لماذا يتوقف الكثير من المصابين بالفصام عن تناول الأدوية؟

الفصام هو اضطراب معقد يؤدي إلى صعوبات خطيرة ومستوى عالٍ من الخلل الوظيفي والمعاناة لمن يعانون منه و / أو بيئتهم. يعتبر هذا التغيير مزمنًا ويتطلب علاجًا مستمرًا ودائمًا ، كونه الدواء الأساسي للسيطرة على أعراض المريض وتحافظ على ثبات الموضوع وبدونه فواصل ذهانية.

لكن، هناك الكثير من المصابين بالفصام ولا يمتثلون للعلاج من تعاطي المخدرات يتم وصفه بمرور الوقت. لماذا يتوقف الكثير من المصابين بالفصام عن تناول الأدوية؟ خلال هذه المقالة سوف نرى بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك.

• مقالات لها صلة: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

الفصام: اضطراب يعتبر مزمنًا

الفصام هو اضطراب عقلي ذهاني يتطلب تشخيصه التواجد لمدة ستة أشهر على الأقل من الأعراض مثل مثل الهلوسة والأوهام واضطرابات الكلام (مع وجود واحد على الأقل من هؤلاء الثلاثة) إلى جانب اضطرابات أخرى مثل الأرق زورق آلي كاتاتونيا، و alogia أو إفقار الفكر ، والتسطيح العاطفي أو أبوليا.

تفترض معاناة هذا الاضطراب حدوث تغيير كبير في الحياة اليومية للشخص ، يؤثر على الجميع أو تقريبًا جميع المجالات الحيوية مثل التفاعل الشخصي أو الزوجين أو العمل أو الدراسة أو فراغ. من الممكن أن بعض هؤلاء الأشخاص ليسوا على دراية بوجود تغييرات أو أنهم لا يعتبرونها كذلك بل جزء من واقعهم ، ولكن بشكل عام يفترض

يعاني جزء كبير من أولئك الذين يعانون منه وعائلاتهم.

إنه اضطراب يمكن أن يقدم دورات مختلفة تمامًا اعتمادًا على الشخص ونوع الأعراض التي يعاني منها. ومع ذلك ، فإننا نتعامل مع اضطراب مزمن لا يوجد علاج له حاليًا ، مع تركيز العلاج على التحكم في الأعراض. يتطلب العلاج المذكور ، من أجل الحفاظ على استقرار المريض ، أن يستمر طوال حياة المريض. الى حد بعيد، يعتمد جزء من الرفاهية التي يمكن الاستمتاع بها على استخدام هذه الأدوية.

الأسباب التي تدفع المصابين بالفصام إلى التوقف عن تناول الأدوية

على الرغم من أنه يتم إيلاء اهتمام كبير بشكل عام لتوضيح الحاجة إلى استمرار العلاج ، إلا أن هناك قدرًا كبيرًا من قررت النسبة المئوية للأشخاص المصابين بالفصام التوقف عن تناول الدواء أو عدم الالتزام بالإرشادات التي أشار إليها الأطباء. في الواقع ، تشير دراسات مختلفة إلى ذلك يتبع أقل من النصف هذه الإرشادات الطبية حسب التوجيهات (البعض افتراضيًا ، والبعض الآخر بشكل زائد). وتشير التقديرات إلى أنه من بين الأشخاص الذين أقلعوا عن التدخين ، فإن 25٪ يفعلون ذلك خلال الأيام العشرة الأولى ونصف العام و 75٪ بعد عامين. لأن؟ فيما يلي نشير إلى سلسلة من الأسباب وراء التخلي عن العلاج الدوائي بشكل متكرر.

1. ليس على علم بالمرض

ومن الأسباب التي قد تدفع المصاب بالفصام إلى عدم تناول الدواء ، خاصة في المراحل الأولية بعد التشخيص ، هو قلة الوعي بشأنه اضطراب. عدم معرفة ما لديهم أو عدم القدرة على التعرف على وجود التعديلات (على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من ضعف في الإدراك) لا يعتبرون إمكانية أو حاجة للاستهلاك المخدرات.

