7 أنواع لاضطرابات الحركة: الخصائص والأعراض

اضطرابات الحركة هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بانخفاض أو فقدان أو فقدان وجود فائض من حركات الجسم التي تؤثر بشكل خطير على نوعية حياة الأشخاص الذين يعاني.

في هذا المقال نشرح ما هي ، ما هي أنواع اضطرابات الحركة الموجودة وما هو علاجها.

• مقالات لها صلة: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

ما هي اضطرابات الحركة؟

تشمل اضطرابات الحركة مجموعة من الاضطرابات التي يكون فيها تنظيم النشاط الحركي يتدهور ويحدث تغيرات في شكل وسرعة حركات الجسم، دون التأثير المباشر على قوة المخيخ أو الإحساس به أو وظيفته.

يمكن أن تحدث هذه الأنواع من الاضطرابات بسبب أمراض أو حالات وراثية أو أدوية أو عوامل أخرى. علاوة على ذلك ، قد يكون اضطراب الحركة هو التعبير السريري الوحيد عن مرض معين أو قد يكون جزءًا من مجموعة من المظاهر العصبية لأمراض أكثر تعقيدًا.

يزداد خطر الإصابة باضطراب الحركة مع تقدم العمر. تاريخ سابق للإصابة بالسكتة الدماغية ووجود عوامل الخطر القلبية الوعائية ، مثل ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري إلى زيادة خطر الإصابة باضطراب الحركة المرتبط بالدورة الدموية.

أنواع اضطرابات الحركة

من منظور سريري ، يمكن التمييز بين مجموعتين كبيرتين من اضطرابات الحركة

: ناقص الحركة ، يتميز بتقديم حركات بطيئة أو متضائلة ؛ وفرط الحركة ، والتي تتميز بالحركات المفرطة أو وجود حركات غير إرادية غير طبيعية.

اضطرابات الحركة الخافضة للحركة

تشمل اضطرابات الحركة أو متلازمات نقص الحركة كل تلك الأمراض الحركة التي يتم فيها إفقارها وتباطؤها ، مما يؤثر على الحركات الإرادية والعفوية المرتبطين.

اضطراب نقص الحركة الأكثر شيوعًا هو ما يسمى بمتلازمة باركنسون، والذي يتكون من تغيير في أداء الدائرة الحركية القشرية تحت القشرية المسؤولة عن توليد حركات الجسم بشكل صحيح. هذه المتلازمة لها عدة أعراض شائعة ، مثل: بطء الحركة ، والرعشة ، والتصلب.

في بطء الحركة ، يحدث تباطؤ المحرك في البداية; في وقت لاحق ، في تحقيق وإكمال الحركة الإرادية ، تحدث الحركات الأطراف المتكررة أو المتناوبة ، مع ملاحظة انخفاض تدريجي في السرعة و السعة.

يمكن تمييز ثلاثة مكونات في بطء الحركة: تباطؤ المحرك أو بطء الحركة نفسه ، عدم القدرة على الحركة أو ضعف الحركات العفوية (مع تأخير في البدء الحركة أو التغيير بين حركات السوائل) ونقص الحركة ، والذي يتكون من انخفاض في سعة حركة.

فيما يتعلق بالرعاش ، فإن أكثر ما يميز اضطرابات الحركة ناقص الحركة هو الراحة ، منخفضة التردد (بين 3 و 6 هرتز). يظهر هذا الرعاش عادة عندما لا يتم تنشيط العضلات ويقل عند القيام بعمل معين. قد يكون هناك أيضًا رعاش عمل ، ولكنه أقل تواترًا. ومع ذلك ، قد تكون هناك متلازمة باركنسون دون دليل على الرعاش.

أخيرا، الصلابة هي المقاومة التي يعارضها جزء من الجسم للتعبئة السلبية. في متلازمات باركنسون يمكن أن تظهر على شكل عجلة مسننة ، حيث تظهر نوبات قصيرة من المقاومة بالتناوب مع نوبات من الاسترخاء.

يمكن أن تتجلى أيضًا من خلال مقاومة ثابتة ، تسمى أنبوب الرصاص ، حيث تظل شدة المقاومة ثابتة طوال الوقت نطاق الحركة ، سواء أكان ممتدًا أم مرنًا (لا يتغير بتغيير السرعة التي يتحرك بها جزء الجسم ، على عكس التشنج).

