العصب المبعد: ما هو ، خصائصه وما يرتبط به من اضطرابات

هل تعرف ما هي الأعصاب القحفية؟ هناك اثنا عشر زوجًا من الأعصاب التي تغادر الدماغ إلى مناطق أخرى من الجسم. واحد منهم هو العصب المبعد ، ويسمى أيضًا العصب القحفي السادس أو العصب المحرك للعينالذي سنتحدث عنه اليوم.

أولاً ، سنقدم مقدمة موجزة حول ماهية الأعصاب القحفية التي نضع أنفسنا فيها ، و سنشرح لاحقًا أهم خصائص العصب المُبَعِّد (تشريحه ووظائفه ، الإصابات ، إلخ).

• مقالات لها صلة: "الأعصاب القحفية: الأعصاب الـ 12 التي تخرج من الدماغ"

الأعصاب الدماغية

قبل الحديث عن العصب المبعد ، سنقدم مقدمة موجزة ، سنرى فيها ما هي الأعصاب القحفية ، حيث أن العصب المُبَعِف هو أحدها.

الأعصاب القحفية (وتسمى أيضًا "الأعصاب القحفية") هي اثني عشر زوجًا من الأعصاب التي تنشأ من الدماغ أو جذع الدماغ ، و يتم توزيعها من خلال الثقوب المختلفة الموجودة في قاعدة الجمجمة ، في مناطق مختلفة: الرأس والرقبة والصدر و البطن. ذلك بالقول، أصلهم "الواضح" هو المنطقة التي يخرجون منها أو يدخلون منها إلى الدماغ، ولكن لكل عصب أصله الحقيقي ، وفقًا لوظيفته المحددة (كل عصب له وظيفة معينة للكائن الحي).

تتم تسمية الأعصاب القحفية أيضًا من خلال ترقيمها (على سبيل المثال العصب الأول والثاني والثالث والرابع... للعصب القحفي). من ناحية أخرى ، لكل عصب نواته ، والتي تتدخل في العمليات الفسيولوجية العصبية التي تحدث من خلال هذه المجموعات من الخلايا العصبية المجمعة في شكل حزمة. النوى العصبية هي أماكن تتجمع فيها أجسام الخلايا العصبية المختلفة معًا (أي ، أين يجد مادتهم الجينية) ويؤدون وظائف معالجة وتنسيق النشاط متوتر.

تصنيف

وفقًا للوظيفة المحددة لكل عصب ، نجد تصنيفًا يجمعهم وفقًا لذلك. يمكن أن تكون الأعصاب: حركية أو حساسة أو مختلطة (ستكون هذه هي وظيفتها العامة). العصب المبعد هو محرك بحت.كما سنرى لاحقًا ، مما يعني أن وظائفه لها علاقة بالحركة الناتجة عن تنشيط ألياف العضلات.

دعونا نرى هذا التصنيف:

• الواردات الحسية الخاصة: الأزواج الأول والثاني والثامن هم المسؤولون.
• التحكم في حركات العين وردود الفعل الضوئية والتكيف: أزواج الثالث والرابع والسادس (حيث نجد العصب المُبَعِّد ، وهو الزوج السادس).
• وظيفة المحرك "الصرفة"): أزواج الحادي عشر والثاني عشر.
• الوظائف المختلطة (الحسية والمحركة): أزواج V و VII و IX و X.
• وظيفة حمل الألياف السمبتاوي: أزواج الثالث والسابع والتاسع والعاشر.

العصب المبعد

العصب المبعد هو العصب الذي ويسمى أيضًا بأسماء أخرى ، مثل العصب المبعد أو العصب المحرك للعين أو العصب القحفي السادس. (العصب القحفي السادس). إنه عصب حركي بحت ، يعصب العضلة المستقيمة الجانبية ؛ هذا يسمح لمقلة العين (العين) بالدوران بشكل جانبي.

وبالتالي ، فإن وظيفتها الرئيسية هي حركة العضلة المستقيمة الجانبية ، والتي تسمح باختطاف العين (الاختطاف هو فصل جزء من الجسم عن المستوى الإنسي للتناظر). بكلمات أبسط: على المستوى الوظيفي ، يسمح لنا العصب المبعد بتحريك العين إلى الجانبين ، في اتجاه الصدغ.

أيضا ، العصب المبعد يتحكم في حركات العين وردود الفعل الخفيفة والإقامة. تذكر أن ردود الفعل الضوئية تسمح لنا بالتحكم في دخول الضوء إلى العين ، من خلال تقلص حدقة العين عندما نواجه منبهًا ضوئيًا.

تشريح

من الناحية التشريحية ، تقع نواة العصب المُبَعِّد أسفل الجزء العلوي من البطين الرابع للدماغ. على وجه التحديد ، بالقرب من حويصلة الوجه. هذا النواة يستقبل مخرجات من عضلات أخرى ، وكذلك من نوى دهليزي.

أصله الظاهر هو الشق الوتدي ، ويسمى أيضًا الشق المداري العلوي ، وهي منطقة تمر من خلالها العديد من الأعصاب الأخرى (على سبيل المثال ، الجبهة ، الدمع ، ال محرك للعين ...).

على وجه التحديد ، ينشأ العصب المُبَعِّد من منطقة أكبر هي الجسر ، وتسمى أيضًا جسر فاروليان ، وتقع في قاعدة الدماغ. الجسر ، بجانب النخاع المستطيل ، تشكل جذع الدماغ.

