كيفية التفريق بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطرابات الأخرى المحتملة؟

ربما تكون قد رأيت أو سمعت اختصار ADHD ، لكن... هل تعرف ماذا يتكون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وكيف تميزه عن الاضطرابات الأخرى؟

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب بيولوجي عصبي ينشأ عادة في مرحلة الطفولة ، ويمكن أن يكون موجودًا أيضًا في مرحلة المراهقة أو حياة البالغين.

وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي الحالي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، فإنه مصنف على أنه اضطراب النمو العصبي. أعراضه الأساسية هي: نقص الانتباه ، فرط النشاط و / أو الاندفاع.

• مقالات لها صلة: "أنواع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (الخصائص والأسباب والأعراض)"

ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

بشكل عام ، يمكن أن يتمتع الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالخصائص المعرفية أو السلوكية التالية: صعوبة التركيز والمثابرة ، مشاكل التخطيط أو تنظيم المهام ، صعوبات في بدء ضبط النفس (تمنع الأفكار أو الأفعال) ، وعجز في الذاكرة العاملة ، وصعوبة في تحديد / التعرف على المشاعر أو مشاكل التفاعل الاجتماعي.

يجب أن تؤخذ المتغيرات المختلفة في الاعتبار عند تشخيص الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لأننا نميل سريعًا إلى وضع التسمية عندما نرى صغيرًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مضطرب أو غافل ، لكن علينا أن نتذكر أنه اضطراب مزمن يتكون من تغيير هيكلي ووظيفي وترابط بين مناطق مختلفة دماغي.

أ) نعم ، مطلوب تاريخ طبي مفصل، ودمج مصادر المعلومات المختلفة مع الأخذ في الاعتبار معايير التشخيص الخاصة بـ DSM-5 الحالي. بهذه الطريقة ، يتطلب التشخيص استمرار أعراض عدم الانتباه و / أو فرط النشاط / الاندفاع. بقوة تتعارض بشكل كبير مع أداء الطفل في سياقين على الأقل مختلف.

فيما يتعلق بما ورد أعلاه ، يجب تقييم كل حالة على حدة ، أيضًا استكشاف وجود الاعتلال المشترك مع الاضطرابات الأخرى والتشخيص التفريقي المحتمل، لأن الأعراض النووية قد تكون موجودة في أمراض أخرى. بهذا المعنى ، قد تكون هذه الأعراض ثانوية لاضطرابات أخرى ، أو مرضية مصاحبة ، أو كليهما في نفس الوقت. سنرى ذلك بمزيد من التفصيل أدناه.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الأنواع السبعة لاضطرابات النمو العصبي (الأعراض والأسباب)"

تشخيص متباين

فيما يتعلق بما ورد أعلاه ، يجب تقييم كل حالة على حدة ، وكذلك استكشاف وجود المرض المشترك مع الاضطرابات الأخرى والتشخيص التفريقي المحتمل ، حيث قد تكون الأعراض النووية موجودة في أمراض أخرى.

بهذا المعنى، قد تكون هذه الأعراض ثانوية لاضطرابات أخرى ، أو مرضية مصاحبة ، أو كليهما في نفس الوقت.. سنرى ذلك بمزيد من التفصيل أدناه.

أعراض ADHD الثانوية ل العوامل البيئية:

• المواقف أو السياقات البيئية المجهدة.
• مقدمي الرعاية غير المتسقين.
• حالات الإهمال و / أو إساءة معاملة الأطفال و / أو إساءة معاملتهم.
• سيئة نظافة النوم.
• سوء التغذية

أعراض ADHD الثانوية ل أمراض أخرى:

• عجز حسي كبير.
• التأثير الضار للأدوية (موسعات الشعب الهوائية ، مضادات الصرع).
• تغييرات في وظائف الغدة الدرقية ، سواء في الإحساس بنقص السكر أو فرط الإحساس.
• التسمم بالرصاص.
• العمليات المعدية مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
• بعض أنواع الأورام.

• مقالات لها صلة: "الاضطرابات النفسية الـ 16 الأكثر شيوعًا"

ما هي الأمراض التي يصاب بها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

عن يعاني نصف المرضى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من اضطراب مرضي مشترك واحد على الأقل. لذلك ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار ، في وقت التشخيص ، الأمراض المصاحبة المحتملة ، منذ وجود اضطرابات أخرى (مضافة يمكن أن يؤثر تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) على العرض السريري الأولي وتطور الأعراض والاستجابة للتدخل.

الاعتلال المشترك مع اضطرابات النمو العصبي

قبل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب استكشاف وجود اضطرابات نمو عصبية أخرى والعكس صحيح.

