مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: الاستخدامات والآثار الجانبية

على الرغم من أنها أقل استخدامًا اليوم من مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب الأخرى الأكثر حداثة ، كانت الحلقات ثلاثية الحلقات لعقود عديدة هي العلاج الدوائي المفضل للاضطرابات اكتئابي

في هذه المقالة سوف نصف ما هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقاتوما هي دواعي استخدامها وما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا.

• مقالات لها صلة: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والتأثيرات"

ما هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات؟

الأدوية ثلاثية الحلقات هي مؤثرات عقلية تستخدم لعلاج الاضطرابات الاكتئابيةs ، على الرغم من أنه تم استبدالها في العديد من البلدان كأدوية مفضلة بمضادات اكتئاب أخرى أكثر فعالية. غالبًا ما ترتبط تأثيرات الأدوية المفيدة في علاج الاكتئاب بنوع الاكتئاب. السيروتونين و نورادرينالين.

يأتي اسم هذه الأدوية من تركيبها الكيميائي: فهي تتكون من ثلاث حلقات من الذرات. بعد سنوات من ظهور مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ظهرت أيضًا رباعي الحلقات ، والتي تتكون من أربع حلقات بدلاً من ثلاث.

من لحظة ظهورها إيميبرامين ، أول مضاد للاكتئاب من هذه الفئة، تم تصنيع عدد كبير من الحلقات ثلاثية الحلقات ببعض الخصائص التفاضلية. من بين أكثرها شيوعًا كلوميبرامين ، أميتريبتيلين ، نورتريبتيلين ، ديسيبرامين ، مابروتيلين ، دوكسيبين ، أموكسابين ، بروتريبتيلين ، وتريمبرامين.

• قد تكون مهتمًا: "الأدوية النفسية: الأدوية التي تؤثر على الدماغ"

ما هي ميكنتك في العمل؟

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي ناهضات للأمينات الأحادية ، وهي نوع من ناقل عصبي وثيقة الصلة بالجهاز العصبي للإنسان. تؤثر هذه التأثيرات المعززة على السيروتونين والنورادرينالين وأقل أهمية الدوبامين.

يرجع نشاطه العلاجي الرئيسي إلى تثبيط امتصاص هذه الناقلات العصبية ، مما يزيد من توافر الأمينات الأحادية في الفضاء المشبكي. ومع ذلك ، أيضا تؤثر بشكل ضمني على الهيستامين والأستيل كولين، التي يمارسون عليها تأثيرًا عدائيًا.

نظرًا لخصوصية آلية عملها المنخفضة ، فإنها لا تستهدف فقط النواقل العصبية الأكثر صلة كما يحدث مع الآخرين. قد تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مفيدة في تخفيف أعراض الاكتئاب ولكنها تسبب أيضًا آثارًا جانبية خطيرة للغاية وردود فعل سلبية. بارز.

تاريخ هذه الأدوية

تم اكتشاف المواد ثلاثية الحلقات في عملية صنع الأدوية المضادة للذهان. تم تصنيع كلوميبرامين ، وهو مضاد للذهان ذو بنية ثلاثية الحلقات ، في عام 1950. أدت المعلومات حول هذا الدواء بعد فترة وجيزة إلى إنشاء إيميبرامين ، وهو أول ثلاثي الحلقات يستخدم خصيصًا لعلاج الاكتئاب.

في العقود الأخيرة ، تراجعت شعبية الأدوية ثلاثية الحلقات في معظم أنحاء العالم بسبب اكتشاف عقاقير أكثر فاعلية مضادة للاكتئاب و آمنة ، وخاصة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومضادات الاكتئاب من الجيل الرابع ، مثل فينلافاكسين و ريبوكستين.

وظائفها

على الرغم من اسمها ، فإن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لا تستخدم فقط في حالات الاكتئاب ، ولكن أنه على مدار تاريخهم تم تطبيقهم على عدد كبير من الاضطرابات النفسية مختلف.

1. اضطرابات الاكتئاب

المؤشر الرئيسي للثلاثي الحلقات هو علاج الاضطرابات الاكتئابية، كلا من الاكتئاب الشديد والمتغيرات الأخرى الأكثر اعتدالًا ، وخاصة الاكتئاب عسر المزاج. في الوقت الحاضر يتم وصفها بشكل رئيسي في حالات الاكتئاب الحزين وفي الحالات التي لا تتحسن من خلال تناول مضادات الاكتئاب الأخرى مع آثار جانبية أقل.

