متلازمة الإفراز: الأعراض والأسباب والعلاج

متلازمة تفزر القناة النصف دائرية العلوية (SDCSS) هي حالة تؤثر على التوازن. من الصعب تشخيص المرض وعادة ما يربطه المرضى بنوبات الهلع أو الاضطرابات النفسية الأخرى. ومع ذلك ، فإن أصل هذه المتلازمة هو مشكلة تطور القنوات نصف الدائرية ، وهي قنوات صغيرة تقع في الأذن الداخلية تساعدنا في الحفاظ على التوازن.

سنشرح في هذه المقالة أصل متلازمة التفزر وأعراضها الغريبة ولماذا تقدم مثل هذا التشخيص المعقد.. سنرى أيضًا كيف يمكن علاجه بمساعدة طبية.

• مقالات لها صلة: "24 فرعًا من الطب (وكيف يحاولون علاج المرضى)"

ما هي متلازمة التفزر؟

يُعرَّف التفزر في الطب بأنه الفصل التلقائي بين بنيتين متجاورتين أو أجزاء من الأنسجة. عادة ، يتم استخدامه كمرادف للشق.

يشير إلى متلازمة التفكك تفكك القناة الهلالية العلوية للأذن الداخلية. العظم الذي يغطي هذه القناة به ثقب صغير. هذا مرتبط بمشكلة في نمو الطفل ، ويعتقد أنه ناتج عن قلة نمو الطفل الجزء العلوي من العظم الذي يجعل صفيحة العظام رقيقة جدًا ، وقد تتفاقم هذه الحالة بسبب أ ينفخ. ولكن... لماذا يؤثر هذا على التوازن؟

كيف يعمل الميزان؟

الأذن هي عضو السمع ولكنها أيضًا جهاز التوازن. وهي تتكون من الأذن الخارجية والأذن الوسطى والأذن الداخلية. الأذن الداخلية مقسمة إلى قوقعة ، دهليز ، وقنوات نصف دائرية.

القوقعة هي المسؤولة عن استقبال ونقل المعلومات السمعية ، حيث توجد الأعصاب السمعية..

تشكل الدهليز والقنوات نصف الدائرية الجهاز الدهليزي. الجهاز الدهليزي مسؤول عن الحفاظ على التوازن ووضعية الجسم ، فضلاً عن تنسيق حركاتنا والسماح لنا بتثبيت نظرنا على نقطة معينة في الفضاء.

يحتوي كل من الدهليز والقنوات الدائرية على خلايا حساسة لحركة الرأس ومليئة بالسوائل ، تسمى اللمف الباطن. تحتوي هذه الخلايا على أهداب (تشبه الشعيرات الصغيرة) ، والتي تعمل كمستقبلات ، وتلتقط حركة السائل وتحويلها إلى رسائل عصبية يرسلونها إلى الدماغ لمعالجتها.

يعمل هذا النظام بطريقة معينة ، فهو يقارن المعلومات الواردة من الأذنين. تؤدي الزيادة أو النقص في الحركة إلى زيادة أو نقصان الإشارة. على سبيل المثال ، إذا حركنا رأسنا إلى اليمين ، فإن الأذن اليمنى تولد نبضة عصبية أقوى من اليسرى. هذه هي الطريقة التي يفهم بها الدماغ حركة الرأس.

الجهاز الدهليزي حساس بشكل خاص. على سبيل المثال ، عندما نحصل على نقطة جذب ونتجول عدة مرات ، نشعر بالدوار ، لأنه بسبب القصور الذاتي يستمر السائل في الحركة. على الرغم من توقفنا عن الحركة ، يستمر الدافع العصبي في الانتقال إلى الدماغ. هذا يسبب أعراض غير سارة مثل الدوخة والقيء.

• قد تكون مهتمًا: "10 أجزاء من الأذن وعملية استقبال الصوت"

متلازمة تفزر القناة الهلالية العلوية

على الرغم من أن الشقوق في العظام التي تغطي القناة صغيرة ، إلا أنها تسبب مجموعة متنوعة من الأعراض ، من خفيفة إلى مسببة للإعاقة ، مثل الدوخة والدوار والصداع وما إلى ذلك. ليس فقط تنوع هذه الأعراض ، ولكن أيضًا عواقبها تجعل تشخيصها صعبًا للغاية.

