خلل النفس: الأعراض والأسباب والعلاج

خلل النفس هو مرض يصيب الجهاز العصبي اللاإرادي ويسبب إعاقة شديدة في الشخص الذي يعاني منه ، مع أعراض مثل التعب أو الإغماء.

في هذا المقال سنرى ما هو خلل العمل الذاتيوما هي أعراضه وكيفية تصنيف الأنواع المختلفة الموجودة وكيفية علاج المصابين.

• مقالات لها صلة: "أكثر 15 اضطرابًا عصبيًا شيوعًا"

ما هو خلل العمل؟

Dysautonomia هو مصطلح طبي يشير إلى مجموعة من الأعراض أو الاضطراب الناتج عن الأداء غير السليم للجهاز العصبي اللاإرادي، وظيفتها تنظيم وتنسيق وظائف الجسم اللاإرادية واللاواعية والتلقائية (مثل ضغط الدم أو درجة حرارة الجسم).

يولد هذا الاضطراب صعوبات كبيرة لدى المريض للقيام بالأفعال بشكل طبيعي ، بسبب التغيرات في آليات التنظيم التي يسببها. قبل سنوات كان يعرف هذا المرض نفسه باسم وهن عصبي.والنتيجة الأكثر وضوحا هي انخفاض كفاءة أداء المهام اليومية أو حلها ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات القلق والاكتئاب.

خلل النطق ينطوي على حالة مزمنة ومتعددة الأعراض أن يتسبب في درجة من الإعاقة لدى من يعاني منها. على الرغم من أن النساء تميل إلى أن تكون أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب (بنسبة 1 من 20 مقارنة بالرجال) ، إلا أنه يمكن أن يصيب أي شخص.

• قد تكون مهتمًا بـ: "الجهاز العصبي اللاإرادي: الهياكل والوظائف"

العلامات والأعراض

عادة ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من خلل الحركة من سلسلة من الأعراض الشائعة الناتجة عن التغيرات في الجهاز العصبي اللاإرادي ، والتي تتكون من: الشعور بالضعف والتعرق الغزير (التعرق المفرط) وعدم وضوح الرؤية وفقدان الوعي في الحالات القصوى. ومع ذلك ، فإن أكثر الأعراض شيوعًا هو التعب المزمن.

عندما تظل هذه الأنواع من المرضى واقفين لفترة طويلة ، فمن الشائع أن يشعروا بالإغماء ، على غرار تفاعل سكر الدم. يتحول لون الشخص إلى شاحب وقد يفقد الوعي أو يصاب بالإغماء. تميل اليدين والقدمين إلى الانتفاخ عند عدم الحركة أو عند المشي ببطء أو من الحرارة الزائدة.

المرضى الذين يعانون من خلل النطق بشكل عام يعانون من عدم تحمل البرد.، على الرغم من أنها يمكن أن تعرضها أيضًا للحرارة (بسبب عدم كفاية التنظيم الحراري). ومن الشائع أيضًا أن يشتكي من أنهم يتعبون بسهولة ويفتقرون إلى الحافز لأداء المهام اليومية.

أنواع خلل النطق: التصنيف

هناك أنواع مختلفة من خلل النطق ويمكن تصنيفها وفقًا لمسبباتها أو الناقل العصبي الناقص أو التوزيع التشريحي للخلايا العصبية المصابة.

حسب مسبباته

يمكن تصنيف خلل النطق وفقًا لمسبباتها على النحو التالي: أولي ، عندما يكون المسببات غير معروفة ؛ أو ثانوية ، عندما تكون نتيجة مرض يصيب الألياف اللاإرادية بشكل ثانوي (على سبيل المثال ، مرض السكري أو الداء النشواني).

يعد خلل العمل التلقائي الأولي نوعًا من الأمراض التنكسية العصبية حيث ينتهي الأمر بالخلايا العصبية المركزية اللاإرادية أو الخلايا العصبية الطرفية أو كليهما إلى الانحلال والموت.