اضطرابات حركة فرط الحركة

اضطرابات الحركة المفرطة الحركة هي تلك التي يوجد فيها فائض من الحركات غير الطبيعية واللاإرادية. الأشكال الرئيسية هي: التشنجات اللاإرادية ، والرقص ، والباليسم ، والكنع ، والرمع العضلي وخلل التوتر. دعونا نرى ما يتكون كل منهم.

1. التشنجات اللاإرادية

التشنجات اللاإرادية هي حركات نمطية ، بدون هدف محدد، والتي تتكرر بشكل غير منتظم. يتم تمييزها لأنه يمكن قمعها طواعية وزيادة عوامل مثل التوتر أو القلق. يمكن تصنيفها إلى عرات أولية (متفرقة أو وراثية) وثانوية وحركية وصوتية وبسيطة ومعقدة.

يُعرف أخطر أشكال التشنجات اللاإرادية المتعددة باسم متلازمة جيل دي لا توريت، اضطراب وراثي سائد وراثي ، مرتبط بعيوب في الكروموسوم 18. يتجلى هذا الاضطراب في التشنجات اللاإرادية الحركية المتعددة والتشنجات الصوتية أو أكثر. تحدث هذه التشنجات اللاإرادية عدة مرات في اليوم ، عمليًا كل يوم لأكثر من عام. يمكن أن تختلف شدتها وتعقيدها بمرور الوقت.

لعلاج هذا النوع من الحركات غير الطبيعية ، مثل التشنجات اللاإرادية ، عادة ما يكون العلاج الدوائي القائم على مضادات الذهان والكلونيدين والأدوية المضادة للفيتامينات ضروريًا.

• قد تكون مهتمًا: "متلازمة توريت: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج"

2. الكوريتان

الرقص هو اضطراب حركي يشير إلى الحركات غير المنتظمة وغير المنتظمة والسريعة وغير المنسقة والمستمرة التي تؤثر على أي جزء من الجسم.

أسباب هذا الاضطراب في الحركة متعددة ونادرة: وراثي (مرض هنتنغتون ، كثرة الخلايا العصبية العصبية ، متلازمة فهر ، إلخ) ، اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك) ، من التهاب الأوعية الدموية (على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية) ، بسبب سكتة العقد القاعدية و الدوائية.

مرض هنتنغتون هو النوع الأكثر شيوعًا للرقص الوراثي. يمكن أن يبدأ في أي عمر ، على الرغم من ارتفاع معدل حدوثه لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا ، إلا أنه يتطور ببطء نحو الموت في فترة تتراوح من 10 إلى 25 عامًا. البقاء على قيد الحياة أقصر بين المرضى الذين يعانون من ظهور المرض في الأحداث.

عادة ما يكون الالتهاب الرئوي وسلسلة من الالتهابات الخارقة السبب الأكثر شيوعًا للوفاة. يوجد تاريخ عائلي لجميع مرضى داء هنتنغتون تقريبًا. وهو اضطراب وراثي ذو طبيعة جسمية سائدة واختراق كامل ، وينتج عن خلل جيني في الكروموسوم 4. يظهر هذا المرض لأول مرة في سن مبكرة في الأجيال المتعاقبة.

3. البالسم

البالسم هو شكل قاس من كوريا ينتج عنه حركات مفاجئة لا إرادية ذات سعة كبيرة. عادة ما يظهر فجأة ولكن يمكن أن يتطور على مدار أيام أو حتى أسابيع. عادة ما ينحسر اضطراب الحركة هذا أثناء النوم.

تكون حركات البذرة عنيفة لدرجة أنها يمكن أن تؤدي إلى الوفاة من الإرهاق أو تسبب إصابات في المفاصل أو الجلد في الشخص الذي يعاني منها. من الشائع أن تصيب الجسم الشقي (hemibalism) ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر على طرف واحد فقط (monobalism) ، لكل من الأطراف السفلية (parabalism) أو ، في حالات نادرة ، إلى الأطراف الأربعة (bibalism أو ballism الجانب).

4. كنع

الكنع هو اضطراب حركي يحدث في ربع حالات الشلل الدماغي. يحدث هذا الاضطراب بسبب إصابات في الجهاز خارج الهرمية ويتجلى في حركات بطيئة ومتعرجة وغير منضبطة وغير إرادية بدون هدف محدد.