تم تشخيص العديد من المرضى بمتلازمة تفزر القناة النصف دائرية العليا الإبلاغ عن الشعور بالقلق أو نوبات الذعر. إذا فكرنا في الأمر ، فمن الواضح أن العيش مع الصداع المتكرر والغثيان المستمر وعدم وضوح الرؤية وفقدان التوازن وأعراض الإعاقة الأخرى ، مضيفا حقيقة عدم معرفة أصلهم ، له عواقب وخيمة على حالة المزاج ، كما يمكن أن يكون لهذه المشاكل الصحية العقلية تفسير فسيولوجي متعلق بإطلاق سراح الكاتيكولامينات. بسبب هذه الأعراض ، تتم إحالة العديد من مرضى SDCSS من الطب النفسي.

في الواقع كان الدكتور لويد مينور ، اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى جون هوبكنز ، هو من اكتشف هذه المتلازمة في عام 1995. بعد ذلك سيتم إرسال مرضى مختلفين إليك من الطب النفسي. لقد نشأت أعراض المرضى بالفعل في الرأس ، ولكن ليس من المكان الذي كان من المفترض أن يصلوا إليه.

تشير التقديرات إلى أن متلازمة تفزر القناة النصف دائرية العلوية ليست نادرة جدًا ، وذلك ما بين 1٪ و 2٪ من السكان لديهم طبقة عظمية رفيعة جدًا من القنوات نصف الدائرية العلوية.. كما رأينا ، قد تنتهي هذه الحالة أو لا تنتهي بحدوث صدع. تشير التقديرات إلى أن 33 ٪ من المرضى الذين تم تشخيصهم سيصابون بتفزر قناة الأذن العلوية في كل أذن. في 10 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الدوار المزمن ، يمكن أن يكون سببه SDCSS ، على الرغم من أن العديد من هذه الحالات لا يتم تشخيصها حاليًا.

• قد تكون مهتمًا: "الحس الداخلي: الاستماع إلى جسدك"

اكتشاف متلازمة تفزر SDCSS

تمكن الدكتور ماينور من ربط هذه المتلازمة بالضرر الموجود في قنوات الأذن الداخلية لمجموعة من الحمام ، حيث لوحظت حركات غريبة في الرأس والعين. أظهر المرضى أيضًا استجابة للتغيرات في الضغط والأصوات التي أثرت على الجهاز الدهليزي.

في وقت لاحق ، كشفت دراسة انتشار العظام الصدغية عن نسبة مئوية من المرضى الذين كانت العظام التي تغطي القناة نصف الدائرية العلوية رقيقة جدًا. حيث لا يوجد علم أمراض يمكن أن يفسر التغيير في العظام ، ولا أي صدمة ، بالإضافة إلى إعطاء في كلتا الأذنين ، خلص الباحثون إلى أن التفسير الأكثر ترجيحًا كان اضطرابًا في النمو. نظرًا لأن طبقة العظام رقيقة جدًا ، يمكن أن يتسبب التغيير المفاجئ في الضغط أو الضربة في حدوث تشققات وظهور أعراض خطيرة.

• مقالات لها صلة: "القوقعة: ما هي وأجزائها ووظائفها والأمراض المرتبطة بها"

أعراض متلازمة تفزر القناة النصف دائرية العلوية

لسوء الحظ ، فإن تشخيص متلازمة تفزر القناة الهلالية العليا يأتي متأخراً. غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد حتى تتفاقم الأعراض، وانتقل من الدوخة أو عدم التوازن إلى أعراض الإعاقة مثل الصداع الشديد أو الغثيان المتكرر.

عادة ما يعاني المرضى من أعراض شديدة لمدة تزيد عن عام على الأقل أو تتم إحالتهم من قبل طبيب نفسي لا يفعل ذلك يمكن أن يفهم من أين تأتي التعديلات النفسية المقدمة ويحدس أصلًا غير دماغي. قد يكون العديد من المرضى يخضعون للعلاج النفسي لسنوات بسبب القلق المتكرر أو نوبات الهلع وهي ليست كذلك حتى ، بسبب تغير الضغط أو الصدمة ، تصبح أعراض SDCSS أكثر حدة وقد تكون كذلك تم تشخيصه.