سريريا ، قد تظهر على أنها متلازمات محددة جيدًا، ومن الجدير بالذكر: الفشل الذاتي التام ، حيث يعاني المرضى فقط من الأعراض اللاإرادية ؛ مرض باركنسون ، عندما تترافق الأعراض اللاإرادية مع عجز خارج هرمي ؛ الخرف المصحوب بأجسام ليوي ، الأعراض اللاإرادية المصحوبة بعجز خارج هرمي وخَرَف ؛ وضمور جهازي متعدد مع أعراض لا إرادية وعجز خارج هرمي وعجز مخيخي.

وفقا للناقل العصبي الناقص

يمكن أيضًا تصنيف خلل العمل على أساس الناقل العصبي الناقص الذي تحمله: كوليني بحت ، في خلل التوتر الذاتي الأدرينالي وفي pandysautonomia ، عندما تكون الأنظمة الكولينية والأدرينالية ناقص.

في تلك من النوع الكوليني ، يعاني المرضى من اضطرابات في الانتقال العصبي العضلي. على سبيل المثال ، في متلازمة لامبرت إيتون الوهن العضلي والتسمم الغذائي ، يكون إطلاق الأسيتيل كولين ناقصًا في كل من الخلايا العصبية كلاهما جسدي ولاإرادي ، حيث يعاني الشخص من ضعف العضلات وفقدان ردود الفعل والخلل اللاإرادي العام.

في خلل التوازن الذاتي الأدرينالي ، والذي عادة ما يكون من الأمراض الخلقية ، هناك نقص في إنزيم الدوبامين بيتا هيدروكسيلاز. هذا النوع من خلل النطق تتميز بنقص تحويل الدوبامين إلى نورإبينفرين. الأعراض الأكثر شيوعًا هي انخفاض ضغط الدم الانتصابي الحاد ، المصحوب بتدلي الجفون ، ومشاكل القذف ، والتبول الليلي ، واحتقان الأنف ، والمفاصل شديدة التمدد.

يعد الضمور الجهازي الأكثر شيوعًا هو الضمور الجهازي المتعدد ، وهو مرض تنكسي عصبي لا يزال سببه غير معروف. غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بهذه الحالة من خلل وظيفي لا إرادي مصحوبًا بمرض باركنسون ونقص في المخيخ وهرمي في مجموعات مختلفة. تشمل علامات الخلل الوظيفي اللاإرادي انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ضعف حركة الأمعاء ، ضعف الانتصاب ، سلس البول واضطرابات الجهاز التنفسي (توقف التنفس أثناء النوم وتلين الحنجرة).

حسب التوزيع التشريحي للخلايا العصبية المصابة

يمكن أيضًا تصنيف خلل النطق على أساس التوزيع التشريحي للخلايا العصبية المتأثرة بالاضطراب. الأنواع الفرعية الرئيسية هي: خلل النطق المركزي (قبل العقدة) والطرفية (العقدة أو ما بعد العقدة) ؛ وخلل النطق المترجمة والمنتشر.

هناك أيضًا متلازمات سريرية ذاتية مميزة ثانوية للاضطرابات البؤرية للجهاز العصبي المركزي. بعض الأمراض التي تؤثر على التعصيب اللاإرادي لعضو ما (على وجه التحديد ، التلميذ والجلد ، على سبيل المثال). فرط التعرق واحمرار الوجه) ومتلازمات الألم الموضعية ، والتي قد يحدث فيها الجهاز العصبي اللاإرادي يكون متأثرا.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع الخلايا العصبية: الخصائص والوظائف"

علاج

على الرغم من عدم وجود علاج لخلل التوتر العضلي ، إلا أن هناك العديد من الإجراءات التي يمكن تنفيذها للوقاية أو التخفيف قدر الإمكان من الأعراض المصاحبة. دعونا نرى ما هم أدناه:

1. لا تقف لفترة طويلة

إذا لم يستطع الشخص مساعدته ، هناك عدد من الحركات التي يمكن أن تساعدك ، مثل: ضع قدمًا أمام الأخرى ثم غيّر قدميك ، وانحني وحرر عدة مرات ؛ انحنى (كما لو كنت ستربط حذائك) ؛ أو شد ساقك على كرسي.

