Milnacipran: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء

هناك الكثير من مضادات الاكتئاب في السوق ، بعد أن تم تصنيع مواد مختلفة من أجل تقليل أو القضاء على الأعراض النموذجية لنوبات الاكتئاب.

تتفاعل الأنواع المختلفة على مستويات مختلفة وبطرق مختلفة مع واحد أو أكثر الناقلات العصبية ، تحقق تأثيرات أكثر أو أقل قوة وتكون أكثر أو أقل فعالية في حالات معينة. من بين مجموعة كبيرة ومتنوعة من هذه الأدوية الموجودة ، في هذه المقالة سوف نتحدث عن milnacipran ، وهو مضاد للاكتئاب مفيد جدا SNRI.

• مقالات لها صلة: "أنواع الأدوية ذات التأثير النفساني: الاستخدامات والآثار الجانبية"

ما هو ميلناسيبران؟

Milnacipran هو دواء ذو ​​تأثير نفسي مصنوع لغرض مكافحة أعراض الاكتئاب ، كونه دواء جزء من مجموعة مضادات الاكتئاب. داخلها ، يتم تصنيفها على أنها مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين أو SNRI.

هذا الدواء يساعد بشكل كبير في علاج مشاكل مثل السلبية وقلة الحافز و الطاقة التي أظهرها العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب ، وكذلك عند محاربة الأعراض ذهني. كما أنه يحسن مستوى التركيز والانتباه.

على الرغم من أنه دواء معتمد ومستخدم في جزء كبير من العالم ، إلا أن الحقيقة هي أنه لا يحتوي على نفس المؤشرات في جميع البلدان. تمت الموافقة عليها ، نظرًا لأن سلطات المناطق المختلفة قد اعتبرت أنه لا توجد بيانات كافية عن فعاليتها في الاضطرابات أسمنت. ومع ذلك ، يؤخذ في الاعتبار أنه يولد فوائد

في علاج كل من الاكتئاب والمشاكل الأخرى، كونه العنصر الرئيسي فيبروميالغيا.

• قد تكون مهتمًا بـ: "SNRI: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذه الأدوية"

آلية عمل الدواء

Milnacipran هو SNRI ، وهو مثبط امتصاص السيروتونين والنورادرينالين. هذا يعني أن آلية عملها الرئيسية تعتمد على منع الخلايا العصبية قبل المشبكية من يعيد امتصاص جزء من الناقلات العصبية التي تفرزها (في هذه الحالة ، على وجه التحديد السيروتونين والنورادرينالين) ، لذلك يظل الناقل العصبي المذكور متاحًا لفترة أطول في الفضاء المشبكي. وبالتالي ، فإنه يسبب تركيزات أعلى على مستوى الدماغ نوربينفرين و السيروتونين.

أحد الجوانب التي يجب تسليط الضوء عليها في milnacipran هو أنه يقدم تأثيرًا أكبر على مستوى النورادرينرجيك من هرمون السيروتونين (بنسبة تشير بعض الدراسات إلى أنها 3: 1) ، وهو أمر نادر الحدوث في معظم الحالات مضادات الاكتئاب. تشترك في هذه الخاصية مع عقار آخر نفساني التأثير ، والذي نشأ في الواقع من الميلناسيبران وهو مضاد له (نفس المكونات الكيميائية ، ولكن تم تدويرها): ليفوميلناسيبران.

• مقالات لها صلة: "Levomilnacipran: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء"

الاضطرابات التي يتم استخدامه فيها

Milnacipran هو دواء ذو ​​تأثير نفسي تجعل خصائصه مفيدة في الاضطرابات والأمراض المختلفة. خصائص هذا الدواء تجعله مناسبا لعلاج الاكتئاب الشديد، حيث يقدم فعالية مماثلة لتلك الخاصة بـ فينلافاكسين (IRSN آخر) أو SSRIs. إنه مفيد بشكل خاص في علاج الأشخاص الذين يظهرون السلبية ولديهم القليل من الحركة والطاقة، التي تستخدم في المنخفضات المتوسطة والشديدة. كما تم تطبيقه على الاكتئاب واضطرابات القلق مثل اضطراب القلق العام.

