مزعجة وتحد من درجة حريتهم.

ومع ذلك ، فإن الحديث عن هذا النوع من السلوك يروي نصف القصة فقط. تم العثور على النصف الآخر في الأفكار المتطفلة ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالإكراهات.. من منظور نفسي ، يمكن القول أن كلا من الأفكار المتطفلة (أو الهواجس) و الدوافع القهرية هما الترسان الرئيسيان اللذان من خلاله يتم التعبير عن الاضطراب الوسواس القهري. لكن... كيف يتم تنشيط هاتين القطعتين؟

اضطراب الوسواس القهري: الأفكار الدخيلة والدوافع

عادةً ما يُعتبر اضطراب الوسواس القهري ، في كثير من النواحي ، تغييرًا مرتبطًا به اضطرابات القلق، وبالتالي يتميز بالترافق مع الشعور بالخوف والكرب و ضغط عصبى استمر في الحجم الذي يمثل مشكلة من يوم لآخر وله تأثير سلبي على جودة حياة الشخص عمليا في جميع المجالات التي يذهبون إليها تطوير.

في الحالة المحددة لاضطراب الوسواس القهري ، فإن محرك هذه الأزمات القلق هل هو دورة الوسواس القهري. تحدث الهواجس بشكل عفوي ، بغض النظر عن إرادة الشخص ، وتصبح متكررة لدرجة أنها غازية. هذه صور ذهنية أو أفكار متكررة تزعج الشخص ولا تزول. الرأس ، مما جعله يبحث باستماتة عن استراتيجيات للتوقف عن تركيز انتباهه عليه.

بالإضافة إلى خلق الكرب ، تؤدي هذه الأفكار المتطفلة إلى سلسلة من السلوكيات المتكررة التي تهدف إلى تقليل القلق الناتج عن الهواجس: إنه عن الإكراهات.

الإكراه هو نوع من الطقوس التي يجب أداؤها دائمًا بنفس الطريقة ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، يبدأ الشخص في سلسلة الإجراءات التي تتكون منها. من الصعب جدًا مقاومة الرغبة في أداء هذه الإكراهات ، وفي نفس الوقت ، كلما زاد إجراؤها ، زاد اعتمادك عليها.

وهكذا فإن الوسواس القهري يتميز بكونه اضطراب تظهر فيه أعراض القلق وأعراضه مشاكل في السيطرة على دوافعك. هيكلها المكون من مرحلتين يجعل محاولة معالجة الوضع جزءًا من المشكلة ، من خلال توفير راحة مؤقتة لكنها تعمل على تعزيز العلاقة بين الهوس والإكراه و والعكس صحيح.

يتميز الوسواس القهري أيضًا بالسلوكيات المتكررة

ومع ذلك ، وبعيدًا عن كونها مفيدة ، فإن السلوكيات المتكررة هي في الواقع إكراهات ، أي السلوكيات النمطية الخارجة عن سيطرة الشخص، تمامًا مثل الأفكار التي يحاولون التخفيف من آثارها السلبية. هذا هو السبب في أن الصورة التشخيصية لاضطراب الوسواس القهري لا تشمل الأفكار التطفلية فحسب ، بل تشمل أيضًا الإجراءات النمطية التي تتبعها.

من خلال تكرار نفسها ، تتولى الوساوس والأفعال القهرية السيطرة على حياة الشخص ، تمامًا كما تسيطر المقامرة المرضية على الحياة اليومية للشخص. مقامر قهري. تؤدي دورة الوسواس القهري إلى استمرار القلق ، نظرًا لأن الشخص يعاني من الاضطراب الوسواس القهري يتوقع ظهور الأفكار المتطفلة والسلوكيات النمطية ويعرف أنها تهرب حسب رغبتك. بهذه الطريقة ، يتم إدخال حلقة من الفعل ورد الفعل التي يصعب التراجع عنها بشكل متزايد.

أكثر الدوافع شيوعًا في الوسواس القهري

تشمل الدوافع المرتبطة بالوسواس القهري مجموعة من الاحتمالات اللانهائية عمليًا والتي يتعذر فهمها، وكذلك ينمو تنوعها مع إدخال التغييرات التكنولوجية في حياتنا.

