مقياس غلاسكو للغيبوبة: كيفية قياس فقدان الوعي

منذ سنوات قليلة مضت ، في عالم الطب وعلم النفس ، كان هناك العديد من المشاكل عندما يتعلق الأمر بذلك التعرف على علامات المستوى المتغير للوعي (في المراحل المبكرة) لآلاف المرضى حول العالم ، لذلك في كثير من الحالات كان هناك فشل في التشخيص ، مما يؤدي إلى عواقب سلبية ، لأن العلاج الذي تم بنفس الطريقة لم يحدث كان صحيحا.

كما لم يكن هناك إجماع عام على ما تنطوي عليه إصابة الرأس "الخطيرة".، وفي الأجزاء الطبية المختلفة ، كانت هناك مصطلحات ذاتية مختلفة وملاحظات طبية لم تكن واضحة تمامًا: غيبوبة خفيفة ، غيبوبة عميقة ، شبه غيبوبة ؛ "أنت أكثر وعيا اليوم" ، وهلم جرا.

لحسن الحظ ، تغير كل ذلك ، حيث يوجد حاليًا مقياس معترف به على المستوى يسمح بإجراء تقييم دقيق وموضوعي للغاية لمستوى وعي أ مريض. هذا هو مقياس غلاسكو للغيبوبة.

• مقالات لها صلة: "المستويات الستة لفقدان الوعي والاضطرابات المرتبطة به"

ميزات هذه الأداة 

تم إنشاء مقياس غلاسكو للغيبوبة في جامعة غلاسكو في عام 1974 من قبل جراحي الأعصاب الإنجليز براين جانيت وجراهام تيسدال. هذه الأداة ، بشكل عام ، يسمح بتقييم شدة الغيبوبة وتقييم حالة الوعي من خلال الاختبارات التي يتم إجراؤها والتي تدور حول 3 محاور: استجابة العين ، والاستجابة الحركية ، والاستجابة اللفظية.

من ناحية أخرى ، يقوم هذا المقياس بتقييم جانبين في الموعد المحدد:

1. الحالة المعرفية

يتم دراستها مستوى فهم الشخصيتم ذلك من خلال الامتثال أو عدم الامتثال للأوامر التي يطلب المقيم من الشخص الذي يتم تقييمه تنفيذها.

2. اليقظة

يتم تقييم الدرجة التي يدركها الشخص للبيئة المحيطة به.

مزايا مقياس غلاسكو للغيبوبة

تتميز هذه الأداة بخصائص التمييز والتقييم والتنبؤ ، وهو شيء لا توجد به أداة أخرى مماثلة حتى الآن.

• التمييز: بفضل الميزان ، يُعرف العلاج الأكثر تحديدًا للمريض ، اعتمادًا على نوع الإصابة وشدتها (خفيفة ، متوسطة ، إلخ).
• تقييم: بنفس الطريقة ، فإنه يسمح بتقييم التقدم والركود وحتى النقصان لدى المريض (يمكن ملاحظة ذلك من خلال تطبيق المقياس وتأهيله مرارًا وتكرارًا الى وقت لاحق).
• تنبؤ: تمكن أيضًا من تقدير التكهن بمستوى الشفاء الذي يمكن توقعه في نهاية العلاج.

فيما يتعلق بالتشخيص السيئ ، تمثل النتيجة التي تم الحصول عليها من هذه الأداة ، ومدة الغيبوبة ، مقياسين مهمين للغاية يجب مراعاتهما من أجل التمكن من تحديد مخاطر ضعف الإدراك التي قد تكون موجودة. يزداد احتمال الوفاة في الحالات التالية: غيبوبة تستمر لأكثر من 6 ساعات ، في الأشخاص في سن متقدمة ، ودرجات أقل من 8 (يمكن الحصول عليها من ثلاثة إلى خمسة عشر نقاط).

• قد تكون مهتمًا: "ما هو الموت الدماغي؟ هل هو لا رجوع فيه؟"

خطأ شائع في تطبيقه وتفسيره

هناك حالات لا تؤخذ فيها قيود المريض بعين الاعتبار في وقت التقييم. بعض الأحيان تقدر الاستجابة اللفظية عندما يواجه الشخص انسدادًا في مجرى الهواء (فغر القصبة الهوائية أو التنبيب الرغامي ، على سبيل المثال). سيكون من الخطأ عندئذ تطبيقه على هذا الشخص ، لأنه من الواضح أنه لن يكون لائقًا.

خطأ آخر ، والذي يسير في نفس اتجاه الخطأ السابق ، هو تقييم الاستجابة الحركية عندما يتم تخدير الشخص أو لديك مانع عصبي عضلي في جسمك.

ما هو مناسب في هذه الحالات ليس تقييمه برقم معين ، بل تسجيله على أنه "غير قابل للتقييم" ، لأنه إذا تم تطبيقه وتأهيله كما لو لم يكن لديه معوقات ، هناك احتمال أن يترك التقرير الطبي الانطباع بأن الوضع خطير للغاية ، حيث سيكون هناك سجل من نقطة واحدة في تلك المنطقة ، ربما تمكن الشخص الذي تم تقييمه من الحصول على 5 نقاط ، ولكن ليس في الوقت الذي تم تطبيقه فيه ، فقط مما رأيناه بالفعل ، كان هناك شيء لم يسمح له بأداء اختبار الأفضل طريقة ممكنة؛ قد كانوا قيود لا علاقة لها بشيء متعلق بالجهاز العصبي، وعليك متابعة المقاييس الفرعية التي يمكن تقييمها.

سمات اساسية

يحتوي مقياس غلاسكو للغيبوبة على جانبين لا يقدران بثمن التي أعطتها الفرصة لتكون الأداة الأكثر استخدامًا في مختلف الوحدات الطبية لتقييم مستوى الوعي:

بساطة

كونها أداة سهلة الاستخدام ، والتواصل بين مختلف المهنيين الصحيين (حتى الأشخاص الذين لم يكونوا متخصصين في هذا الموضوع ، مثل مثل الممرضات والمسعفين وما إلى ذلك) تحسنًا كبيرًا ، لأن التفاهم بين الأطراف كان أكبر بكثير ، حيث كان لديهم جميعًا "نفس القناة" الاتصالات.

الموضوعية

باستخدام مقياس رقمي ترك جانبا أي تقييم قد يعتبر غير موضوعي ، هنا لا يوجد مجال لتفسيرات مختلفة ليتم تقديمها من قبل مقيمين مختلفين ؛ في هذه الحالة ، من الأفضل أن نقول ما إذا كانت تقدم حركة بصرية - لفظية - حركية ، أم لا ، بإضافة نقاط أو وجود نقطة في تلك المنطقة.

المراجع الببليوغرافية:

• أنطونيو ، ب. ص. (2010). مقدمة في علم النفس العصبي. مدريد: ماكجرو هيل.

• مونيانا رودريغيز ، ج. إي. ، وراميريز إلياس ، أ. (2014). مقياس غلاسكو للغيبوبة: الأصل والتحليل والاستخدام المناسب. تمريض جامعي ، 11 (1) ، 24-35.