تتأثر عضلات الفم ، ولهذا السبب غالبًا ما يعاني مرضى الكُنْع من اضطرابات لغوية. يمكن أن يحدث أيضًا كرد فعل غير طبيعي لهرمون الاستروجين أو بعض الأدوية المضادة للاكتئاب.

5. رمع عضلي

تتكون الرمع العضلي من حركات قصيرة ومتشنجة لا إرادية ، بسبب تقلص العضلات النشط أو المثبطات المفاجئة لتوتر العضلات. يمكن تصنيفها ، حسب أصلها ، إلى: قشري ، تحت قشري ، شوكي أو محيطي.

نظرًا لتوزيعها ، يتم تصنيفها على أنها بؤرية (تتضمن مجموعة عضلية منفصلة) ، أو قطاعية ، أو معممة (بشكل عام تقدمية في الأصل وترتبط باضطرابات الصرع). وبسبب عرضها ، يمكن أن تكون رمع عضلي تلقائي أو فعل أو انعكاسي.

6. خلل التوتر العضلي

تحدث هذه الأنواع من اضطرابات الحركة بشكل لا إرادي ومستدام ، و ينتج عنه انحراف أو التواء في منطقة من الجسم. لا يستطيع الشخص الذي يعاني منها القضاء عليها طواعية وتحدث بسبب حركات أو أفعال معينة.

يتم قمعها بشكل عام أثناء النوم. من الشائع أن تحدث مع اضطرابات الحركة الأخرى مثل الرعاش مجهول السبب. هناك أيضًا "رعاش خلل التوتر" ، والذي ينشأ عندما يحاول المريض تحريك جزء من جسده في الاتجاه المعاكس لقوة خلل التوتر العضلي.

علاج او معاملة

يجب معالجة اضطرابات الحركة بناءً على مسبباتها وشدتها. أحد العلاجات المطبقة هو التحفيز العميق للدماغ، مما يقلل بشكل كبير من الحركات اللاإرادية. يحدث هذا عن طريق توليد نبضات كهربائية في الدماغ ، حيث يقوم المريض نفسه بضبط شدة النبضات للسيطرة على أعراضه.

العلاج الآخر الذي تم استخدامه في هذه الحالات هو الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي النووي (MRgFUS). English) ، وهو إجراء يستخدم حزم من الطاقة الصوتية لإزالة حجم صغير من أنسجة المخ دون التأثير على المناطق المجاور.

استخدام الأدوية في العلاج

تُستخدم الأدوية أحيانًا أيضًا للتخفيف من الأعراض ، بما في ذلك:

1. حاصرات بيتا

إنها أدوية تخفض ضغط الدم، بحيث يتم تقليل الاهتزاز والأعراض الجسدية الأخرى للعديد من اضطرابات الحركة.

2. مضادات الصرع

هذه الأدوية تستخدم لتقليل الرعاش (على سبيل المثال ، في متلازمات باركنسون) ، وخاصة تلك التي تنتج في اليدين.

3. مضادات مفعول الكولين

تستخدم هذه الأدوية لعلاج خلل التوتر العضلي عن طريق الحد من آثار الأسيتيل كولين ، أ الناقل العصبي المتورط في تقلصات العضلات ، مما يؤدي إلى انخفاض في الرعاش و الاستعلاء.

4. مزيلات القلق

تعمل مزيلات القلق على الجهاز العصبي المركزي مما يؤدي إلى استرخاء العضلاتمما يخفف على المدى القصير من آثار الاهتزاز والتشنجات.

5. سم البوتولينيوم

يعمل هذا السم عن طريق منع الناقلات العصبية المسؤولة عن تقلصات العضلات ، مما يساعد على إيقافها.

المراجع الببليوغرافية:

• يانكوفيتش ج. علاج اضطرابات حركة فرط الحركة. لانسيت نيورول 2009 ؛ 8: 844 - 856.
• Leon-Sarmiento FE، Bayona-Prieto J، Cadena Y. اللدونة العصبية وإعادة التأهيل العصبي واضطرابات الحركة: التغيير الآن. قانون Neurol Col 2008 ؛ 24: 40 - 42.