الرعاش مجهول السبب: الأسباب والأعراض والعلاج

هناك عدد كبير من الاضطرابات العصبية ، وكلها لها أسباب مختلفة ويمكن أن تنتج عددًا كبيرًا من الأعراض ، اعتمادًا على المنطقة أو المناطق التي تصيبها. بعضها مرتبط بالتحكم في الحركة. من بين هؤلاء ، مرض باركنسون معروف بشكل خاص ، ولكن هناك العديد من المشاكل مع أعراض مماثلة.

أحدها ، والذي غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين المرض السابق وهو متكرر جدًا ، هو الرعاش أو الرعاش مجهول السبب.

• قد تكون مهتمًا: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

الرعاش مجهول السبب: الخصائص والأعراض

الرعاش مجهول السبب هو اضطراب عصبي شائع جدًا في السكان ، وخاصة في أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والتي تتميز بوجود هزات أو اهتزازات إيقاعية لا إرادية ومستمرة. تحدث هذه الهزات بشكل خاص في اليدين والذراعين ، بشكل عام في كلا الطرفين في نفس الوقت وبشكل متماثل. ومن الشائع أيضًا أن تظهر الهزات على الوجه ويمكن أن تؤثر أيضًا على الصوت. على الرغم من أنه ليس متكررًا جدًا ، إلا أنه يحدث أحيانًا في الساقين.

تحدث هذه الهزات عندما يقوم الشخص بحركات إرادية أو يحافظ على أوضاع معينة مثل عند مد الذراعين أو الأكل أو الكتابة أو القيادة. يمكن أن تختلف هذه الصدمات في شدتها حسب اللحظة و بدون علاج يمكن أن يزداد سوءًا مع تقدم العمر.

كقاعدة عامة وما لم تتداخل مع اضطرابات أخرى (من الممكن أن جنبا إلى جنب مع أمراض مثل باركنسون) ، يقتصر الرعاش مجهول السبب فقط على مجال المحرك. بعبارات أخرى، الرعاش مجهول السبب في حد ذاته لا يسبب ضعف الإدراك أو اضطرابات أخرى. إنه ليس خرفًا أو مرضًا تنكسيًا عصبيًا.

على الرغم من أن الأعراض الرئيسية هي الهزات المذكورة أعلاه (على الرغم من أن التعب وفقدان الوزن قد يظهران أحيانًا) عند القيام بحركات أو الحفاظ على الوضعيات ، ولا يتسبب ذلك في تدهور عقلي ، يمكن أن يكون هذا المرض معاقًا جدًا في جوانب مختلفة من الحياة.

على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الإجراءات التي تتطلب الدقة مثل الخياطة أو حتى الشرب من الزجاج معقدة للغاية. ليس غريباً أن يعاني المصابون به من بعض أعراض الاكتئاب. قد يضطر بعض الأشخاص إلى ترك وظائفهم (على سبيل المثال ، الجراح) أو البحث عن طرق بديلة للسفر (القيادة خطيرة للغاية).

يظهر هذا المرض عادة بين 40 و 65 سنة من العمر. بالرغم من ذلك تم الكشف عن حالات في جميع الاعمار القدرة على الظهور حتى في مرحلة الطفولة.

أسباب الاضطراب

في هذا الاضطراب هناك تغييرات في الوصلات العصبية للنواة المختلفة التي تنظم الحركة، مثل المخيخ أو المهاد أو المسار الأسود للولادة. ومع ذلك ، فإن أسباب هذه التعديلات غير معروفة بالكامل حاليًا.

تشير البيانات والأدلة إلى وجود أصل وراثي في ​​نسبة عالية من الحالات. في عائلات مختلفة تم العثور على الطفرات في جين مستقبلات D3ولكنها لا تحدث في كل الأحوال. تختلف الجينات المعنية من دراسة إلى أخرى. ولكن هناك أيضًا تأثير بيئي ، حيث توجد أيضًا حالات متفرقة لا يوجد فيها وراثة وراثية.

أوجه التشابه والاختلاف مع مرض باركنسون

وقد سبق أن علق بأن هذا المرض كثيرا ما يتم الخلط بينه وبين مرض باركنسون لأسباب مختلفة. تستند أسباب هذا الالتباس إلى تشابه أعراضها وبعض الخصائص العصبية. وبالمثل ، في بعض الحالات ، يكون الأشخاص الذين يعانون من الرعاش مجهول السبب عرضة للمعاناة من الرعاش مجهول السبب الشلل الرعاش، والتي قد تتطور وقد لا تتطور.

