ثر اللبن: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج

إن إحدى الخصائص الرئيسية للإنسان كثدييات هي تطور الغدد الثديية ، التي تتمثل وظيفتها الوحيدة في توفير الغذاء للصغار ؛ ومن ثم ، على الأقل في الجنس البشري ، يُطلق على الأطفال أيضًا اسم الرضع.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب سلسلة من التغييرات في إنتاج الهرمونات المسؤولة عن فصل الحليب ظاهرة تعرف باسم ثر اللبن، والتي تحدث عادة عند النساء ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في بعض الأحيان عند الرجال.

• مقالات لها صلة: "أنواع الهرمونات ووظائفها في جسم الإنسان"

تعريف ثر اللبن

ثر اللبن يشير إلى إفراز الحليب من خلال الغدة الثديية بعد انقضاء فترة النفاس، أي بعد ستة إلى ثمانية أسابيع بعد الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يظل هذا لمدة ستة أشهر على الأقل. على الرغم من أنه من الصحيح أن هذه الظاهرة يمكن أن تحدث في بعض النساء اللائي خضعن لعدة ولادات دون أن يعني ذلك وجود مرض أساسي.

لا يمكن اعتبار ثر اللبن مرضًا في حد ذاته ، بل علامة على احتمال حدوث ذلك يعاني من حالة أخرى ، وعادة ما ينتج عنه إفراز من خلال كليهما الامهات.

تحدث هذه الظاهرة بشكل خاص في النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 35 عامًا مع حالات حمل سابقة. ومع ذلك ، هناك حالات من ثر اللبن موجودة في الأعمار الأخرى ، عند الأطفال وحتى عند الرجال.

كقاعدة عامة ، يعاني ما بين 20٪ و 25٪ من النساء اللواتي لديهن دورات شهرية طبيعية ومستويات هرمونية من ظاهرة ثر اللبن في مرحلة ما من حياتهن.

أعراض ثر اللبن

على الرغم من أن ثر اللبن يعتبر علامة ضمن اضطراب أكبر ، إلا أنه قد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مرتبطة به. يمكن أن تكون هذه الأعراض متنوعة للغاية. من حيث النوع وتكرار الظهور وما إلى ذلك ، اعتمادًا على أسباب ثر اللبن نفسه.

العلامات الأكثر شيوعًا للأعراض هي:

• الاختلافات أثناء الحيض: دورات غير منتظمة أو قلة الدورة الشهرية
• الحساسية لتغيرات درجة الحرارة
• زيادة العطش والرغبة في التبول
• الصداع
• مشاكل في الرؤية مثل الرؤية الغامضة أو غير الواضحة أو الرؤية المزدوجة أو ضعف الرؤية
• مشاكل الانتصاب، ضعف الانتصاب وقلة الرغبة الجنسية لدى الرجال
• حب الشباب وظهور شعر الجسم

الأسباب

خارج الظروف المرضية ، ينتج إنتاج الحليب في الثدي عن عدة هرمونات ومن بينها البرولاكتين هو الدور الأكثر صلة. يتكون هذا الهرمون في غدة تسمى النخامةالتي تقع في قاعدة الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عمل هرمون آخر يسمى اللاكتوجين المشيمي له دور أيضًا.

يرجع سبب ظهور ثر اللبن إلى خلل في إنتاج هذين الهرمونين. يمكن أن يكون لهذا التغيير أسباب عديدة ، على الرغم من أن الحقيقة هي أنه في نصف الحالات يظل السبب غير محدد. الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور هذه الظاهرة هي:

• ظهور أورام في الغدة النخامية.
• الآثار الجانبية لاستهلاك بعض الأدوية. تنتمي هذه الأدوية عادةً إلى مجموعات مضادات الذهان ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات ارتفاع ضغط الدم ، والأدوية الأفيونية ، والأدوية المضادة للقئ ، والأدوية التي تسبب عدم الإباضة.
• حالات الغدد الصماء التي تغير إنتاج الهرمون ، مثل قصور الغدة الدرقية الأولي.
• التحفيز المفرط للحلمة.
• الضغط الجسدي والنفسي.
• فشل كلوي مزمن.
• تليف الكبد.
• الالتهابات الموضعية في الثدي.
• التعديلات تحت المهاد التي تغير التنظيم الصحيح لإفراز الهرمونات.
• إصابات الصدر أو العمليات الجراحية.
• حالات أخرى مثل تكيس المبايض وفرط نشاط الغدة الدرقية وإصابات الحبل الشوكي وما إلى ذلك.