1. اضطرابات النمو الفكري

يقدر حدوث أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأشخاص ذوي الإعاقات الذهنية أعلى من المعدلات التي تم الحصول عليها في عموم السكان.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الإعاقة الذهنية والنمائية"

2. اضطرابات التواصل

تصف دراسات مختلفة الاعتلال المشترك القوي بين اضطراب التواصل الاجتماعي أو العملي مع الاضطرابات الأخرى ، مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

3. اضطرابات طيف التوحد (ASD)

يسمح أحدث إصدار من DSM (DSM-5) بتشخيص الشخص بكلتا الاضطرابات ، ASD و ADHD ، عندما لم يكن ذلك ممكنًا من قبل. كلاهما يشتركان في بعض الأعراض ويبدو أنهما يشتركان في نفس التدهور ؛ يقدمون تعديلات في الوظيفة التنفيذية ، على الرغم من الفروق الدقيقة.

على سبيل المثال ، يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من عجز في السيطرة المثبطة بينما يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مشاكل خطيرة في المرونة والتخطيط المعرفي ، والمحافظة بشكل عام كبت.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الأنواع الأربعة من التوحد وخصائصها"

4. اضطرابات التعلم المحددة

الإصابة بالاعتلال المشترك مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تبلغ حوالي 20٪. الصعوبات الأكاديمية كنتيجة لمشاكل تكامل المعرفة هي إحدى الخصائص الأكثر ارتباطًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

ومع ذلك ، فإن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطرابات التعلم كيانان مختلفان يمكن أن يحدثا في وقت واحد ، ويميز كل منهما الآخر. على سبيل المثال ، يميل الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى أن يكونوا أكثر تنوعًا في أدائهم ، لأن هذا يعتمد غالبًا على الظروف البيئية.

• مقالات لها صلة: "اضطرابات التعلم: أنواعها وأعراضها وأسبابها وطرق علاجها"

5. الاضطرابات الحركية

أكثر من 30٪ من المرضى تم تشخيصهم باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادة ما يكون لديهم حركات أو تغييرات صارمة للغاية في التنسيق الحركي. عدد الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذين يتعرضون لسقوط أو رحلات متكررة نتيجة لنقص حركي كبير لديهم كبير.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الاضطرابات النفسية الحركية: أنواعها وخصائصها وأعراضها"

الاعتلال المشترك مع الاضطرابات الأخرى

هذه هي التغييرات الصحية الأخرى التي غالبًا ما تتداخل مع أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

1. اضطرابات السلوك التخريبية

لديهم 40 ٪ من الاعتلال المشترك مع ADHD. أنواع الاضطرابات التي نجدها هي تلك ذات الطبيعة السلبية أو التحدي أو العدوانية.

2. اضطرابات القلق

مع الاعتلال المشترك بنسبة 25٪ ، تتداخل اضطرابات القلق أيضًا بشكل كبير مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الانشغال المفرط بالمنافسة في مناطق معينة ، أو الخوف غير الواقعي من الأحداث المستقبلية ، أو الحاجة المفرطة للتأمين.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع اضطرابات القلق وخصائصها"

3. اضطرابات المزاج

الاعتلال المشترك 30٪. ينتشر الاضطراب الاكتئابي الرئيسي بين الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر من عامة السكان. تظهر مشاعر الإعاقة أو العجز أو تدني احترام الذات ، فضلاً عن المزاج السيئ أو اضطرابات النوم والأكل.

4. اضطرابات تعاطي المخدرات

يعد اضطراب تعاطي المخدرات أحد أكثر الاضطرابات المرضية المصاحبة شيوعًا عند البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. عن 20-30٪ من مرضى الاضطراب الأخير يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

متى يمكن أن تكون أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثانوية أو مرضية

في الأمراض التالية ، يمكن أن تحدث أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بطريقة ثانوية ، أو يمكن أن تظهر أيضًا بطريقة مرضية. هذا يمكن أن يزيد من صعوبة التشخيص.وأحيانًا يتم الوصول إلى تشخيص مزدوج من أجل العلاج الصحيح لكلتا المشكلتين.

• إصابة بالرأس.
• تلف الدماغ المكتسب.
• الصرع.
• اضطرابات النوم.
• متلازمة الكحول الجنينية.
• المتلازمات الجينية: Fragile X ، Prader-Willi ، Klinefelter ، إلخ.

الخلاصة ...

باختصار ، ADHD يتجاوز الطفل الذي يسيء التصرف أو لا يستمع أو يكون شديد التوتر أو الشخص الذي لا ينتبه أو يواجه صعوبة في التخطيط والتنظيم.

كما قلت ، لإجراء التشخيص المناسب ، من الضروري إعداد تاريخ طبي دقيق ، مع مراعاة مصادر مختلفة من المعلومات ، وتقييم طبيعة الأعراض التي يتم تقديمها لنا ، وكذلك درجة الانعكاسات في السياقات المختلفة للفرد الذي نحن عليه تقييم.

وبالتالي ، وتماشياً مع كل ما سبق ، لا يمكننا تجاهل التشخيص التفريقي واستكشاف الاضطرابات أو الأمراض المرضية الأخرى المحتملة.

المؤلف: ماريبيل مارتن ، أخصائية نفسية للصحة العامة في Centro Rapport Psicología.