في كلتا الحالتين وجدنا وجود رعشات لا إرادية. ومع ذلك ، في حين في مرض باركنسون ، تبرز الهزات أثناء الراحةفي الرعاش مجهول السبب ، تحدث الهزات عندما يقوم المريض بحركة أو يحافظ على وضعية معينة.

جانب آخر شائع هو ذلك في مرض باركنسون شوهد تأثير كبير على مسار nigrostriatal، مع مشاكل في نقل الناقل العصبي الدوبامين. في الرعاش مجهول السبب قد يكون هناك أيضًا تورط أو انحطاط أو قصور في وظائف هذا المسار ، على الرغم من أنه ليس ضروريًا.

ومع ذلك ، في مرض باركنسون ، يمكن ملاحظة وجود ما يسمى بأجسام ليوي في هذا المسار. في العديد من الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تكن موجودة في الرعاش مجهول السبب ، على الرغم من الأدبيات في الآونة الأخيرة ، تم العثور على حالات كانت موجودة أيضًا ، بشكل عام في الحالات التي تميل إلى شلل الرعاش. في حالات أخرى تم العثور عليها في المخيخ.

كما يسلط الضوء على حقيقة أن فيما يتعلق بالعلاج من تعاطي المخدرات، المواد التي تساعد في اضطراب واحد لا يكون لها تأثير على الآخر. على سبيل المثال ، لا يكون L-dopa المستخدم في حالة مرض باركنسون مفيدًا عادةً في حالة الرعاش مجهول السبب. هناك استثناءات مثل بعض العمليات الجراحية والأدوية مثل zonisamide ، والتي في كثير من الحالات مفيدة لكلا المرضين.

العلاجات الشائعة للرعاش مجهول السبب

الرعاش مجهول السبب هو مرض ليس لديها حاليا علاج علاجيبدلاً من ذلك ، تهدف العلاجات إلى تقليل الهزات الموجودة فيه وتحسين نوعية حياة المريض.

يميل الرعاش مجهول السبب إلى أن يكون أسوأ مع استخدام بعض المواد المثيرة مثل القهوة ، وهذا هو سبب بطلان هذه المادة عادة. يمكن أن يسبب تناول الكحول بجرعات صغيرة انخفاضًا معينًا في الرعاش ، ولكن يجب توخي الحذر مع الجرعات ، ومع مرور الوقت يمكن أن يزيد الأمر سوءًا. وقد لوحظ أن الهزات يمكن أن تكون أقل عند القيام بالحركات باستخدام عناصر لها وزن معين.

على مستوى العلاج الدوائي ، عادة ما يتم استخدام مواد مختلفة ، مثل primidone (مضاد الاختلاج) أو حاصرات بيتا مثل بروبرانولول. في بعض الأحيان يتم استخدامها أيضًا مضادات الاكتئاب ومزيلات القلق. يعتمد اختيار الدواء المعني على خصائص المريض أو جانبه المحتمل و / أو آثاره الضارة (على سبيل المثال ، بروبرانولول يخفض ضغط الدم).

العلاج الآخر المستخدم هو توكسين البوتولينوم أو حقن البوتوكس.خاصة في مناطق مثل اليدين أو الرأس ، مما يقلل من شدة الرعاش.

عندما تكون الهزات شديدة أو شديدة الإعاقة ، يمكنك أيضًا اختيار إجراء الجراحة. بهذا المعنى ، عادة ما يتم استخدام التحفيز العميق للدماغ ، حيث يتم تثبيت جهاز يحفز عن طريق النبضات. نقاط كهربائية مختلفة في الدماغ بطريقة مشابهة لكيفية عمل جهاز تنظيم ضربات القلب ، أو التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة تكرارية. في الحالات الأكثر خطورة ، من الممكن أيضًا اختيار استئصال جزء من المهاد.

المراجع الببليوجرافية:

• بيرميجو ، بي. رويز هويت ، سي. وتيرون ، سي. (2007). العلاقة بين الرعاش مجهول السبب ومرض باركنسون وخرف أجسام ليوي. القس. نيورول. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta و A و Benito-León J. (2012) الرعاش ضروري: تحديث. الطب السريري ، 140 (3). 128-133.

• لوكوت ، جي. لاغارد ، جي بي ؛ فونالوت ، ب. & سوكولوف ، ف (2006). الارتباط مع تعدد الأشكال Ser9Gly DRD3 في عائلات الرعاش الأساسي. كلين جينيت 69: 437-40.

• شورمان ، العلاقات العامة ؛ بوش ، د. بوسويت ، P.M.M. وآخرون (2000).. مقارنة بين التحفيز المهاد المستمر وبضع المهاد لقمع الرعاش الشديد. N Engl J Med. ؛ 342: 461-468.