5 علاجات نفسية للاضطراب ثنائي القطب

الاضطراب ثنائي القطب (BD) هو اضطراب نفسي من العاطفة المزمنة ، ويتميز بشكل أساسي بتجربة المراحل فرط النشاط وفرط النشاط (مراحل من الهوس الخفيف أو الهوس) التي تتطور بالتناوب مع مراحل أخرى من الحالة المزاجية السيئة و مثبط (مراحل الاكتئاب) ، وكذلك مع المراحل التي يكون فيها المريض مستقرًا على مستوى المزاج (مرحلة من euthymia).

تم تطوير العلاجات النفسية للاضطراب ثنائي القطب لمعالجة الأعراض في المقام الأول الاكتئاب وكذلك لتحسين التزام المريض بالعلاج الدوائي الذي يهدف إلى علاج النوبات المجانين ، لأنه في الوقت الحالي لا توجد أدلة علمية كافية للتمكن من علاجهم بالعلاج النفسي طريقة فريدة.

في هذه المقالة سوف نرى بعض هؤلاء العلاجات النفسية للاضطراب ثنائي القطب التي لها نتائج إيجابية من حيث فعاليتها في علاجها خلال مراحل تطورها المختلفة.

• مقالات لها صلة: "أنواع الاضطراب ثنائي القطب وخصائصها"

أكثر العلاجات النفسية استخدامًا للاضطراب ثنائي القطب

هذا تصنيف موجز للعلاجات النفسية وطرق التدخل المطبقة في مرضى الاضطراب ثنائي القطب.

1. التدخل النفسي التربوي

أحد العلاجات النفسية للاضطراب ثنائي القطب الذي له تاريخ طويل في علاجه هو التدخل النفسي التربوي بشكل فردي. وعادة ما يتم إجراؤه أيضًا في شكل جماعي وعائلي..

يتضمن التدخل النفسي التربوي توفير معلومات حول الاضطراب ثنائي القطب حتى يتمكن الأشخاص المصابون به من ذلك مواجهتها بأفضل طريقة ممكنة ، بالإضافة إلى العواقب المحتملة.

يتكون هذا التدخل النفسي من الوحدات التالية ، ضمن التدخل بتنسيق فردي:

• زيادة وعي المريض باضطرابهم النفسي.
• زيادة التزام المريض بعلاجهم.
• تدريب المريض على اكتشاف وإدارة الأعراض البادرية للاضطراب ثنائي القطب.
• مساعدة المريض على اتباع أسلوب حياة صحي وتجنب السلوكيات الضارة.
• تدريب المريض على تنظيم العادات وإدارة الإجهاد.

وتجدر الإشارة إلى أن الدراسات التي أجريت بخصوص نتائج فعالية التدخل النفسي التربوي تشير إلى ذلك يكون أكثر فعالية إذا تم تطبيقه في شكل مجموعة على مدى عدة أشهربدءًا من هذا التدخل من اللحظة التي تم فيها تشخيص الاضطراب ثنائي القطب لدى المريض.

من ناحية أخرى ، عندما يعاني المريض المصاب بالاضطراب ثنائي القطب من عدة نوبات ، أو مراضة مشتركة مع اضطرابات أخرى أو في مرحلة متقدمة من الاضطراب ، لن يكون التدخل النفسي التربوي هو العلاج الأنسب ، لذلك سيكون من الضروري اللجوء إلى علاجات نفسية أخرى للاضطراب ثنائي القطب تكون مناسبة في هذه القضية.

طورت مجموعة برشلونة نهج التدخل النفسي التربوي الذي يقدم ضمانات علمية إيجابية في التعامل مع أعراض الاضطراب ثنائي القطب. يتم إجراء هذا التدخل على مدار 21 جلسة بتنسيق جماعي ، حيث يتم العمل على الوحدات التي تم سردها مسبقًا في هذا القسم. بهذا المعنى ، أظهرت تجربة سريرية أن التدخل النفسي التربوي في شكل جماعي سمح للحد بشكل كبير من الانتكاسات والاستشفاء في المرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب.