رئيس

كما رأينا ، يقع أصل العصب المُبَعِّد في الجسر. الجسر هي منطقة من الدماغ تقع في قاعدتها يتحكم في الحركات الحركية ويقوم بتحليل حسي (للأحاسيس).

النوى الرئيسية لهذا الهيكل هي الموضع الأزرق (المليء بالخلايا العصبية النورادرينالية) ، نواة شبكية (ينظم نوم حركة العين السريعة) ومركب الزيتون العلوي (الذي ينظم السمع). من ناحية أخرى ، تحتوي الجسور على نوى الأعصاب القحفية V-VIII (التي توجد بينها نواة الزوج السادس ، أي العصب المُبَعِّد).

• قد تكون مهتمًا بـ: "جسر فاروليو: الهياكل والخصائص والوظائف"

شرائح

من ناحية أخرى ، مع استمرار تشريح العصب المبعد ، وجدنا ذلك له شرائح مختلفة (على وجه التحديد ، خمسة). هذه الأجزاء هي:

• قطعة داخل المحور
• الجزء الحزين
• قناة Dorello
• قطعة كهفية
• قطعة خارج الجمجمة

إصابات

يمكن أن يصاب العصب المُبَعِّد بطريقة ما. هذا يسبب أعراضًا مختلفةكما سنرى لاحقًا (حسب نوع الضرر والإصابة). الأسباب الأكثر شيوعًا لإصابة هذا العصب هي (بالترتيب من الأكثر شيوعًا إلى الأقل تكرارًا): الصدمة ، الالتهاب ، آفات الأوعية الدموية (ACV) والأورام.

عند شد العصب يحدث شلل عصبي ، ومن أكثر أعراضه شيوعًا: ازدواج الرؤية الأفقي (رؤية مزدوجة) ، تشنجات عضلية وألم عنق الرحم (آلام الرقبة). من ناحية أخرى ، فإن الآفات التي يسببها الورم بشكل عام تسبب التزامًا من جانب واحد ؛ أخيرًا ، الآفات المرتبطة بأزواج أخرى من الأعصاب القحفية ليست متكررة.

1. شلل

ماذا يحدث عندما يحدث شلل العصب المبعد؟ يؤثر شللها على العضلة المستقيمة الجانبية ، كما يضعف اختطاف العين الذي يسمح لهذا العصب. هذا يعني أن عين الشخص المصاب بالشلل قد يتم اختطافها قليلاً عندما ينظر الشخص إلى الأمام مباشرة.

الأسباب

يمكن أن تكون أسباب شلل العصب المُبعد عدة: اعتلال دماغ فيرنيك ، احتشاء عصبي ، عدوى ، صدمة ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ...

ومع ذلك ، يمكن أن يكون سببها مجهول السبب (غير معروف أو من البداية التلقائية). من أجل تحديد السبب ، من الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MR)، بالإضافة إلى الاختبارات التكميلية الأخرى.

• قد تكون مهتمًا بـ: "التصوير بالرنين المغناطيسي: ما هو وكيف يتم إجراء هذا الاختبار؟"

2. يُبدد اعتلال العصب الأحادي

لقد تحدثنا عن شلل العصب المبعد ، ولكن هناك أمراض أخرى من نفس الشيء تستلزم تغييرات مختلفة للفرد.

واحد منهم هو اعتلال العصب الأحادي ، وهو اضطراب عصبي يؤثر على وظيفة هذا العصب (أي تلف العصب). نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث أن يرى الشخص ضعف (الرؤية المزدوجة).

الأسباب

يمكن أن تتنوع أسباب اعتلال العصب الأحادي المبعد (من الأمراض إلى المتلازمات والأضرار والحوادث ...). بعض من أكثرها شيوعًا هي:

• التصلب المتعدد (MS)
• العدوى (مثل التهاب السحايا)
• تمدد الأوعية الدموية في الدماغ
• حوادث الأوعية الدموية الدماغية (CVA)
• حمل
• صدمة
• الأورام (على سبيل المثال خلف العين)
• متلازمة جرادينيغو
• مرض السكري (اعتلال الأعصاب السكري)

المراجع الببليوجرافية:

• بلومنفيلد ، هـ. (2002). تشريح الأعصاب من خلال الحالات السريرية. سندرلاند: سينيور أسوشيتس.
• فيغيروا ، ر. ، ميلينديز ، ف. وجيمينيز ، ل. (2015). حالة سريرية. شلل العصب المبعد الثانوي إلى الورم السحائي لقناة Dorello: اعتبارات تشريحية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. | شلل العصب المبعد الثانوي إلى الورم السحائي لقناة Dorello: الاعتبارات التشريحية للتصوير بالرنين المغناطيسي. قانون الأعصاب الكولومبي ، 32 (1) 61-66.
• كاندل ، إي آر ؛ شوارتز ، JH ؛ جيسيل ، ت. (2000). مبادئ العلوم العصبية. نيويورك: ماكجرو هيل.
• لاتارجيت ، م. & رويز ، أ. (2004). التشريح العصبي السريري للعصب المبعد (الطبعة الرابعة). الافتتاحية الطبية الأمريكية.
• ميدلاين بلس. (2019). اعتلال العصب الأحادي في العصب القحفي السادس.
• روبين ، م. & الصفدية ، ج. (2008). نيتير. تشريح الأعصاب الأساسي. العصب المبعد. إلسفير ماسون. إسبانيا.