Allodynia: أنواعه وأسبابه والاضطرابات ذات الصلة

في بعض الأحيان تؤثر الآفات والتغيرات العصبية على عمل مستقبلات الألم ، والتي يتم تنشيطها بواسطة محفزات غير مؤلمة ؛ تُعرف هذه الظاهرة بآلام الجلد.

هناك أنواع مختلفة من الآلام الخفية ، ولكن جميعها لها أسباب متشابهة. وتظهر نتيجة نفس الاضطرابات. دعونا نرى في أي السياقات يحدث هذا التغيير عادة وما هي الخصائص التي تحدده.

• مقالات لها صلة: "13 نوعا من الألم: التصنيف والخصائص"

ما هو الالودين؟

كلمة "allodynia" تأتي من اليونانية ؛ يمكن ترجمته على أنه "ألم آخر" أو "ألم مختلف". يتم استخدامه للإشارة إلى اضطراب يتكون من إدراك الألم أو غيره من الأحاسيس غير المريحة، مثل الحرقان أو الوخز ، من المنبهات التي لا ينبغي أن تسببها.

وبالتالي ، قد يشعر الأشخاص المصابون بالألم بألم أو عدم راحة عند تمشيط شعرهم ، ومتى حلق الوجه أو الساقين ، ولمس الأشياء شديدة الحرارة ، وحتى المداعبة الجلد.

في حالة الألم ، يمكن أن تحدث الاستجابة المؤلمة في أي مكان في الجسم و لا يتنازل عن تناول المسكنات، كما تفعل أحاسيس الألم العادية. يُنسب عمومًا إلى الإصابات والتغيرات في النهايات العصبية ، أي في المستقبلات الحسية للألم أو مستقبلات الألم.

يمكن أن تبدأ الأحاسيس غير السارة أو تستمر بعد توقف التحفيز. وبالمثل ، فإن الألم والحدث الذي يسببه لا ينتميان بالضرورة إلى نفس الطريقة الحسية. يمكن أن يحدث أيضًا أن يظهر الانزعاج في منطقة مختلفة عن تلك التي تلقت التحفيز.

تختلف هذه الظاهرة عن فرط التألم في أنه في حالة ألم الألم ، لا يكون المنبه مؤلمًا بشكل موضوعي ، بينما في حالة فرط التألم هناك رد فعل غير متناسب للألم. من ناحية أخرى ، فإن الاضطرابين متشابهان وظيفيًا وفيزيولوجيًا مرضيًا ، وغالبًا ما يحدثان في نفس الأشخاص.

• قد تكون مهتمًا: "الألم المزمن: ما هو وكيف يتم علاجه من علم النفس"

أنواع الآلام

يتم تصنيف تجارب Allodynia حسب نوع التحفيز المسبب للألم، أي الطريقة الحسية المتأثرة ؛ وبالتالي ، يمكننا تقسيم هذا الاضطراب إلى ألم ميكانيكي أو ألمي ، حراري وحركي.

يمكن أن تحدث الأنواع المختلفة من الآلام في نفس الشخص: يشير الفصل إلى الأعراض نفسها وليس إلى وجود أنواع فرعية متمايزة من الاضطراب. ومع ذلك ، من الممكن نظريًا أيضًا أن تكون هناك حالات يكون فيها الشعور بالألم فقط في إحدى هذه الأساليب الحسية.

1. ميكانيكي أو عن طريق اللمس

يعد ألم اللمعان الميكانيكي هو المظهر الأكثر كلاسيكية لهذا التغيير. في هذه الحالات ، تظهر الأحاسيس غير السارة استجابةً للمنبهات اللمسية ، مثل الضغط أو الاهتزاز.

يوجد نوعين فرعيين من الآلام الميكانيكية: احصائيات وديناميكيات. نتحدث عن ألم الألم اللمسي الثابت عندما يحدث الألم استجابةً لمحفز واحد ، مثل الضغط باستخدام أ الإصبع ، والألم الديناميكي إذا كان السبب هو التحفيز الخفيف والمتكرر ، مثل المداعبة أو الاحتكاك منشفة.

2. حراري

يمكن أن يحدث ألم الألم الحراري نتيجة للمنبهات الساخنة أو الباردة التي لا تولد عادة الإحساس بالألم. ظهور الانزعاج في الجلد عند ملامسته لماء الدش ، على سبيل المثال ، يصنف ضمن هذا النوع من الآلام.

