ما هي التجارب السلوكية في العلاج؟

في هذه المقالة سوف نتحدث عن أحد المكونات الأساسية للتقنية المعروفة إعادة الهيكلة المعرفية: التجارب السلوكية.

لماذا نقول أن هذه التجارب أساسية؟ بسيط جدًا: في سياق العلاج ، من "السهل" نسبيًا أن يختبر المريض بعض المعتقدات على المستوى اللفظي ، لكن التحدي النهائي يأتي عندما يقترح المعالج أن تقوم بنشاط خارجي بمفردك لاختبار هذه المعتقدات أو الأفكار المشوهة أو مختلة وظيفيا.

عادة ، في تلك اللحظة تظهر الترددات التي لم تظهر حتى الآن في العلاج. وهو أن الانتقال من المجرد إلى الفعل (من اللفظي إلى السلوكي) يمثل تحديًا لأي شخص.

ما هي التجربة السلوكية؟

لا تقلق ، فالأمر لا يتعلق بإجراء تجارب ذات أغراض غير أخلاقية على المرضى ، ولكنها "تمارين" أو أنشطة يمارس المريض ، طوعا ووعيًا ، يومًا بعد يوم للتغلب على مشكلة أو موقف صعب.

قد تتكون التجربة السلوكية من القيام (في حالات الرهاب الاجتماعي ، على سبيل المثال) أو عدم القيام بشيء (خاصة في حالات اضطراب الوسواس القهري) ، ومراقبة سلوك الآخرين ، في الجرأة على سؤال الآخرين عما يفكرون به أو يشعرون به أو يفعلونه (مثير للاهتمام بشكل خاص في حالات الرهاب الاجتماعي) ، في الحصول على معلومات من مصادر أخرى مثل الكتب ...

الهدف من هذه التجارب هو اختبار المعتقدات / الإدراك المشوهة للمرضى، والتي يجب أن تكون محددة (على سبيل المثال. على سبيل المثال ، "سوف ينتقدونني" ، "سأذهب فارغًا ولن أعرف ماذا أقول") بدلاً من الكلمات العامة جدًا ("أنا لا أستحق ذلك" ، "أنا عديم الفائدة" ).

لضمان فائدة التجارب السلوكية ، من المهم جدًا ألا يتركز انتباه المريض على نفسه عند إجرائها ، بل على المهمة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أن تتوقف عن استخدام سلوكياتك الدفاعية ، لأنها تساهم في الحفاظ على المعتقدات والأفكار المختلة التي نريد تعديلها.

أنواع وأمثلة

هناك نوعان أساسيان من التجارب:

تجارب نشطة

هم الأكثر شيوعًا وتلك التي شرحناها. وهي تتكون من أن يقوم المريض بشيء ما أو لا يفعله.

• قم بعمل ما: لنتخيل شخصًا لديه الكثير من القلق عند التحدث في الأماكن العامة ، ويعتقد أن المستمعين يتصورون القلق. يُطلب منه في العلاج تسجيل نفسه بالفيديو ، نطلب منه مشاهدة التسجيل بعد وقوع الواقعة والتحقق من علامات القلق ودرجة تقديره.
• توقف عن فعل شيء: شخص مع اضطراب الوسواس القهري من يعتقد أنه إذا كان بالقرب من جسم حاد فلن يكون قادرًا على مقاومة الرغبة في استخدامه. بعد ذلك ، ستتألف التجربة من مكوثه في المكتب مع سكين مطبخ على الطاولة وتوجيه النقطة نحو المعالج لفترة من الوقت.

تجارب المراقبة

في هذه الحالات يكون المريض مجرد مراقب مكرس لجمع البيانات وليس له دور فاعل كما في النوع السابق. ستكون مفيدة في الحالات التي يكون فيها المريض خائفًا جدًا من إجراء تجربة نشطة ، أو عندما تكون هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات لإجراء تجربة نشطة. أمثلة: الملاحظة المباشرة (النمذجة) ، إجراء المسوحات أو المعلومات من مصادر أخرى.

متى يتم استخدامها؟

سنستعد مع المريض وسنستخدم التجارب السلوكية عندما نطبق تقنية إعادة الهيكلة المعرفية بالتوازي. أي عندما تريد أن تجعل معتقدات الشخص أكثر مرونة وتعديلًا ، فإن التجارب السلوكية تعد حليفًا جيدًا.

يوصي بعض المؤلفين بإدخال تجارب سلوكية في أسرع وقت ممكن ، حيث إنه من المفهوم أن التطورات العلاجية تسير جنبًا إلى جنب مع التغيرات السلوكية. يهتم علماء النفس بتحقيق المريض لتغييرات واسعة النطاق وطويلة الأمد في الوقت (التغيرات العاطفية والمعرفية والسلوكية) ، والتي تتطلب دائمًا الاستجواب سلوكي.

بهذا المعنى، إن الاستجواب اللفظي الذي نجريه في أسلوب إعادة الهيكلة المعرفية عند البحث عن أدلة لصالح أفكار معينة وضدها مفيد جدًا "لتسوية" الأرض وتسهيل الأمر على المريض ، ولكن إذا لم يتم إدخال "دفعات" صغيرة لإجبار الشخص على القيام بالأشياء أو التوقف عن القيام بالأشياء ، فيمكن إطالة فترة العلاج بشكل غير محدد (على سبيل المثال. على سبيل المثال ، التحرك دائمًا في الخلاصة واللفظية ، في "منطقة الراحة”). وينطوي هذا على تكلفة مالية عالية للمريض ، وعدم تحقيق الأهداف العلاجية ، وإحباط مهني محتمل للمعالج النفسي.

كيف تعدهم؟

يتم تحضير التجارب السلوكية في العلاج مع المعالج النفسي ، والذي سيكون دليلًا مهمًا لتحقيق التغييرات المتوقعة.. لن تكون أبدًا تجارب محددة مسبقًا ، ولكنها ستختلف بشكل كبير اعتمادًا على المريض والمشكلة.

من الملائم أن يتم إعداد التسجيل الذاتي للتجربة في جلسة ، والتي يجب أن تشمل:

• تاريخ
• توقع المريض (عادة ما تكون عواقب متوقعة محددة ، وشدتها أو شدتها ، ودرجة الإيمان بالتنبؤ المذكور). على سبيل المثال: "عندما أخرج لتقديم العرض التقديمي الشفوي ، سأتحول إلى اللون الأحمر مثل الطماطم ، وسأتعرق كثيرًا ، هز صوتي ، سأذهب فارغًا وذعرًا ، وسأضطر إلى الخروج من المكان وسأفعل سخيف".
• منظور بديل ودرجة الإيمان به.
• التجربة (اذكر بالتفصيل ما سيتم القيام به وما الذي سينتبه المريض إليه - قبل إجرائه - اكتب ما تم فعله بالفعل ، بما في ذلك جميع السلوكيات الدفاعية - بعد تنفيذه رداء-).
• النتائج (العواقب التي حدثت بالفعل ، وشدتها ، ومدى تحقق تنبؤات المريض).
• الخلاصة (ما تعلمته فيما يتعلق بتوقعك القلق والبديل ، درجة الإيمان بهما).
• ما يجب القيام به من الآن فصاعدًا وما الذي تبحث عنه من الآن فصاعدًا في مواقف مماثلة.