يمكن لهؤلاء المرضى تناول الدواء في لحظة معينة عن طريق القصور الذاتي أو بوصفة طبية أولية ، لكن ينتهي بهم الأمر بالتخلي عنه معتبرين أن استخدامه غير منطقي.

2. هلع أو ردة فعل طيران على التشخيص

إن التشخيص باضطراب عقلي ، لا سيما مرض مزمن مثل الفصام ، هو أمر صعب للغاية ويصعب افتراضه. ليس من غير المألوف أن يظهر في اللحظات الأولى إنكار التشخيص والرفض العميق لفكرة تناول الدواء أو العلاج ، كما لو كان ذلك يعني قبول الشخص المصاب بهذا المرض. يمكن أن يتسبب هذا في رفض الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذا الاضطراب البدء في تناول الدواء ، أو حتى إذا بدأوا في القيام بذلك ، قرروا فجأة التوقف عن تناوله. كما في الحالة السابقة ، هذا يتكرر بشكل خاص في اللحظات الأولى بعد التشخيص.

3. التعديلات الناتجة عن الاضطراب نفسه

في بعض المرضى ، يمكن أن يتسبب الاضطراب نفسه في التخلي عن الأدوية. على سبيل المثال ، قد يبدأ الشخص المصاب بجنون العظمة في رؤية تناول الدواء كدليل على أنه يحاول أن يتعرض للتسمم أو يتحكم فيه خارجيًا ويتفاعل معه بشكل كره. على الرغم من أن تأثيرات الدواء ستخفف في البداية الأعراض الذهانية ، فإن اكتساب القدرة على التحمل أو عدم فعالية الدواء في حالة معينة يمكن أن تسبب أعراض الهلوسة في الظهور الذي تسبب في الرفض.

• مقالات لها صلة: "15 نوعا من الهلوسة (وأسبابها المحتملة)"

4. الصابورة

من الأسباب الأخرى التي قد تجعل الشخص يتوقف عن تناول الدواء هو تفاعله مع فكرة إجباره على تناوله. يمكن أن يحدث هذا في المرضى الذين يجبرون في البداية على تناول الدواء أو في الأشخاص الذين يرفضون الفكرة. من الاضطرار إلى أخذ شيء ما مدى الحياة ، والتفاعل مع النفور من الفكرة المذكورة وجعلهم ينتهي بهم الأمر إلى ترك دواء. أيضًا قد يكون هناك تفاعل أو حتى خوف من فكرة الاعتماد على تناول الحبوب بقية حياته.

• مقالات لها صلة: "التفاعل النفسي: ما هو وما آثاره؟"

5. آثار جانبية

السبب الرئيسي والأكثر شيوعًا الذي يدفع الشخص المصاب بالفصام إلى التوقف عن تناول الدواء هو وجود الآثار الجانبية التي يسببها الدواء. وهو أن العديد من مضادات الذهان والأدوية المستخدمة يمكن أن تسبب انزعاجًا خطيرًا لمن يستخدمها ، خاصةً عندما نتحدث عن مضادات الذهان الكلاسيكية. ومن أكثرها شيوعًا النعاس والتخدير ، إلى جانب زيادة الوزن.

من بينها يمكن أن نجد ظهور مشاكل حركية مثل ظهور أكاثيسيا أو الأرق الحركي أو خلل الحركة أو الحركة التي لا يمكن السيطرة عليها أو حتى الرعشة مرض باركنسون. في بعض الأحيان تضاف الأدوية المضادة للباركنسون إلى الدواء الذي يجب تناوله على وجه التحديد لهذا السبب. يمكن أن تولد أيضًا أعراضًا جنسية ، مثل التثدي ، أو ثر اللبن (طرد الحليب من الثدي بغض النظر عن الجنس) ، أو انقطاع الطمث ، أو ضعف الانتصاب. قد يظهر أيضًا الدوخة واضطرابات الجهاز الهضمي وعدم انتظام دقات القلب واضطرابات أخرى مثل ارتفاع مستويات السكر في الدم (مما يسهل ظهور مرض السكري). في بعض الحالات ، يمكن أن تظهر مشاكل أكثر خطورة ، مثل المتلازمة الخبيثة للذهان أو ندرة المحببات (التي يمكن أن تكون قاتلة).

