عملية تكوين البول: 4 مراحل وخصائص

البول هو سائل أساسي للحفاظ على التوازن في جسم الإنسان. بفضل عمل الكلى وآليات التبول لدى البشر ، يتيح لنا هذا السائل التخلص من المواد السامة التي ينتجها الجسم نفسه أثناء عملية التمثيل الغذائي (اليوريا) ، طرد المركبات الضارة والسامة من الخارج (عقاقير وأدوية) ، والحفاظ على التوازن الالكتروليتي للأملاح في مجرى الدم ولانهاية من الأشياء إضافي.

لهذه الأسباب وغيرها ، نؤكد بلا خوف أن كمية وطبيعة وخصائص البول يمكن أن تخبر الكثير عن حالة المريض الصحية. على سبيل المثال ، قد يكون انقطاع البول (النقص الكامل في التبول) بسبب انسداد شديد في الجهاز البولي ، وعادة ما تكون البيلة الدموية (البول الدموي) مؤشرا على سيكون سرطان الكلى أو عدوى خطيرة ، على سبيل المثال ، بروتينية (وجود مفرط للبروتين في البول) مؤشرا على ضعف وظائف الكلى في مريض.

يوفر فعل التبول الكثير من المعلومات للمهنيين الطبيين ، لأن النفايات التي ننتجها هي انعكاس لما يحدث داخلنا. بناءً على هذه الفرضية نطرح عليك السؤال التالي: هل تعلم كيف تتم عملية تكوين البول؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فلا تقلق ، لأننا هنا نقوم بتشريحه لك.

• مقالات لها صلة: "نظام الإخراج: الخصائص والأجزاء والتشغيل"

نقطة البداية: الكلى

قبل الحديث عن تكوين البول نفسه ، يجب أن نؤسس سلسلة من الأسس عنه الكلى ، لأنه بدون فهم هيكلها ، من المستحيل فهم عمليات التبول. سنكون سريعين.

الكلى هي الأعضاء الرئيسية في الجهاز البولي.نظرًا لأن شكل حبة الفول صغير نسبيًا (حوالي 10 سم) ووزنه حوالي 170 جرامًا ، فإن متوسط ​​1500 لتر من الدم يمر عبر هذه الأعضاء التي لا تعرف الكلل يوميًا. دون المضي قدمًا ، للتخلص من 2 لتر من الفضلات والمياه الزائدة ، من الضروري للكلية تنقية حوالي 190 لترًا من الدم. نتحرك بأشكال فلكية ، مع الأخذ في الاعتبار أن الإنسان البالغ يحتوي بداخله ، على الأكثر ، 5.5 لتر من سوائل الدم.

نظرًا لوظائفها ومتطلباتها الفسيولوجية ، تمثل الكلى 22٪ من النتاج القلبي للفرد ، أي أكثر بقليل. خمس حجم الدم الذي يقذفه البطين القلبي كل دقيقة ينتهي به المطاف في هذه المصانع الدقيقة تنقية. لذلك ، يقال إن إمداد الدم الكلوي يرتبط إلى حد كبير بضغط دم المريض.

الوحدة الوظيفية المعقدة للكلية هي النيفرون.. يوجد في كل من هذه الأعضاء ما يقرب من مليون منها ، والتي بدورها تحتوي على الكبيبات ، وهي الأماكن الدقيقة التي يحدث فيها تنقية الدم. تسمح شبكة الشعيرات الدموية هذه بترشيح بلازما الدم ، ويتواجد 75٪ منها في القشرة الكلوية (الجزء الخارجي من الكلية).

• قد تكون مهتمًا بـ: "أهم 4 أجزاء من الكلى ، ووظائفها"

عملية تكوين البول

بمجرد أن نضع في الاعتبار الأرقام المتعلقة بالتبول وعموميات الكلى ، نكون مستعدين لشرح عملية تكوين البول. سنقسم الشرح إلى 4 كتل مختلفة ، وهي كالتالي:

• الترشيح الكبيبي.
• امتصاص أنبوبي.
• الإفراز الأنبوبي.
• تخزين البول.

