علم الأمراض المزدوج: الأسباب والعلاجات والاضطرابات المرتبطة بها

طبقا للاحصائيات، كما يعاني ستة من كل عشرة من مدمني المخدرات من نوع من الاضطرابات العقلية.

على الرغم من أنه من الصحيح أنه يمكن اعتبارهما شرطين منفصلين ، إلا أن الناس في الواقع هم ضحايا مرض مزمن يعرف باسم علم الأمراض المزدوج.

قد يعاني هؤلاء المرضى من عدد كبير من الأعراض ، لدرجة أن حالتهم الشخصية والأسرة مرهقة تمامًا ، وتصبح ظرفًا لا يمكن تحمله لأي منهم.

• مقالات لها صلة: "الإدمان: مرض أم اضطراب في التعلم؟"

ما هو علم الأمراض المزدوج؟

في مجال الصحة العقلية ، يسمى علم الأمراض المزدوج تلك الحالة التي تجمع في نفس الوقت بين الإدمان ونوع من الاضطرابات النفسية.

هناك مجموعة واسعة من أنواع الاضطرابات النفسية التي يمكن أن يعاني منها هؤلاء الأشخاص ، تتراوح من اضطراب القلق ؛ تصل إلى الاضطرابات الذهانية أو الفصامية واضطرابات المزاج مثل الاكتئاب أو اضطراب ذو اتجاهين; وسمات الشخصية المرضية المختلفة.

وبالمثل ، في حين أن الشخص يعاني من نوع من المرض أو حالة نفسية ، كما أنه يعاني من إدمان أي نوع من المواد السامة. يمكن أن يكون هذا الإدمان على أي مادة يقبلها المجتمع مثل التبغ أو القهوة أو الكحول أو بعض الأدوية ؛ أو إلى نوع ما من المواد المخدرة أو المخدرة مثل الكوكايين, الأمفيتامينات أو القنب.

في بعض الحالات ، تم أيضًا تسجيل إدمان سلوكي مثل المقامرة أو الإدمان على الإنترنت والشبكات الاجتماعية.

أسباب علم الأمراض المزدوج

من منظور نظري ، هناك روابط سبب-نتيجة مختلفة بين تشخيصي علم الأمراض المزدوج. هذه الأسباب المحتملة هي:

1. الاضطراب العقلي كعامل خطر

تعد الإصابة بنوع من الاضطراب العقلي أحد عوامل الخطر عندما يتعلق الأمر بتطوير نوع من الإدمان. الأمراض النفسية هي عامل سابق للمرض في علم الأمراض المزدوج ، بسبب السمات المختلفة للاضطرابات مثل الاندفاع أو الاكتئاب أو العزلة والانسحاب الاجتماعي.

2. عواقب تعاطي المخدرات

يمكن أيضًا اعتبار سمات الشخصية الباثولوجية تكملة أو تأثيرًا لـ اضطراب تعاطي المخدرات (SUD). قد تكون هذه الآثار بسبب العواقب أو الآثار التي يسببها الدواء على الجسم ، أو الضغوطات المتعلقة بالاستهلاك.

3. العناصر السببية المشتركة

سبب آخر محتمل لعلم الأمراض المزدوج هو أن هناك عوامل الضعف الشائعة المحيطة بالشخص، والتي يمكن أن تسهل ظهور اضطراب عقلي وإدمان.

4. استقلالية الاضطرابات

أخيرًا ، هناك حالات يكون فيها كلا الاضطرابين مستقلين ، ولا يمكن العثور على نوع من الارتباط بين السبب والنتيجة. في هذه الحالات ، سيتم إعطاء العلاقة بين التشخيصين من خلال تصميم التصنيفات التشخيصية ، والتي تؤدي إلى احتمال تداخل تقييمات فئات مختلفة.

• قد تكون مهتمًا: "الاضطرابات النفسية الـ 16 الأكثر شيوعًا"

المظاهر أو الأعراض السريرية

بالإضافة إلى أعراض كل من الاضطرابات ، المرضى الذين يعانون من نوع من الأمراض المزدوجة عادة ما تظهر سلسلة من المظاهر السريرية الشائعة. هذه الأعراض أو المظاهر المميزة هي:

1. عدم الاستقرار العاطفي

بالإضافة إلى كونه من أعراض أي اضطراب في الشخصية وعدم الاستقرار العاطفي و المزاج المكتئب من المظاهر الشائعة جدًا لدى الأشخاص المصابين باضطراب تعاطي المخدرات مواد.

2. الفوضى المعرفية

إن الفوضى المعرفية ، أي الميل إلى التفكير للتحول إلى أفكار غير منظمة أو عرضية ، هي أيضًا نموذجية لبعض الأمراض العقلية. ومع ذلك ، فهو عرض شائع إلى حد ما بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزدوجة ، بغض النظر عن تشخيصهم باضطراب عقلي.

