Tianeptine: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء

يعد الاكتئاب الشديد أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا بين السكان ، حيث يعد البحث عن بدائل علاجية لعلاجه أمرًا ذا أهمية كبيرة. يعد استخدام المؤثرات العقلية أحد هذه البدائل ، حيث يتم تصنيف العديد من المواد على أنها مضادات الاكتئاب ووجود آليات عمل فيما بينها قد تختلف بدرجة أكبر أو أقل حد.

قد يكون لبعض هذه المواد تأثير من خلال آلية عمل قد تبدو مناقضة لأغلب هذه الأنواع من الأدوية. هذا ما يحدث مع تيانيبتينالتي سنتحدث عنها في هذا المقال.

• مقالات لها صلة: "أنواع الأدوية ذات التأثير النفساني: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ما هو تيانيبتين

Tianeptine هو دواء مؤثر عقلي تم تصنيعه في السبعينيات ، والذي تم إنشاؤه من أجل مكافحة أعراض الاكتئاب. هذا المضاد للاكتئاب له خصائص مثيرة للاهتمام، وقد ثبت أن له مستوى من الفعالية مماثل لمستوى المواد مثل فلوكستين ، كما أنه يقدم تأثيرًا سريعًا ظهور التأثيرات الأولى بعد حوالي أسبوع أو أسبوعين من الاستخدام الأول (تأخذ مضادات الاكتئاب عمومًا حوالي أ شهر). كما تم استخدامه كعلاج مساعد لتحسين فعالية مضادات الاكتئاب الأخرى ، وكذلك الاضطرابات الأخرى مثل قلق والتوتر.

في بعض الأحيان يتم تصنيفها على أنها ثلاثية الحلقات لأنها تحتوي على نفس التركيب الكيميائي ، ولكن الحقيقة هي أن آلية عملها لا تتوافق مع آلية هذه المجموعة. في الواقع ، يمكن تصنيفها بشكل تفاضلي في فئة جديدة: من خلال آلية عملها ، على عكس مثبطات امتصاص السيروتونين المحددة أو

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية, tianeptine هو الممثل الرئيسي لمعززات امتصاص السيروتونين أو PSRS.

على الرغم من فعاليته وفائدته ، إلا أن تيانيبتين ليس معروفًا أو مستخدمًا بشكل خاص لأنه ينطوي على مخاطر درجة عالية نسبيًا من التبعية (حتى يتم تصنيفها على أنها مخدرة في بلدان مثل فرنسا) ، غير مصرح بها كمضاد للاكتئاب في العديد من البلدان مع الأخذ في الاعتبار أن التوازن بين المخاطر والفوائد كان قليلاً في أحسن الأحوال ملائم. ومع ذلك ، إذا بيعت بوسائل أخرى ، لأن له تأثيرات منشط الذهن ويحسن الذاكرة. في بلدنا ، بدأ تسويقه كمضاد للاكتئاب في عام 2015 ، ولكن غالبًا ما تستخدم البدائل الأخرى كخط علاج أولي.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع مضادات الاكتئاب: الخصائص والتأثيرات"

آلية العمل

Tianeptine هو مضاد فريد للاكتئاب بسبب آلية عمله الغريبة. وهذا بخلاف مضادات الاكتئاب الأخرى الشائعة مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، والتي تمنع إعادة امتصاص السيروتونين في مثل هذا عن طريق زيادة كمية هذا الهرمون في الدماغ ، يعمل تيانيبتين عن طريق تعزيز هذا الهرمون بشكل كبير. إعادة امتصاص.

على الرغم من أنه قد يبدو أن آلية العمل هذه تؤدي إلى نتائج عكسية ، إلا أن الحقيقة هي أن التيانيبتين فعالة في علاج أعراض الاكتئاب. وعلى الرغم من حقيقة أن كمية السيروتونين الموجودة في الفضاء المشبكي قد أُعيد امتصاصها ، يبدو أنه يعمل أيضًا تكثيف التواصل بين الخلايا العصبية لمسارات هرمون السيروتونين. لا يبدو أن الدواء نفسه يرتبط بأي مستقبلات.

بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يقلل أيضًا من مستويات الكورتيكوتروبين والجلوكوكورتيكويد ، مما يجعله مفيدًا في مكافحة الإجهاد. كما أنه يقلل من نشاط المحور الوطائي - النخامي - قشر الكظر. كما أنه يساهم في زيادة مستويات الأسيتيل كولين في الدماغ (من بين أسباب أخرى لأنه يقلل من مستوى السيروتونين). أخيرا، يبدو أيضًا أنه يعدل وظيفة وانتقال الغلوتامات، التطبيع في المواقف العصيبة.