1. الترشيح الكبيبي

يعتبر الترشيح الكبيبي هو الخطوة الأولى في تكوين البول ، وتجدر الإشارة إلى ذلك إنها عملية سلبية يدفع فيها الضغط الهيدروستاتيكي السوائل ويذوب عبر الغشاء ذي الصلة. يحدث هذا التبادل في جدران شبه نفاذة للكبيبات ، والتي بدورها محاطة بغلاف خارجي يسمى "كبسولة بومان".

الشرايين (الفروع الشريانية الصغيرة جدًا) التي تصل إلى الكبيبات (الواردات) لها قطر أكبر من أوسع من المؤثرات وبالتالي الدم الذي يترك الكبيبة يخلق ضغطًا هيدروستاتيكيًا مميزًا. هذا الضغط الهيدروستاتيكي الكبيبي "يجبر" السوائل والمذابات الصغيرة من الشعيرات الدموية. في الكبسولة الكبيبية ، بينما تبقى أجسام الخلايا والجزيئات الكبيرة الأخرى في السيل متفائل. كونها عملية سلبية ، فهي لا تتطلب إنفاق الطاقة.

والنتيجة هي سائل مُصفى حديثًا يحتوي على كميات كبيرة من الماء والكهارل والمواد العضوية ، مثل الجلوكوز والفيتامينات والأحماض الأمينية.. يتم تمثيل هذه العملية بأكملها بقيمة تُعرف باسم "معدل الترشيح الكبيبي" (GFR) ، والذي يتراوح عمومًا من 125 مل / دقيقة.

2. امتصاص أنبوبي

المشكلة في هذه العملية ، كما يمكنك أن تتخيل ، هي أن كمية لا بأس بها من المواد المفيدة "تتسلل" إلى السوائل التي سيتم إفرازها لاحقًا. لهذا السبب ، يحتوي النيفرون على 4 أنابيب مختلفة ، يمر من خلالها "بروتو بول" ، والتي جمعتها كبسولة بومان (حيث توجد الكبيبة) في القسم السابق. هذه هي النبيبات القريبة ، وحلقة هنلي ، والنبيبات البعيدة ، وقناة التجميع.

لن نركز على خصوصيات كل قسم محدد ، لكننا سنقدم بعض الأرقام وضربات الفرشاة ذات الصلة. على سبيل المثال ، في النبيبات القريبة (PCT) يتم إعادة امتصاص كل الجلوكوز والأحماض الأمينية و 65٪ من الصوديوم (Na) والماء في الدم. في حلقة Henle ، يتم أيضًا إعادة امتصاص الكثير من الماء والصوديوم والكلوريدات ، لدرجة أن 20 ٪ فقط مما تم تصفيته في الأصل يصل إلى النبيبات البعيدة..

وتجدر الإشارة إلى أن العديد من المواد المعاد امتصاصها في هذه المرحلة يجب أن يتم نقلها بشكل نشط يستلزم إنفاق الطاقة أو ، في حالة فشل ذلك ، استخدام نوع من التدرج الكهروكيميائي محدد.

3. الإفراز الأنبوبي

إنها العملية المعاكسة لإعادة الامتصاص ، لأنه خلال رحلة البول بأكملها عبر الأنابيب والحلقات ، أيضًا تستخدم لإفراز المواد الضارة من الشعيرات الدموية حول الأنبوب في التجويف الأنبوبي كلوي.

يحدث هذا الانتشار بفضل النقل النشط والانتشار السلبي ، والعمليات الفيزيائية التي لن نتعمق فيها كثيرًا. في الأساس ، يتم إجراء الانتشار السلبي بناءً على تدرج التركيز: تنتقل المنتجات من منطقة عالية التركيز (الدم) إلى منطقة أخرى بها القليل (البول)..