6. النعاس وانخفاض القدرات

على الرغم من أنه جزء من الآثار الجانبية المذكورة سابقًا ، إلا أنه تم فصل هذا العنصر نظرًا لانتشاره المرتفع بين المرضى الذين قرروا التوقف عن تناول أدويتهم. وهذا أحد أسباب توقف المزيد من الناس عن تناول الأدوية هو التخدير الذي ينتج عن العديد من هذه الأدوية ، والذي بدوره يولد تداعيات في عدد كبير من المجالات الحيوية.

على الرغم من أن الدواء يمكن أن يجعل أعراض الفصام تحت السيطرة ، فإن العديد من المرضى أفادوا بأنهم يواجهون صعوبة في التركيز أو العمل عقليًا ، وكذلك الشعور بالإرهاق والنعاس لجزء كبير من اليوم. كما تم ذكر انخفاض في الإبداع والطاقة والرغبة في فعل الأشياء. هذا يمكن أن يولد تغييرات في الحياة الأسرية أو الترفيه أو العمل.

6. نقص الفعالية

لا تعمل جميع الأدوية بالطريقة نفسها في جميع الحالات ، بل إن هناك احتمالًا لذلك بعض الأدوية لا تظهر فاعلية في علاج بعض الحالات أو أن الموضوع مقاوم لها هم. على الرغم من أن الإجراء الذي يجب اتباعه هو تعديل الجرعة أو الدواء ، فقد يشعر بعض المرضى باليأس ويتخلون عن العلاج.

7. تحسن مستقر

أحد أسباب توقف بعض الأشخاص عن تناول الأدوية ، سواء في مرض انفصام الشخصية أو في اضطرابات أخرى (على سبيل المثال ، هو شائع في الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب) ، الغياب المستقر إلى حد ما للأعراض الواضحة لفترة طويلة نسبيًا وقت. قد يعتقد الموضوع أنه قد تغلب بالفعل على المشكلة وأنه لم يعد من الضروري تناول الدواء المذكور ، بعد أن تم علاجه بالفعل بالدواء السابق. لسوء الحظ ، عادة ما تنتهي الأعراض بالظهور مرة أخرى بمرور الوقت أو مع وجود عوامل ضغوط.

أهمية الالتزام بالعلاج

الأسباب المذكورة أعلاه متعددة ، وفي كثير من الحالات ، مفهومة. ومع ذلك ، فإن الفصام هو اضطراب يؤدي إلى خلل وظيفي كبير في حياة أولئك الذين يعانون منه إذا لم يتم علاجه ، سواء في حياة الشخص أو في بيئته. من الضروري استخدام علاج مستمر بمرور الوقت. إنه ضروري للمهنيين الذين يعالجون مرضى هذا الاضطراب إجراء تثقيف نفسي للمريض وبيئته، وشرح كيفية عملها ، والحاجة إلى تناول الأدوية وتقديم الالتزام العالي بالعلاج ، مخاطر عدم القيام بذلك وإفساح المجال للتعبير عن المخاوف والشكوك والأفكار والمشاعر و أسئلة.

إذا كان الدواء غير فعال أو كان له آثار جانبية خطيرة للغاية من الممكن البحث عن بدائل ومواد مختلفة يمكن أن تحل محلها. تتوفر أيضًا عروض المستودع العضلي ، مما يعني أن العديد من الأشخاص لا يضطرون إلى تناول الأدوية بشكل متكرر. (والذي من شأنه أن يحل النفور من الاستخدام المتكرر للمخدرات أو النسيان الفعلي للجرعات والحاجة إلى تناول الدواء) ، و بما في ذلك بعض المستحضرات مثل باليبيريدون بالميتات التي يمكن حقنها شهريًا (أو حتى في بعض الحالات على أساس ربع سنوي).

هذه ليست عقبة أمام مواصلة البحث عن أدوية وبدائل جديدة تجعل من الممكن التعامل مع هذا الاضطراب بطريقة أقل كرهًا. في الواقع ، كان هذا القلق هو الذي ولّد الاستكشاف والتحقيق الذي أدى إلى ظهور مضادات الذهان غير التقليدية أو الجيل الثاني ، بالإضافة إلى العديد من التطورات التي يتم تطبيقها اليوم.