تشخبص

الخطوة الأولى في تشخيص ثر اللبن هي الاستبعاد أن هذا الإفراز ليس من فئة أخرى غير الحليب. والسبب هو أن أي نوع آخر من الإفرازات ، مع وجود آثار دم ، أو نغمات قيحية أو خضراء ، هي علامة على أمراض أخرى. أمراض مهمة مثل سرطان الثدي ، لذلك من المهم للغاية الذهاب إلى المركز الصحي بمجرد اكتشافه التفريغ.

يجب أن يشمل التشخيص الصحيح لثر اللبن إعداد التاريخ السريري المفصل قدر الإمكان تضمين تاريخ المريض في الدورة الشهرية ، إذا كان أنثى ، لاستبعاد احتمال حدوث أ حمل. بالإضافة إلى ذلك ، للتحقق من العقم أو العجز الجنسي أو الاختلافات في الشهية الجنسية.

أيضا ، يجب أن يتم ذلك الفحص البدني بحثًا عن علامات أي مرض آخر مثل قصور الغدة الدرقية واطلب تاريخ المخدرات لاستبعاد هذا السبب المحتمل.

بعد ذلك ، يعد فحص الدم ضروريًا للتحقق من مستويات هرمونات الغدة الدرقية والبرولاكتين في الدم. كما يراه الطبيب المختص ضروريًا ، يمكن إجراء اختبارات أخرى مثل تحليل البول أو الأشعة السينية للصدر والبطن.

إذا تم استبعاد جميع الأسباب المذكورة أعلاه ، فمن المرجح أن يكون ورم برولاكتيني. الورم البرولاكتيني هو ورم حميد يوجد في الغدة النخامية.، وعلى الرغم من أنه من المرجح أن يحدث عند النساء ، إلا أنه عندما يحدث عند الرجال فإنه يحدث بطريقة أكثر ضررًا.

إذا حدث ثر اللبن مع مستويات عالية جدًا من البرولاكتين في الدم ، فإن البعض نوع من الخلل الوظيفي الجنسي أو العقم أو قصور الغدد التناسلية ، فمن المنطقي أن نفترض أنه البرولاكتين. لذلك يجب على الأخصائي إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للتأكد من وجود ورم.

علاج

يعتمد التدخل الذي يجب اتباعه في حالات المرضى الذين يعانون من ثر اللبن على أسبابه. في حالة حدوث ذلك بشكل منعزل وبدون مستويات عالية من البرولاكتين في الدم ، الأكثر شيوعًا هو أنه يختفي بشكل طبيعيلا تتطلب أي نوع من العلاج.

قد يكون الاستثناء هو الحالات التي يكون فيها الإفراز مصدر إزعاج كبير ، وفي هذه الحالة يفرض البروتوكول إدارة ناهضات الدوبامين ، مما يزيد من مستوى الدوبامين في الدم ، وهو هرمون يثبط تكوين البرولاكتين.

وبالمثل ، عندما ترتبط هذه الظاهرة بأي مرض آخر ، فإن الأعراض ستهدأ عند علاج الحالة الرئيسية. في حالة أن ثر اللبن ناتج عن تأثيرات دواء ، يجب أن يكون قمعه أو تقليل الجرعة كافياً لتهدأ الأعراض.

في الأشخاص الذين لا يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي عن وجود ورم برولاكتيني ، يكون ذلك ضروريًا الخضوع لفحوصات دورية لاستبعاد ظهور ورم الورم النخامة.

أخيرًا في حالات الورم البرولاكتيني يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم ،جنبا إلى جنب مع إدارة أدوية معينة والعلاج الإشعاعي.