2. تجنب المشي ببطء

إذا ذهبت إلى مراكز التسوق أو السوبر ماركت ، فليس من الجيد أن تمر عليها ببطء. لا بد من تجنب البقاء فيها أكثر من ساعة ، وإذا كان أقل كان ذلك أفضل.

3. حرك قدميك وركبتيك بشكل متكرر

عندما يجلس الشخص على متن حافلة أو طائرة ، حاول تحريك قدميك وركبتيك بشكل متكرر ، والوقوف والمشي (قدر الإمكان). من وقت لآخر يُنصح بتبني وضعية شديدة الانثناء من الصدر إلى الركبة و / أو الرأس بين الركبتين.

4. الراحة مستلقية

إجراء آخر يمكن أن يساعد في الراحة هو الاستلقاء بعد الغداء أو العشاء ، حتى لو كان ذلك لمدة 15 دقيقة فقط. يجب أن يتم ذلك عندما يعاني الشخص من أعراض خلل الحركة.

5. تجنب الجفاف

لتجنب المعاناة من آثار الجفاف ، من المناسب تناول 2 إلى 3 لترات من السائل (يفضل الماء) يومياً ، خاصة إذا كان المريض يعاني من القيء أو الإسهال أو الحمى أو الحرارة الزائدة. وبالمثل ، يجب تجنب الإفراط في استخدام مدرات البول.

6. ارتدِ ملابس مرنة

حاول ارتداء جوارب مطاطية أو جوارب ذات ضغط كاحل لا يقل عن 20 مم زئبق. هذا قياس يقلل من زيادة الدم في المناطق الوريدية ، بسبب عدم كفاية تضيق الأوعية أثناء وضع قدم.

7. مارس التمارين الهوائية المعتدلة

من المفيد جدًا أداء تمارين هوائية معتدلة، مما يحسن تدفق الدم إلى القلب (عودة وريدية). تعتبر التمارين التي تتطلب فترات وقوف أطول تدريجيًا وأنشطة في الماء أكثر فائدة.

8. ارفع رأس السرير

من الملائم رفع رأس السرير 45 درجة (بين 15 و 30 سم تقريبًا) ، مما يقلل من سلس البول الليلي لأن الشخص يظل في وضع ضعيف (وجهه لأعلى). يمكن أيضًا وضع لوح القدم لمنع التدحرج من السرير.

9. زيادة حجم الأوعية الدموية

هذا يتم تحقيقه عن طريق زيادة كمية الملح في الطعاممع مراعاة أن الشخص لا يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في الكلى.

10. استخدام الأدوية

في الحالات الأكثر خطورةتم اختبار العديد من الأدوية التي تتمثل وظيفتها في مقاطعة المسار الوارد أو الصادر للقوس الانعكاسي التشريحي العصبي.

يمكن استخدام القشرانيات المعدنية عندما لا يستجيب المريض لزيادة الملح في النظام الغذائي ؛ يمكن أيضًا استخدام عقاقير حاصرات بيتا ، التي تُستخدم لعلاج الإغماء العصبي القلبي.

كما تم اقتراح استخدام عقاقير ألفا الأدرينالية ، التي تنتج تضيق الأوعية وتقاوم فقدان النغمة الودية الناتجة عن الإغماء.

المراجع الببليوجرافية:

• كوفمان هـ. (2003) الأكثر شيوعا خلل النطق. القس نيورول. 36(1):93 - 96.
• ماتياس سي جيه (2005). اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي. في: Bradley WG، Daroff RB، Fenichel GM، Marsden CD (Eds)، Neurology in Clinical Practice، (pp 2131-2166). فيلادلفيا: بتروورث هاينمان.