يشار إلى أن أحدث الدراسات توصي باستخدامه التدخل النفسي التربوي مع العلاج النفسي. من ناحية أخرى ، يوصى بهذا التدخل لعلاج أعراض الاكتئاب. ومع ذلك ، فإنه لا يحتوي على أدلة كافية عندما يتعلق الأمر بمعالجة أعراض الهوس. ومع ذلك ، يعتبر التثقيف النفسي بديلاً جيدًا نظرًا لتكلفته المنخفضة مقارنة بالعلاجات النفسية الأخرى للاضطراب ثنائي القطب (على سبيل المثال. ز ، العلاج المعرفي السلوكي).

• قد تكون مهتمًا: "التربية النفسية في العلاج النفسي"

2. العلاج السلوكي المعرفي

عندما يتم تأطير العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ضمن العلاجات النفسية للاضطراب ثنائي القطب ، فإنه يعتمد على حقيقة أنه في يوجد تفاعل بين جميع البشر بين أفكارهم وعواطفهم وسلوكياتهم ، لذلك تؤثر الأفكار بشكل مباشر على الطريقة التي يتصرفون بها ويشعرون بها.

لذلك ، فإن الهدف من هذا العلاج هو تدريب الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب على إتقان ، فحص وتعديل الأفكار المختلة التي قد تكون لديهم ، والتي سيكون لها تأثير إيجابي على سلوكياتهم و العواطف.

هذا النوع من العلاج النفسي للاضطراب ثنائي القطب يمكن استخدامها بشكل فردي أو جماعي ولفترة محدودة. بعض الأساليب الأكثر استخدامًا في هذا العلاج هي حل المشكلات أو تعديل أساليب التأقلم غير القادرة على التكيف أو إعادة الهيكلة المعرفية. وبالمثل ، يجب أن يقال أن هناك كتيبات إرشادية محددة يتم فيها شرح نهج الاضطراب ثنائي القطب من العلاج. سلوكي معرفي ، من بينها دليل لام والمتعاونين ، يقسم العلاج بين 12 إلى 18 جلسة ، مع التردد الأسبوعي.

من المهم أن نلاحظ أن العلاج المعرفي السلوكي يتضمن عنصر تدخل نفسي تربوي ثبت أنه يقوي تأثيرات كلا العلاجين نفسية للاضطراب ثنائي القطب ، وتتمثل أهم فوائده في ما يلي: الاكتشاف المبكر والتعامل مع الأعراض البادرية للاضطراب ، استقرار روتين النوم ، وتحسين الالتزام بالأدوية ومساعدة المريض على تحديد العلامات المحفزة المحتملة لنوبة ما عاطفي.

نتائج الدراسات الكبيرة للعلاج المعرفي السلوكي كعلاج للاضطراب ثنائي القطب ، أنه علاج ذو قدرة كبيرة ودعم تجريبي لهذا الاضطراب عقلي؛ بالإضافة إلى ذلك، إنه العلاج النفسي الأكثر دراسة.

• مقالات لها صلة: "العلاج السلوكي المعرفي: ما هو وما هي المبادئ التي يقوم عليها؟"

3. العلاج الأسري

تقدم العلاجات النفسية للاضطراب ثنائي القطب في شكل عائلي طريقتين رئيسيتين: التدخل النفسي التربوي العائلي والعلاج الذي يركز على الأسرة.

تستند هذه التدخلات على الفرضية التي تنص على ذلك هناك مستويات عالية من العداء أو الموقف النقدي أو التدخل العاطفي لأقارب المريض المصاب بالاضطراب ثنائي القطب، ما يُعرف بـ "المشاعر المعبر عنها بدرجة عالية" ، مع نتائج منخفضة جدًا من حيث إدارة ومغفرة أعراض الاضطراب ، فضلا عن ارتفاع معدل الانتكاس في صبور.