في معظم الحالات ، يعاني المرضى عادة من اختلال التوازن والدوار. ومع ذلك ، فإن الاختلاف في طريقة إبلاغ المرضى عن الأعراض يجعل التشخيص صعبًا والعديد من الحالات تمر دون أن يلاحظها أحد. أخيرًا ، بعد انتظار طويل يمكنهم التشخيص. ربما أصبح الكثير منهم معزولين بسبب هذه الحالة.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي الدوار (الذي يصاحبه دوار متكرر) ، الذبذبات (لديهم انطباع بأن الأشياء تتحرك بينما هي في الواقع ثابتة) ، والصوت الذاتي (يسمعون أصواتهم الخاصة مثل الوميض و تنفس أعلى بكثير من المعتاد) ، وحساسية شديدة للأصوات العالية ، وشعور دائم بالضغط ، كما لو كانت الأذنين ممتلئ.

الأمراض المصاحبة النفسية التي يعاني منها بعض المرضى نتيجة لـ SDCSS الخاصة بهم هي: القلق ونوبات الهلع والشعور بعدم الاستقرار والاكتئاب، من بين أمور أخرى. هذه ، بالإضافة إلى وجود تفسير نفسي ، يمكن أن تنجم عن إطلاق كمية كبيرة من نوع من الكاتيكولامينات. الكاتيكولامينات هي هرمونات عصبية مهمة في الاستجابة للتوتر ، بتركيزات عالية يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا في الصدر وخفقانًا وقلقًا. قد يتسبب التحفيز الدهليزي غير الطبيعي الذي يحدث في SDCSS في إطلاقه بشكل كبير.

• قد تكون مهتمًا: "علم النفس العصبي: ما هو وما هو موضوع دراسته؟"

علاج متلازمة تفزر القناة الهلالية العلوية

لتشخيص SDCSS ، من الضروري الخوض في تاريخ المريض والأعراض التي كان يعاني منها طوال حياته ، وتحديد ما تظهر المواقف أو تتفاقم وعندما تزداد سوءًا ، وإذا ساءت نتيجة لحدث معين (رحلة بالطائرة ، أو صدمة ، أو زيارة طبيب الأسنان إلخ.).

قد يقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات لتأكيد التشخيص ؛ عادة ما يتم إجراء فحص بالأشعة المقطعية للدماغ للعظم الصدغي للمريض، حيث يمكن ملاحظة ما إذا كان هناك بالفعل شق في العظم يغطي القناة نصف الدائرية العلوية.

ايضا قد يخضع المريض لاختبار السمع و VEMP (أثار الدهليزي إمكانات عضلية المنشأ). اختبار VEMP هو اختبار تشخيصي حديث يستخدم لتقييم استجابة الأعضاء الدهليزية وتحديد حالتها. يستخدمون سماعات الأذن والأقطاب الكهربائية التي يتم وضعها على مستوى القصية الترقوية الخشائية لتسجيل الإمكانات. المرضى الذين يعانون من SDCSS لديهم حساسية متزايدة للصوت. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد منطقة إصابة الأذن الداخلية ، وبالتالي تحديد ما إذا كانت متلازمة تفزر القناة العلوية.

في كثير من المرضى ، يتكون العلاج من عدم التعرض للأنشطة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض، مثل التسلق إلى مرتفعات كبيرة ، ورحلات القوارب ، ومناطق الجذب في أرض المعارض ، وما إلى ذلك. أيضًا ، يوصى بالعلاج الطبيعي لتحسين الوضع والتوازن وتقليل مخاطر السقوط.

المرضى الذين يعانون من تفكك القناة العلوية مع أعراض أكثر شدة وإعاقة لحياتهم اليومية ، يمكن أن يخضع لعملية جراحية لإغلاق الشق العظمي. لقد قدمت هذه الجراحة نتائج جيدة وتسمح بتخفيف أو تقليل أعراض علم الأمراض. ومع ذلك ، في بعض الأحيان بعد العملية ، يمكن أن تتفاقم الأعراض ، وهذا عادة لأن المريض لديه SDCSS ثنائي ويجب معالجة كلا الأذنين وفحصهما.