وبالمثل ، أظهرت العديد من الدراسات أن الميلناسيبران مفيد جدًا أيضًا في علاج المشكلات الطبية التي تسبب الألم المزمن ، مثل الألم العضلي الليفي. في هذا الاضطراب الأخير ، يساهم في إحداث تحسن على مستوى الحد من الألم ومستوى الأعراض المعرفية التي تصاحب الألم العضلي الليفي عادةً. يبدو أيضًا أنه يحسن تنقل الأشخاص الذين يعانون منه.

حسب المكان

الغريب ، على الرغم من أننا نتعامل مع مادة لها تأثيرات مضادة للاكتئاب ، لم تتم الموافقة على تطبيقه في علاج اضطراب الاكتئاب الشديد في الولايات المتحدة. في ذلك البلد ، تمت الموافقة على الميلناسيبران فقط لعلاج الألم العضلي الليفي. من ناحية أخرى ، في كثير من أنحاء أوروبا (بما في ذلك إسبانيا) ، لا يوجد لدى milnacipran مؤشر محدد للفيبروميالغيا ، ولكنه يحدث في حالة الاكتئاب.

على الرغم من هذه الاختلافات ، فإن الحقيقة هي أن المصابين بكلا النوعين من الحالات (والتي يمكن أن تحدث أيضًا المفصل) تحسنًا في الأعراض ، حيث يتم تطبيقه في الممارسة السريرية في كلٍّ من الآخر.

الآثار الجانبية والمخاطر

كما هو الحال مع معظم الأدوية والعقاقير ذات التأثير النفساني ، يمكن أن يكون استخدام الميلناسيبران مفيدًا جدًا لعدد كبير من الأشخاص ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يسبب آثارا جانبية غير سارة بل تشكل خطرا على بعض الناس

بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي فرط التعرق أو التعرق المفرط ، الغثيان والقيء ، الدوخة والاحمرار ، تشوش الرؤية ، الإمساك، صعوبات في المسالك البولية أو انخفاض الرغبة الجنسية. الآثار الجانبية الأخرى الأكثر خطورة هي احتمال تسرع القلب وارتفاع ضغط الدم وانخفاض مستويات الشريك ومشاكل الكبد. وقد لوحظ أيضًا أنه في بعض الحالات الشديدة يمكن أن يسبب النوبات.

وقد لوحظ أيضًا أنه في بعض الأشخاص المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، يمكن أن يؤدي إلى نوبة هوس ، بالإضافة إلى تفاقم الهلوسة والأوهام لدى مرضى الاضطرابات الذهانية. على الرغم من أن بعض الدراسات تشير إلى أنه ليس متكررًا ، إلا أنه يمكن أيضًا أن يسهل ظهور الأفكار الانتحارية.

فيما يتعلق بموانع الاستعمال ، يجب على النساء الحوامل أو المرضعات عدم تناول الميلناسيبران، وكذلك في القصر. يمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب (خاصة أولئك الذين عانوا مؤخرًا من نوبة قلبية) ومشاكل في الكلى ، وكذلك الزرق ضيق الزاوية أو مشاكل في المسالك البولية. أخيرًا ، هو بطلان إذا كان الموضوع يتبع علاجًا بمضادات الاكتئاب MAOI ، حيث يمكن أن يؤدي الجمع بينهما إلى إنتاج متلازمة السيروتونين.

المراجع الببليوجرافية:

• كوردينج ، م. ديري ، س. فيليبس ، تي. مور ، ر. & Wiffen ، P.J. (2015). Milnacipran لفيبروميالغيا عند البالغين. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية ، 10. فن. رقم: CD008244. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008244.pub3.
• مونتغمري ، س. & بريلي ، م. (2010). Milnacipran: النتائج الحديثة في الاكتئاب. الأمراض العصبية والنفسية والعلاجية، 6 (ملحق. 1): 1-2.