• قد تكون مهتمًا: "هل هناك عدة أنواع من الاكتئاب؟"

2. اضطرابات القلق

تُستخدم بعض الحلقات ثلاثية الحلقات أحيانًا لعلاج اضطرابات القلق المختلفة: وقد ثبت أن إيميبرامين فعال في اضطراب القلق العام واضطراب الهلع ، بينما ماذا او ما كلوميبرامين لا يزال يستخدم في الوسواس القهري (يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاكتئاب) والأميتريبتيلين في ضغوط ما بعد الصدمة.

• مقالات لها صلة: "اضطراب الوسواس القهري (OCD): ما هو وكيف يظهر؟"

3. ألم مزمن

من بين الاضطرابات المتعلقة ألم مزمن التي تم علاجها من خلال آلام ثلاثية الحلقات ، فيبروميالغيا وألم الأعصاب تبرز ؛ ويعتقد ناهض السيروتونين والنورادرينالين يؤثر بشكل غير مباشر على إنتاج المواد الأفيونية الذاتيةالتي لها تأثيرات مسكنة. يبدو أن أميتريبتيلين مفيد بشكل خاص في هذا الصدد.

4. أرق

أدت الآثار الجانبية المهدئة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى استخدامها من حين لآخر لعلاج أعراض الأرق. ومع ذلك ، من المهم أن تضع في اعتبارك أن هناك أدوية أخرى أكثر تحديدًا لهذه المشاكل ، وفوق كل ذلك فإن العلاج النفسي هو الطريقة الأفضل لمواجهة الصعوبات للنوم.

5. اضطرابات الاكل

مرة أخرى ، التأثيرات العلاجية للدورات ثلاثية الحلقات في اضطرابات الأكل ترتبط بأحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا: زيادة الوزن. على وجه الخصوص ، يوصف عقار كلوميبرامين في بعض الأحيان كجزء من علاج فقدان الشهية العصبي.

6. سلس البول الليلي والذعر الليلي

إيميبرامين فعال في علاج اثنين من اضطرابات النوم في مرحلة الطفولة: سلس البول الليلي والذعر الليلي. هذه التأثيرات مرتبطة بـ انخفاض دلتا أو بطء موجة النوم، والتي تظهر خلالها هذه الحلقات.

• مقالات لها صلة: "أنواع موجات الدماغ: دلتا ، ثيتا ، ألفا ، بيتا ، جاما"

الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

على الرغم من أن الآثار الجانبية المرتبطة باستخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تعتمد إلى حد كبير على ناهضها أو عداءها تجاه بعض النواقل العصبية ، في هذا القسم سوف نركز على التفاعلات الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بهذه الفئة من الأدوية النفسية جلس.

كما ذكرنا في القسم السابق ، بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وجدنا التخدير وزيادة الوزن. كلاهما بسبب تثبيط نشاط الهيستامين.

يتسبب انسداد مستقبلات الأسيتيل كولين في حدوث آثار جانبية مثل الإمساك واحتباس البول وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية و مشاكل في الذاكرة. من ناحية أخرى ، يرتبط تثبيط مستقبلات ألفا الأدرينالية بالتغيرات في الدورة الدموية ، وخاصة الدوخة وانخفاض ضغط الدم الانتصابي.

من بين ردود الفعل السلبية الخطيرة لاستهلاك ثلاثية الحلقات يسلط الضوء على المتلازمة الخبيثة للذهان، والتي تتكون من ظهور تغيرات في الجهاز التنفسي والقلب والعضلات يمكن أن تسبب غيبوبة وفي حوالي خمس الحالات ، الموت. يبدو أن هذه المتلازمة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى إمكانية الإدمان العالية للمركبات ثلاثية الحلقات ، نظرًا لأن تحمل المخدرات يتطور بسهولة. ظهور متلازمة الانسحاب الشديدة بعد التوقف المفاجئ عن الاستهلاك هو أيضًا نتيجة للتسامح. فضلا عن ذلك، خطر الجرعة الزائدة والانتحار مرتفع بشكل ملحوظ.