3. زورق آلي

في هذه الحالة يكون سبب الألم حركات العضلات أو المفاصل الطبيعية. قد يلاحظ الأشخاص المصابون بالألم الحركي الأعراض عند الجلوس ، أو المشي ، أو عند ارتداء الملابس ، أو في أي موقف آخر يتضمن أداء الحركات.

أسباب هذه الظاهرة

تنسب آلام الألم إلى حساسية الجسم ، والتي يمكن أن تحدث بقدر أ رد فعل طبيعي للتحفيز الشديد كعملية أكثر ديمومة تتعلق بالجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن تصبح بشرة أي شخص حساسة بشكل عابر في ظل ظروف معينة. على سبيل المثال ، من الشائع أن يتم تنشيط مستقبلات الألم بعد التعرض لأشعة الشمس عندما تتلقى ضغطًا لطيفًا أو احتكاكًا ، مثل الاستحمام أو ارتداء قميص تي شيرت.

التحسس المركزي أكثر مرضية. يحدث على مستوى جذع الدماغ و الحبل الشوكي; تؤدي زيادة قابلية مستقبلات الألم إلى إرسال إشارات الألم إلى الجهاز العصبي المركزي بدونها أن هذه يتم تثبيطها من الهياكل العليا ، أو يتم تفسير الأحاسيس غير المؤلمة كما لو كانت كذلك كانت.

تم العثور على عوامل خطر مختلفة تزيد من احتمال المعاناة من الألم. وتشمل هذه السمنة ، واستخدام التبغ ، وزيادة مستويات الهرمونات الجنسية الأنثوية ، مما يقلل من عتبة الألم. أيضا وجود صداع نصفي مزمن أو فيبروميالغيا يفضل الآلام كذلك.

عادة ما يختفي Allodynia عند تصحيح أسبابه ؛ ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة لعلاج هذه الحالة هي منع الأعراض الأولية للحساسية المركزية من التقدم. على وجه الخصوص ، يبدو أن الإحساس بالخفقان والخفقان يسبق ظهور ألم الألم المؤلم.

الاضطرابات ذات الصلة

ارتبطت التغيرات المختلفة التي تنطوي على الجهاز العصبي (المركزي والمحيطي) و / أو المرتبطة بإدراك الألم بالألم. وتشمل هذه الصداع النصفي والفيبروميالغيا ، وكذلك بعض الآفات العصبية المحددة.

1. الصداع النصفي المزمن

الناس الذين يعانون نوبات الصداع النصفي المتكررة والشديدة هم أكثر عرضة للمعاناة من عملية توعية مركزية ، خاصة إذا كان الصداع النصفي مع الهالة ؛ هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الآلام. يسبب صداع التوتر أيضًا ألمًا في الألم في بعض الأحيان ، ولكن بدرجة أقل من الصداع النصفي.

• مقالات لها صلة: "أنواع الصداع النصفي السبعة (الخصائص والأسباب)"

2. فيبروميالغيا

يتم تشخيص الألم العضلي الليفي في حالات آلام العضلات المزمنة التي لا يمكن تحديد مصدرها. مثل الصداع ، يقع الألم العضلي الليفي ضمن المجموعة المعروفة باسم "متلازمات الحساسية المركزية"، والتي تشمل أيضًا متلازمة التعب المزمن ، ومتلازمة تململ الساق ، وبعض اضطرابات المفصل الصدغي الفكي.

3. متلازمة الألم الناحي المركب

يُعرف هذا الاضطراب أيضًا باسم "متلازمة الضمور الودي الانعكاسي" ، وهو نوع من الألم المزمن الناجم عن الخلل الوظيفي في الأعصاب ، والذي يمكن أن يكون مركزيًا أو محيطيًا. تشمل أعراض هذه المتلازمة زيادة حساسية الجلد أو تغيرات درجة الحرارة أو آلام المفاصل ، وكلها يمكن تصنيفها على أنها ألم خيفي.

4. الاعتلال العصبي المحيطي

نتحدث عن اعتلال الأعصاب المحيطية عندما يكون هناك إصابة أو خلل في الأعصاب التي تربط النخاع الشوكي بالدماغ وأجزاء أخرى من الجسم. كثيرا ما يحدث مثل نتيجة أمراض المناعة الذاتية، الالتهابات ، قصور الغدة الدرقية ، الأورام أو إدمان الكحول المزمن ، من بين أسباب أخرى.

5. الألم العصبي التالي

الألم العصبي التالي للهربس هو أ النتيجة المحتملة للقوباء المنطقيةوهو مرض فيروسي يصيب الجلد. يمكن أن تؤدي الآفات التي تسببها إلى زيادة الحساسية للمس ، مما قد يتسبب في حدوث آلام في الجلد.