العصب الوركي: التشريح والوظائف والأمراض

لقد سمعنا جميعًا (أو عانينا في جسدنا) من الانزعاج الناجم عن اضطراب مثل عرق النسا.

السبب الرئيسي لهذا الألم المميز هو ضغط العصب الإسكي ، مما يسبب ألمًا شديدًا وخدرًا في الأطراف. هذا هو بالضبط العصب المهم الذي سنتحدث عنه في جميع أنحاء المقال.

نفسر ما هو وأين يقع ، وما هي وظائفه الرئيسية. سنتحدث أيضًا عن الاضطرابات المختلفة المرتبطة بإصابة العصب الوركي.

• مقال موصى به: "أهم 11 من أمراض العمود الفقري"

العصب الإسكي: التعريف والبنية والموقع

العصب الوركي ، المعروف أيضًا باسم العصب الوركي ، هو أكبر وأطول عصب طرفي في البشر. وحيوانات الفقاريات الأخرى. يبدأ في الحوض ، أسفل الضفيرة العجزية ، ويتكون من الجذور الأمامية للعديد من الأعصاب الشوكية ، ويستمر عبر مفصل الورك أسفل الساق.

في البشر ، يتشكل العصب الوركي من الجزأين L4 و S3 من الضفيرة العجزية ، التي تنضم أليافها لتشكل عصبًا واحدًا أمام عضلة الكمثري. ثم يمر العصب تحت هذه العضلة ومن خلال الثقبة الوركية الكبرى ، ويخرج من الحوض.

ومن هناك ينتقل إلى أسفل الفخذ الخلفي إلى الحفرة المأبضية (تُعرف بالعامية باسم "أوتار الركبة"). يدور العصب في الحجرة الخلفية للفخذ خلف العضلة الكبيرة المقربة ، أمام الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين الفخذية.

ينقسم العصب الوركي في أسفل الفخذ وفوق الركبة (في الخلف) إلى قسمين الأعصاب: العصب الظنبوبي الذي يواصل مساره التنازلي نحو القدمين وهو المسؤول عن تعصب الكعب و مصنع؛ والعصب الشظوي ، والذي يمتد بشكل جانبي على طول الجزء الخارجي من الركبة وإلى الجزء العلوي من القدم.

كما سنرى لاحقًا ، يوفر هذا العصب الاتصال بالجهاز العصبي لكل جلد الساق تقريبًا.، عضلات مؤخرة الفخذ وعضلات الساق والقدم. بعد ذلك ، سنرى الوظائف المسؤولة عن هذا العصب المهم.

المهام

العصب الوركي هو العصب الذي يسمح بالحركة وردود الفعل والوظائف الحركية والحسية وقوة الساق والفخذ والركبةوالساق والكاحل وأصابع اليدين والقدمين. على وجه التحديد ، يعمل كوصلة بين الحبل الشوكي والجزء الخارجي من الفخذ ، العضلات أوتار الركبة التي توجد في مؤخرة الفخذ وعضلات الجزء السفلي من الفخذ الساق والقدمين.

على الرغم من أن العصب الوركي يمر عبر منطقة الألوية ، إلا أنه لا يعصب أي عضلات هناك. ومع ذلك ، فإنه يعصب عضلات الحيز الخلفي للفخذ وجزء أوتار المأبض من العضلة المقربة الكبيرة. من خلال فرعيها النهائيين ، فإنها تعصب عضلات الربلة وبعض عضلات القدم ، وكذلك تلك الموجودة في الجزء الأمامي والجانبي من الساق ، وبعض العضلات الجوهرية الأخرى في قدم.

من ناحية أخرى ، على الرغم من أن العصب الوركي ليس له وظائف جلدية في حد ذاته ، إلا أنه يوفر تعصيبًا حسيًا غير مباشر من خلال فروعه. الأطراف عن طريق تعصيب الجوانب الخلفية الوحشية للساق ونعل القدم ، وكذلك الجانب الجانبي للساق والجانب الظهري للقدم. قدم.