• مقالات لها صلة: "أنواع الناقلات العصبية: الوظائف والتصنيف"

التطبيقات والمؤشرات

Tianeptine هو دواء ذو ​​تأثير نفسي تم استخدامه في اضطرابات مختلفة وبتطبيقات مختلفة. الأول والأكثر أهمية هو دلالة على الاكتئاب الشديد واضطرابات الاكتئاب الأخرى ، في التي ، كما ذكرنا ، لها فعالية مماثلة لتلك الأدوية الشائعة مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

كما أنه مفيد جدًا في علاج الاضطرابات المرتبطة بالقلق وحتى الاضطرابات الجسدية ، كما أنه ليس له أي تأثير سلبي على مستوى الوعي. لقد ثبت أنه مفيد جدًا في علاج الإجهاد ، ويحافظ أيضًا على مناطق مثل منطقة ما تحت المهاد من التلف الناتج عن تجربته المستمرة.

أخيرا، يتم تسويق tianeptine أيضًا كمكمل غذائي في بعض البلدان نظرًا لقدرته على تسهيل الزيادة في مستويات أستيل كولين ، مما يعزز الانتباه والتعلم ويسهل الحفظ والاستدعاء.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

Tianeptine هو دواء له مستوى كبير من الفعالية. على عكس الأدوية الأخرى ، فإنه لا يولد تغيرات جنسية ، ولا يزيد الوزن. لم يتم اكتشاف أنه يسبب عدم انتظام ضربات القلب أو مشاكل في القلب ، وحقيقة أنه لا يسبب النعاس معروفة بشكل خاص. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي استهلاكه إلى آثار جانبية مختلفة.

من بين الآثار الجانبية التي يمكن أن نجدها ، يمكن أن تولد تيانيبتين دوار ودوخة ورعاش وألم في البطن وصداع وأعراض برد. وكذلك أزمات الربو وفقدان الشهية وفقدان الشهية والألم والخفقان وعدم انتظام دقات القلب والاحمرار والوهن. في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من نوبات ذهانية ، يمكن أن يسهل ظهورهم مرة أخرى. وبالمثل ، فإن أحد المخاطر الكبيرة لهذا الدواء هو أنه يتمتع بإمكانية كبيرة لتوليد التبعية ، وقد يصبح الشخص الذي يستهلكه مدمنًا. هذا هو أحد العوامل الرئيسية التي تجعل استخدامه غير شائع وفي الواقع لا يتم تسويقه في بلدان مختلفة.

كموانع رئيسية ، تجدر الإشارة إلى أن يجب ألا يتناول الأشخاص الذين يتناولون مضادات الاكتئاب من نوع MAOI هذا النوع من الأدوية.، أو قبل تطبيق التخدير. كما أنه مضاد استطباب في الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الإدمان (على الرغم من استخدامه في حالات الاكتئاب المرتبطة بإدمان الكحول) ، والأشخاص الذين يعانون من أعراض ذهانية إيجابية و / أو نوبات الهوس. يجب على الأمهات الحوامل أو المرضعات أو القصر توخي الحذر الشديد ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى.

المراجع الببليوجرافية:

• McEwen ، BS ؛ شاتارجي ، إس. الماس ، مارك ألماني ؛ جاي ، TM. ريغان ، ليرة لبنانية ؛ سفينينجسون ، ب. & فوكس ، إي. (2010). الخصائص العصبية الحيوية لـ Tianeptine (Stablon): من فرضية أحادي الأمين إلى تعديل الجلوتامات. مول الطب النفسي. 15(3): 237–49. دوى: 10.1038 / النائب .2009.80.00.
• واتانابي ، واي. جولد ، إي. دانيلز العاصمة ؛ كاميرون ، هـ. & McEwen ، BS. (1992). يخفف تيانيبتين التغيرات المورفولوجية الناتجة عن الإجهاد في الحُصين. المجلة الأوروبية لعلم الأدوية. 222: 157-16.
• زنزانة ، ب. مولينا ، ق. & أوريبي ، ف. (2016). Tianeptine: لماذا لم يتم تصنيفها على أنها مخدرة في إسبانيا؟ القس. طبيب نفسي الصحة ؛ 9 (3): 176-177.