الأسباب الأربعة الرئيسية للأرق

الأرق مرض شائع جدًا بين عامة السكان. تُعرَّف هذه التجربة على أنها اضطراب في النوم تتكون من عدم القدرة على بدء النوم أو الحفاظ عليه بمرور الوقت أو في إذا تعذر ذلك ، فإن عدم القدرة على تحقيق نوعية مناسبة من الراحة لاستعادة الطاقة وحالة اليقظة الطبيعية في مريض. وفقًا للدراسات الوبائية ، يعاني ما يقرب من 30 ٪ من السكان البالغين من واحد أو أكثر من أعراض الأرق.

كما تشير مصادر طبية أخرى ، فإن معدل الانتشار العام لاضطرابات الأرق هو 10-15٪ من عامة السكان. بدون الذهاب إلى أبعد من ذلك ، يتم الإبلاغ عن أكثر من 5.5 مليون زيارة سنوية للطبيب في الولايات المتحدة وحدها لهذا النوع من الأحداث السريرية. ليس بأقل من ذلك ، لأن قلة النوم تقلل من إنتاجية المريض ، كما أنها تزيد من الإرهاق والتهيج والقلق والمخاوف الدورية.

لمعالجة أي أمراض (سواء كانت جسدية أو نفسية أيضًا) ، من الضروري معرفة الأسباب الكامنة التي تؤدي إلى الأعراض المراد حلها. لذلك ، هذه المرة نجمعها الأسباب الرئيسية للأرق يدعمها العلم.

• مقالات لها صلة: "اضطرابات النوم السبعة الرئيسية"

ما هي أسباب الأرق؟

بادئ ذي بدء ، من الضروري التأكيد على وجود عدة أنواع من الأرق. بناءً على مدته ، يمكننا التمييز بين متغير انتقالي أو حاد (يستمر أقل من 7 أيام) ، ومتغير آخر قصير المدة (1-3 أسابيع) ومتغير مزمن (أكثر من 3 أسابيع). اعتمادًا على طبيعته ، يمكن أن يكون الأرق عبارة عن مصالحة أو صيانة أو صحوة مبكرة أو عامة.

من أجل معالجة هذه السلسلة من الصور السريرية في أي من متغيراتها ، من الضروري معرفة العامل المسبب للمرض. بعد ذلك ، نقدم لك كل الجبهات التي يمكن أن تعزز الأرق لدى المرضى.

1. علم الوراثة

تجمع الدراسات الوبائية أدلة مهمة على أن الأرق وراثي بشكل معتدل. تشير التقديرات إلى أن نطاق توريث الخصائص التي تعزز مظهره ، تقريبًا ، هو 22 إلى 25٪. نذهب إلى أبعد من ذلك ، حيث تم عزل الجينات التي تسبب الحرمان من النوم في ذبابة الفاكهة ، والتي توفر المسافة ، ولديها نمط من الأرق مشابه لنمط الإنسان.

أحد هذه الجينات هو PER3 ، وهو جزء من المجموعة المسؤولة عن الحفاظ على إيقاع الساعة البيولوجية الصحيح في الكائنات الحية. في الوسائط التجريبية ، ارتبطت الطفرات في PER3 بالميل إلى غثيان الصباح والقلق العام. يُظهر هذا النوع من البيانات أنه ، بلا شك ، يجب أن تلعب الجينات دورًا مهمًا إلى حد ما في تطوير الأرق.

من ناحية أخرى ، تجدر الإشارة إلى وجود مرض وراثي قاتل وعلاماته السريرية الرئيسية هي الأرق المستمر. يُعرف هذا المرض باسم "الأرق العائلي المميت" ويستجيب لطفرة في جين PRNP الموجود على الكروموسوم البشري 20. إنه مرض وراثي سائد ، أي أن جين الترميز موجود على كروموسوم غير جنسي ويتم التعبير عنه بشكل مستقل عن الأليل التكميلي.

• قد تكون مهتمًا بـ: "ما هي الشفرة الجينية وكيف تعمل؟"

2. علم وظائف الأعضاء

ارتبط الأرق تاريخيًا بفرط الإثارة: حالة من النشاط المتزايد على المستوى الجسدي والمعرفي والقشري. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالأرق من إثارة غير طبيعية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والتي يمكن قياسها باستخدام المعلمات الفسيولوجية مثل زيادة تركيز الكورتيزول ، وتسارع معدل ضربات القلب ، والتغيرات في النشاط الكهربائي الحيوي دماغي.

نحن لا نتحرك على أسس تخمينية بحتة ، منذ ذلك الحين لقد نظرت دراسات متعددة في مستويات هرمون الكورتيزول على مدار اليوم في المرضى الذين يعانون من الأرق المزمن. عادةً ما تكون أدنى نقطة لهذا الهرمون في منتصف الليل ، ولكن يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من صعوبات في النوم لديهم تركيزات أعلى في الدورة الدموية في فترة ما بعد الظهر / الليل. لا يزال هناك الكثير للتحقيق بشأن هذه المسألة ، ولكن تم تأسيس أسس السببية.