الاضطرابات ذات الصلة: عرق النسا

عرق النسا هو نتيجة تلف أو إصابة في العصب الوركي ويتميز بإحساس يمكن أن يتجلى بأعراض ألم معتدل إلى شديد في الظهر والأرداف والساقين. قد يحدث ضعف أو تنميل أيضًا في هذه المناطق من الجسم. عادة ، يعاني الشخص من ألم يتدفق من أسفل الظهر ، عبر الأرداف ، وإلى الأطراف السفلية.

غالبًا ما تتفاقم الأعراض بسبب الحركة المفاجئة (على سبيل المثال. على سبيل المثال الخروج من السرير) ، من خلال أوضاع معينة (على سبيل المثال. على سبيل المثال الجلوس لفترة طويلة) أو عند أداء التمارين البدنية باستخدام الأثقال (على سبيل المثال. على سبيل المثال انقل قطعة أثاث أو التقط حقيبة). من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لعرق النسا يمكننا تسليط الضوء على ما يلي:

1. الأقراص المنفتقة

يتم فصل الفقرات بواسطة قطع من الغضروف، وهي مملوءة بمادة سميكة وشفافة تضمن المرونة والتبطين عند التحرك. تحدث الأقراص المنفتقة عندما تمزق الطبقة الأولى من الغضروف.

يمكن للمادة الموجودة بداخلها أن تضغط على العصب الوركي ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم والخدر في الأطراف السفلية. تشير التقديرات إلى أن ما بين 1 و 5 في المائة من السكان سيعانون من آلام الظهر الناجمة عن الانزلاق الغضروفي في مرحلة ما من حياتهم.

2. تضيق العمود الفقري

يتميز تضيق العمود الفقري ، المعروف أيضًا باسم تضيق العمود الفقري القطني ، بضيق غير طبيعي في القناة الشوكية السفلية. يضغط هذا التضيق على النخاع الشوكي وجذوره العصبية الوركية. تشمل الأعراض التي قد تحدث: ضعف في الساقين والذراعين ، وآلام أسفل الظهر عند المشي أو الوقوف ، وتنميل في الساقين أو الأرداف ، ومشاكل في التوازن.

3. انزلاق الفقار

الانزلاق الفقاري هو أحد الحالات المصاحبة لاضطراب القرص التنكسي. عندما تمتد إحدى الفقرات للأمام على أخرى ، يمكن لعظم العمود الفقري الممتد أن يقرص الأعصاب التي يتكون منها العصب الوركي.

على الرغم من أنها حالة مؤلمة ، إلا أنها قابلة للعلاج في معظم الحالات. تشمل الأعراض: تيبس الظهر والساقين ، وآلام أسفل الظهر المستمرة ، وآلام في الفخذ ، وضيق في أوتار الركبة وعضلات الألوية.

4. متلازمة الكمثري

متلازمة الكمثري هي اضطراب عصبي عضلي نادر تتقلص فيه عضلة الكمثري أو تتقلص بشكل لا إرادي ، مما يسبب عرق النسا. هذه العضلة هي التي تربط الجزء السفلي من العمود الفقري بعظام الفخذ. عند التوتر ، يمكن أن يضغط على العصب الوركي.

تشمل السمات السريرية للمتلازمة ما يلي: ألم جذري ، وتنميل العضلات وضعفها ، وحنان الأرداف. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتفاقم الألم بسبب الدوران الداخلي للأطراف السفلية من الورك.

عادة ما يكون العلاج الجراحي هو العلاج الجراحي بهدف تحرير عضلة الكمثري. أو غير جراحي ، مع حقن أدوية الكورتيكوستيرويد ، وتطبيق مسكن آلام والعلاج الطبيعي.

المراجع الببليوغرافية:

• كاردينالي ، د. (2000). دليل الفسيولوجيا العصبية. مدريد: إصدارات دياز دي سانتوس.

• Olmarker ، K. ، & Rydevik ، B. (1991). الفيزيولوجيا المرضية لعرق النسا. عيادات العظام بأمريكا الشمالية ، 22 (2) ، 223-234.

• سوبوتا ، ج. (2006). أطلس تشريح الإنسان (المجلد. 2). بان أمريكان ميديكال إد.