3. الاندفاع والعدوانية

يميل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بعلم الأمراض المزدوج إلى إظهار سلوكيات اندفاعية و / أو عنيفة. يمكن أن يحدث هذا السلوك الغاضب في شكل عدوان على الذات، مما يتسبب في إيذاء النفس ، كما في شكل عدوانية تجاه الآخرين يتم التعبير عنها بشكل مفاجئ ومندفع.

• مقالات لها صلة: "إيذاء النفس غير الانتحاري: من يتأثر ولماذا يحدث؟"

علاجات علم الأمراض المزدوجة

في الوقت الحالي ، لم يتم تطوير علاج محدد للأشخاص المصابين بمرض مزدوج. يتكون بروتوكول العمل من معالجة الاضطراب العقلي من ناحية ، بالإضافة إلى تنفيذ تدخل موازٍ لاضطراب تعاطي المخدرات.

تتكون هذه العلاجات من مزيج من التدخل النفسي ، والذي يعتبر العلاج المفضل عمليا في جميع الحالات ، مع إدارة المؤثرات العقلية، والتي لها فعالية محدودة ولكنها مفيدة جدًا لتقليل الأعراض التي تتداخل مع تطور المريض.

فضلا عن ذلك، التدخل مع أسرة المريض ضروري أيضًاوذلك لتسهيل إدارة التعايش والتعامل مع أعراض وسلوكيات المريض.

في الحالات التي يكون فيها اضطراب تعاطي المخدرات هو سبب المرض النفسي ، سيكون علاج الإدمان على المخدرات أولوية على علاج الاضطرابات النفسية. نظرًا لأنه من المحتمل جدًا أنه من خلال تقليل أعراض الحالة الأولى ، فإن أعراض الثانية ستتحسن أيضًا.

من التدخلات الأخرى التي كانت مفيدة جدًا في علاج علم الأمراض المزدوج هي التقنيات برامج تربوية نفسية تهدف إلى زيادة الوعي بآثار ومخاطر تعاطي المخدرات ، وكذلك المقابلات تحفيزية.

اضطرابات الشخصية المصاحبة

كما ذكر أعلاه، هناك العديد من الاضطرابات أو الحالات العقلية التي يمكن أن تظهر أو تكون جزءًا من علم الأمراض المزدوج. ومع ذلك ، هناك اثنان منهم يتميزان بدرجة مظهرهما. هل ال اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع و ال اضطراب الشخصية الحدية، والتي يوجد لها نوع أكثر تحديدًا من التدخل.

اضطراب الشخصية المعادي للمجتمع

عادة ، هناك نوعان من الصعوبات في التدخل مع هؤلاء المرضى. واحد منهم هو ذلك ليس من المعتاد أن يحضر المريض العلاج من تلقاء نفسهلذلك ، يُنظر إلى كل من العاملين الصحيين والمعالج على أنهم "أعداء".

المضاعفات الثانية هي أن تعاطي المخدرات يميل إلى البقاء ومقاومة العلاج النفسي، وهي حقيقة تولد مستويات عالية من الإحباط لدى الطبيب.

نظرًا لهذين العاملين ، يُنصح باتباع سلسلة من الإرشادات المرتبة بشكل هرمي. من خلالها يجب تنفيذ سلسلة من التعديلات المعرفية والسلوكية. هذه السلسلة من الخطوات هي:

• منذ تصرفات المريض تهدف إلى الحصول على مكافآت أو تجنب العقوبةيجب إجراء تحليل لمزايا وعيوب تنفيذ سلوكيات معينة معها.
• بمجرد أن يدرك المريض عواقب أفعاله والنتائج التي قد تحدث على الآخرين ، ننتقل إلى يرشدك حول العواقب طويلة المدى لسلوكياتكباستخدام تقنيات مجربة مثل الصور الموجهة.
• التصرف على الشخص بحيث يستوعب الاحترام والتقدير للقواعد ومراعاة الآخرين.

اضطراب الشخصية الحدية

مثل اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الحدية يصعب التعامل مع الشخصية طالما أنك تشعر بضعف التسامح مع الإحباط ، يصعب عليهم التعلم من أخطائهم، وكذلك الاستمرار في استخدام المواد المخدرة.

فضلا عن ذلك، تعرض مجموعة متنوعة من التشوهات المعرفية والميل إلى التفكير الثنائي الذي يعيق التدخل النفسي للمهني.

من الخطوات التي يجب اتباعها في علاج هؤلاء المرضى العمل و توفير أدوات لتحسين مهاراتك الاجتماعيةوكذلك معرفة كيفية إدارة الإحباط. من خلال إعادة الهيكلة المعرفية والعلاج المهني والعلاج الأسري ، تم إحراز تقدم كبير في علاج هذا النوع من علم الأمراض المزدوج.