ومع ذلك ، هناك بعض الإكراهات التي تكون أكثر شيوعًا من غيرها. ما هي السلوكيات الأكثر شيوعًا بين من يعانون من هذا الاضطراب؟

1. بحاجة للتنظيف

عادة ما ترتبط هذه الأفعال القهرية بالوساوس التي لها علاقة بفكرة التراب أو التعفن ، حرفيًا أو مجازيًا. الأشخاص الذين يعانون من هذه الأنواع من الإكراهات قد ينظفون أيديهم كثيرًا، أو افعل الشيء نفسه مع الأشياء أو أجزاء أخرى من الجسم. كل هذا جزء من محاولة يائسة وعاجلة للتخلص من الأوساخ التي تغزو ما يجب أن يكون طاهرًا.

هذا هو أحد أكثر المتغيرات شيوعًا لاضطراب الوسواس القهري يمكن أن يؤدي إلى آفات جلدية بسبب التآكل.

• تعرف أكثر: "الهوس بالنظافة ، الأسباب والأعراض"

2. تحتاج أن تأمر

لسبب ما ، الشخص المصاب بهذا النوع من اضطراب الوسواس القهري لديك انطباع أنك بحاجة إلى فرز عناصر متعددةإما للقيمة الجوهرية للوجود في مكان به الأشياء التي تم جمعها جيدًا أو لإحداث انطباع جيد. تم ربط هذا النوع من الإكراه بالكلاسيكية قوانين الجشطالت، لأنه وفقًا لهذا التيار النفسي ، نلاحظ شعورًا بالتوتر أو عدم ارتياح بسيط إذا كان ما ندركه لا يشكل مجموعة ذات مغزى ومحددة جيدًا. بهذا المعنى ، فإن البيئة المضطربة قد تخلق عدم الراحة من خلال تقديم صعوبات ليتم فهمها على أنها وحدة كاملة محددة تمامًا: غرفة دراسة ، غرفة طعام ، إلخ.

وبالتالي ، قد يحدث اضطراب الوسواس القهري عندما يتم تضخيم هذا الشعور بعدم الراحة بدرجة كبيرة يضر بمستويات رفاهية ونوعية حياة الشخص ، من خلال إجباره على النظام حتى لا يشعر به خاطئ.

3. الإكراهات المتعلقة بالاكتناز

في هذا النوع من اضطراب الوسواس القهري ، يعاني الشخص من تحتاج إلى تخزين جميع أنواع العناصر ، مع مراعاة استخدامها المحتمل في المستقبل، على الرغم من حقيقة أنه من خلال الإحصاءات البحتة ، من المستبعد جدًا أن يكون هناك موقف يمكن فيه استخدام كل من الأشياء المتراكمة.

من بعض مدارس التيارات الديناميكية النفسية ، مثل التحليل النفسي الكلاسيكي الفرويدي، يميل هذا إلى أن يكون مرتبطًا بـ نظرية فرويد النفسية الجنسية. ومع ذلك ، فإن علم النفس السريري الحالي يبدأ من الافتراضات وفلسفة البحث والتدخل التي لا علاقة لها بالتحليل النفسي.

4- فحص القرائن

مثال آخر نموذجي لاضطراب الوسواس القهري هو الشخص الذي تحتاج إلى التأكد باستمرار من أن كل شيء يعمل كما ينبغي لدرجة القيام بنفس الشيء عدة مرات كل يوم. إنها حالة تحقق من الإكراه ، بناءً على الحاجة إلى تجنب الحوادث المستقبلية ، وبشكل أكثر تحديدًا ، إلى عمل أفكار ومشاهد خيالية عن الحوادث التي يمكن أن تحدث لتتوقف تمامًا وتتوقف عن الإنتاج عدم ارتياح. تظهر هذه الأفكار بشكل لا إرادي وتؤدي إلى فحوصات مختلفة تهدف إلى الحد من مخاطر حدوثها ، والتي بدورها تصبح عادة صعبة يتغيرون.

أسباب اضطراب الوسواس القهري

كما هو الحال في العديد من المتلازمات النفسية ، لا يُعرف الكثير عن الآليات البيولوجية الدقيقة التي يُصاب بها بعض الأشخاص اضطراب الوسواس القهري. ليس من المستغرب معالجتها ، بالإضافة إلى دراسة الأعمال المعقدة للدماغ البشري ، من الضروري معالجة السياق الذي تطور فيه الشخص وعاداته وظروفه المعيشية ، إلخ. في النهاية ، يجب فهم الوسواس القهري من منظور علم النفس الاجتماعي.

في كتيبات مثل DSM-IV ، تم وصف مجموعة الأعراض التي تميز اضطراب القلق هذا ، ولكن أبعد من معايير التشخيص لا يوجد نموذج نظري يدعمه إجماع علمي واسع يشرح أسبابه بمستوى جيد التفاصيل. سيكون البحث الجديد في علم الأعصاب ، جنبًا إلى جنب مع استخدام التقنيات الجديدة لدراسة أداء الدماغ ، حاسمًا لمعرفة أسباب الوسواس القهري.