على سبيل المثال ، الإفراز الأنبوبي مسؤول عن التخلص من البوتاسيوم الزائد في الدم عند الضرورة (فرط بوتاسيوم الدم) ، وهو إجراء يتوسط فيه هرمون الألدوستيرون. عندما ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني في الدم عن المعدل الطبيعي ، يتم أيضًا تشجيع إفراز أيون الهيدروجين. كما ترون ، فإن الإفراز الأنبوبي هو آلية ظرفية تعتمد كليًا على الحالة الفسيولوجية الفردية.

4. تخزين البول

بمجرد أن يتكون البول ، سلسلة من مجاري التجميع والقنوات الحليمية والكؤوس تجمع السائل وتجمعه إلى نقطة مخرج مشتركةكأنها أغصان وجذع شجرة. أخيرًا ، يصل البول الذي نعرفه جميعًا إلى الحالب ، حيث يتم نقله إلى المثانة.

المثانة عبارة عن نسيج عضلي على شكل كيس يتكون من 3 طبقات.، والتي تتمدد حسب كمية البول التي يجب تخزينها. يمكن أن تستوعب المثانة الوظيفية ما يصل إلى 1000 مل من البول ، على الرغم من أن الرغبة في التبول تنشط عادة عند 400-500 مليلتر. في بعض الأحيان لا يتم إفراغ هذا الكيس العضلي تمامًا عن طريق التبول ، وهي حالة تُعرف باسم "احتباس البول".

ملخص

في نهاية هذه العملية المذهلة ، يفرز البشر سائلًا يتكون من 95٪ ماء و 2٪ أملاح معدنية و 3٪ يوريا وحمض بوليك.. إنها ليست آلية مثالية ، لكنها بالتأكيد تسمح لنا بإعادة امتصاص كمية كبيرة منه بشكل منهجي مركبات عضوية وغير عضوية مفيدة للجسم ولا يجب أن تضيع في عملية التبول.

لذلك ، عندما يقدم الإنسان بروتينًا أو جلوكوزًا في البول ، فعادة ما يكون ذلك مؤشرًا على وجود خطأ ما. لا يهدر الجسم المركبات المفيدة بشكل خفيف ، لذلك تشير هذه القيم المتطرفة غالبًا إلى ضعف وظائف الكلى ، أو إذا تعذر ذلك ، فإن بعض الصور المرضية تتسبب في زيادة العناصر المنتشرة (كما هو الحال في مرض السكري والسكر الزائد في دم). لهذا السبب ، ينظر المتخصصون في الرعاية الصحية إلى هذه المعايير على أنها إشارات حمراء.

المراجع الببليوجرافية:

• مور ، ل. سي ، ومارش ، د. ج. (1980). كيف يؤثر الطرف النازل لنفاذية حلقة هنلي على تكوين البول مفرط التوتر. المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء - فسيولوجيا الكلى ، 239 (1) ، F57-F71.
• Ogobuiro، I.، & Tuma، F. (2019). علم وظائف الأعضاء والكلى. StatPearls [الإنترنت].
• بيكرينغ ، ج. دبليو ، وبرينزميتال ، إم. (1940). تأثير الرينين على تكوين البول. مجلة علم وظائف الأعضاء ، 98 (3) ، 314.
• ريتشاردز ، أ. لا. (1938). محاضرة كرونيان: عمليات تكوين البول. وقائع الجمعية الملكية في لندن. السلسلة ب ، العلوم البيولوجية ، 126 (844): ص. 398 - 432.
• دم في البول ، بيلة دموية ، Mayo Clinic. تم جمعها في 17 مارس في https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/blood-in-urine/symptoms-causes/syc-20353432#:~:text=La%20sangre%20que%20puedes%20ver, تحديد٪ 20the٪ 20cause٪ 20of٪ 20 النزف.
• تولز ، ر. E. ، و Dille ، J. م. (1955). العلاقة بين ضغط المثانة وتكوين البول. مجلة جراحة المسالك البولية ، 74 (2): ص. 197 - 201.