هذا منطقي للغاية على المستوى الفسيولوجي ، لأن الكورتيزول هو هرمون التوتر الرئيسي لدى البشر. هذا مسؤول عن زيادة مستوى السكر في الدم (السكر في الدم) ، ويثبط نشاط المناعة ويعزز عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والكربوهيدرات ، من بين أشياء أخرى كثيرة. باختصار ، إنها تعدنا للقتال أو الفرار في المواقف الخطرة. كما يمكنك أن تتخيل ، كل هذه الآليات الفسيولوجية يمكن أن تمنع الراحة.

3. الاضطرابات النفسية

عند استكشاف هذا النوع من علم الأمراض ، من الضروري أن نفهم أن الجسدية والسلوكية يسيران جنبًا إلى جنب. الإجهاد ليس مجرد شعور شخصي ، لأنه كما رأينا في القسم السابق ، يمكن أن يرتبط بالتغيرات في التركيزات الهرمونية والعديد من الأحداث الأخرى القابلة للقياس الكمي.

لذلك ، فمن الواضح أكثر من ذلك يرتبط الأرق بأمراض نفسية ، وبالتالي ، بأحداث عصبية أو أيضية محددة. على سبيل المثال ، 90٪ من المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير يعانون من الأرق ، و 33٪ من المرضى تحدث نوبات الهلع في الليل ويعاني ما يصل إلى 80٪ من المصابين بالفصام من مشاكل من النوم. مع وجود هذه البيانات في متناول اليد ، من المستحيل عدم إقامة علاقة لا لبس فيها بين الاضطرابات النفسية وصعوبة الراحة.

4. أجواء

يمكن أن تؤدي الظروف المادية للمساحة التي تستريح فيها أيضًا إلى أحداث أرق حادة. كما قد يبدو واضحًا ، فإن الوضع السيئ والضوضاء الخارجية والبيئة المفرطة التحفيز والعديد من العوامل الأخرى يمكن أن تمنع المريض من الراحة ، سواء كان على علم بذلك أم لا.

حالة غريبة هي حالة الهواتف المحمولة وغيرها من الأجهزة ذات الاستخدام المستمر. الميلاتونين هو هرمون تنتجه كائنات حية متعددة بشكل طبيعي ويرتبط بالدورة ينام الإنسان ، لكن يبدو أن التعرض للضوء الساطع قبل النوم يقلل من إصابتك نتيجة الجمع بين الطريحة والنقيضة.

في تجربة أجرتها جامعة هيوستن في عام 2017 ، تبين ذلك أنتجت مجموعة من المتطوعين الذين يرتدون نظارات خاصة (التي تمنع حدوث الضوء الأزرق) ما يصل إلى 58٪ من الميلاتونين أكثر من المجموعة الضابطة إذا ارتدوها قبل ثلاث ساعات من الذهاب إلى الفراش خلال أسبوعين. يوضح هذا أن الشاشات تحفز الجسم بشكل مفرط.

الأرق كيان متعدد العوامل

كما رأيتم ، فإن شرح الأرق هو مهمة معقدة للغاية ، لأنه كيان ناتج عن عوامل وراثية وفسيولوجية ونفسية وبيئية. مع تقدم العلم والدراسات تقدم المزيد من المعلومات ، أصبحنا قادرين بشكل متزايد على ربط المزيد من الاضطرابات العاطفية بالأنماط الفسيولوجية القابلة للقياس الكمي.

المراجع الببليوغرافية:

• هيروتسو ، سي ، توفيك ، إس ، أندرسن ، إم. ل. (2015). التفاعلات بين النوم والتوتر والتمثيل الغذائي: من الحالات الفسيولوجية إلى المرضية. علم النوم ، 8 (3): ص. 143 - 152.
• كور ، هـ. ، سبرلنج ، ب. C. ، & Bollu ، P. ج. (2020). الأرق المزمن. StatPearls [الإنترنت].
• ليند ، م. J.، & جيرمان، ب. تم العثور على R. (2016). المسارات الجينية للأرق. علوم الدماغ ، 6 (4): 64.
• لوبيز ، سي. أو. (2020 ، ديسمبر). البنية الكلية للنوم والوظائف الإدراكية في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والأرق. في المؤتمر الرابع عشر للدراسات العليا في علم النفس | يونام | 2020.
• روث ، ت. (2007). الأرق: التعريف والانتشار والمسببات والعواقب. مجلة طب النوم السريري ، 3 (5 ملحق): S7-S10.
• ساريس ، إف ، ودي كاسترو مانجلانو ، ب. (2007). الأرق. في حوليات نظام نافارا الصحي (المجلد. 30 ، ص. 121-134). حكومة نافارا. وزارة الصحة.