الهدف الرئيسي من العلاج النفسي الأسري للاضطراب ثنائي القطب هو تقديم الدعم للمريض وعائلاتهم لمعرفة المزيد عن الاضطراب ثنائي القطب وعلاجه، وكذلك تدريبهم على تطوير سلسلة من الاستراتيجيات للتعامل مع الاضطراب بطريقة تكيفية تسمح بإدارته وكذلك تقليل الإجهاد الناتج.

المكونات الرئيسية لهذه الفئة من العلاجات النفسية للاضطراب ثنائي القطب هي كما يلي: التدخل التدريب التربوي النفسي للأسرة ، والتدريب على مهارات الاتصال ، وأخيرًا التدريب على حل المشكلات.

التدخل العائلي في علاج الاضطراب ثنائي القطب الذي تمت دراسته أكثر هو نموذج FFT (العلاج الذي يركز على الأسرة) أو علاج ميكلويتز وجولدشتاين المرتكز على الأسرة ، والذي يتم إجراؤه يدويًا ويتكون من 21 جلسة علاجية موزعة على 9 أشهر.

يوصى في معظم إرشادات العلاج بدمج التدخل النفسي العائلي مع العلاج الدوائي.

• قد تكون مهتمًا: "العلاج الأسري: أنواع وأشكال التطبيق"

4. علاج النظم الشخصية والاجتماعية

من أكثر العلاجات النفسية المستخدمة على نطاق واسع للاضطراب ثنائي القطب علاج النظم الاجتماعي والشخصي تم تطويره لتحسين الحالة المزاجية للأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب من خلال التدخل في النوبات العاطفية ، و جدا لتثبيت الإيقاعات الاجتماعية والبيولوجية للمريض.

لهذا السبب ، يتم إجراء التدخل حتى يتعلم المريض تطوير إجراءات نوم ثابتة والحفاظ عليها ، وتدريب سلسلة من المهارات التي السماح للمريض بتقليل كمية وشدة العوامل الاجتماعية المسببة للتوتر ، مما يحسن نوعية علاقاتهم العلاقات الشخصية ، ومن ناحية أخرى ، تساعد المريض على تطوير عادات ومهارات جديدة تسمح له بمنع النوبات العاطفية التي يمكن أن تنشأ في المستقبل.

• قد تكون مهتمًا: "كيف تولد عادات صحية جديدة؟"

5. رعاية منهجية

بمجرد أن نرى ما هي العلاجات النفسية الرئيسية للاضطراب ثنائي القطب ، سوف نتعرف على طريقة التي تشمل أنواعًا مختلفة من التدخل (على سبيل المثال ، فرق التدخل في الأزمات ، والعلاج المجتمعي الحازم ، إلخ.).

تم تطوير هذا النوع من التدخل لمرضى الاضطراب ثنائي القطب الذين يعانون من مشاكل مختلفة ، مثل أ استمرار الأعراض والمشاكل الوظيفية على مختلف المستويات وتاريخ طويل من الاستشفاء غير الطوعي ، والتي يحتاجون إلى رعاية منهجية يمكنهم من خلالها الاعتماد على أجهزة مساعدة مختلفة (على سبيل المثال ، مستشفى نهاري ، رعاية متخصصة ، إلخ).

أظهر العلاج المجتمعي الحازم نتائج إيجابية للغاية في التعامل مع هؤلاء المرضى ، حيث كان من الممكن العثور على تحسينات كبيرة من حيث علم النفس المرضي للمرضى ، وكذلك في مستوى أدائهم ، زيادة الالتزام بالأدوية وكذلك تحسين رضا المرضى بسبب تحسن في جودة الحياة.

هكذا، تساعد هذه الأنواع من العلاجات في تقليل تكاليف الرعاية الصحية بشكل كبيرلأنها تساعد في تقليل معدلات الاستشفاء بالإضافة إلى تحسين أعراض المرضى ومستويات وظائفهم.

في إسبانيا ، تم إنشاء أول برنامج رعاية مجتمعية حازم في مدينة أفيليس (أستورياس) ، التي تتمتع بأكثر من 20 عامًا من الخبرة.