العلاقة بين هذه الظاهرة النفسية والكمال

يفترض الكثير من الناس أن اضطراب الوسواس القهري له علاقة بالكمالية أنه في الإكراه ، يتم دائمًا اتباع سلسلة من الخطوات حرفياً بأدق الطرق ممكن. ومع ذلك ، يبدو أن كل شيء يشير إلى أن الوسواس القهري لا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بهذا الدقة بقدر ما يرتبط بنقصه. على سبيل المثال ، في حين أن الأشخاص المصابين باضطراب الوسواس القهري يسجلون درجات عالية تحمل مسؤولية عالية (سمة من سمات نموذج الخمسة الكبار الذي أنشأه عالما النفس بول كوستا وروبرت مكراي) ، عادةً ما يحصل المصابون باضطراب الوسواس القهري على درجات منخفضة جدًا في هذه السمة.

يشير هذا إلى أنه في اضطراب الوسواس القهري ، هناك نية للتعويض المرضي عن الميل إلى السلوك الفوضوي والعفوي الذي يحدث في البقية جوانب الحياة ، أي أنك تنتقل من كونك عديم الضمير في معظم الأوقات ، إلى أن تكون مهووسًا بها لبضعة الدقائق.

العلاقة مع اضطراب تشوه الجسم

يقدم اضطراب الوسواس القهري بعض الخصائص العرضية التي تتداخل مع تلك الخاصة باضطراب تشوه الجسم ، اضطراب نفسي قائم أيضًا على الصلابة الإدراكية، والتي يشعر فيها الشخص بقلق شديد من أن جماليات جسده لا تتجاوز الشرائع المحددة للغاية. لهذا السبب ، فإن الاعتلال المشترك له مرتفع: حيث يتم تشخيص أحدهما ، فمن المحتمل جدًا أن يكون الآخر موجودًا أيضًا.

إذا حدثت في نفس الوقت ، فمن المهم معالجة هذين الاضطرابين ككيانين منفصلين ، لأنهما يؤثران إلى جوانب مختلفة من حياة المرضى ويتم التعبير عنها أيضًا من خلال الآخرين مواقف.

علاج هذا المرض النفسي

يجمع علاج الوسواس القهري بين الموارد من مجال العلاج النفسي والطب النفسي. في أول أشكال التدخل هذه ، تستخدم مزيلات القلق ومضادات الاكتئاب من نوع SSRI بشكل أساسيوفيما يتعلق بالعلاج النفسي ، فإن أشكال التدخل مثل إزالة التحسس المنهجي والتعرض يتم التحكم فيه ، حيث يتم تدريب الشخص على مقاومة القلق دون تقويته من خلال الأفكار المقلقة و إكراه.

المراجع الببليوغرافية:

• دورون ، جي. ديربي ، د. ، زيبسنول. أو. & تالمور. د. (2012). الحب الملوث: استكشاف أعراض الوسواس القهري المتمحورة حول العلاقة في مجموعتين غير إكلينيكيين. مجلة الوسواس القهري والاضطرابات ذات الصلة 1 (1): ص. 16 - 24.
• كوليسا ، إم إي ؛ فروستب ، R.O. Heimberga ، R.G. ؛ Rhéaumec J. (2003). "ليست مجرد خبرات صحيحة": الكمال والوسواس القهري وعلم النفس المرضي العام. البحث والعلاج السلوكي 41 (6): ص. 681 - 700
• ريوم ، ج. فريستون ، م. دوغاس ، إم جي ؛ ليتارت ، هـ. لادوسور ، ر. (1995). الكمالية والمسؤولية وأعراض الوسواس القهري. بحوث وعلاج السلوك 33 (7): ص. 785 - 794.
• كابلان ، أليس ؛ هولاندر إريك. (2003). مراجعة العلاجات الدوائية لاضطراب الوسواس القهري. psychiatryonline.org.
• سانجايا ساكسينا ، دكتوراه في الطب ؛ آرثر ل. برودي ، دكتوراه في الطب ؛ كارون م. خادمة ، RN ؛ هسياو مينج وو ، دكتوراه ؛ لويس آر باكستر جونيور ، إم دي (2001). التمثيل الغذائي الدماغي في حالات الاكتئاب الشديد واضطراب الوسواس القهري الذي يحدث بشكل منفصل ومتزامن. جمعية الطب النفسي البيولوجي.