أميسولبرايد: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء المضاد للذهان

يعتبر الفصام وباقي الاضطرابات الذهانية من أكثر مشاكل الصحة العقلية خطورة والتي تولد أكبر قدر من الاضطراب والمعاناة. الهلوسة ، الأوهام ، الجمود ، السلوك غير المنتظم وغير المنظم ، هروب الأفكار أو الكلام تم تغيير بعض الأعراض التي يمكن أن تظهر ، ويفترضون حدوث انقسام أو تمزق جزئي مع الواقع.

لكن لحسن الحظ ، مع مرور الوقت ومن مختلف فروع العلم ، تم إنشاء منهجيات مختلفة. لتقليل الأعراض والمحافظة على ثبات المريض ، بما يمكنه من الحفاظ على حياته معياري. من بينها ، يبرز استخدام العقاقير المضادة للذهان ، وهي ركيزة أساسية لعلاج هذه الحالة. وواحد من العديد من الموجود هو الأميسولبرايد، والتي سنتحدث عنها خلال هذا المقال.

• مقالات لها صلة: "الأدوية ذات التأثير النفساني: الأدوية التي تؤثر على الدماغ"

أميسولبرايد: مضاد ذهان قوي

Amisulpride هو دواء مضاد للذهان ، أي دواء أو مادة لها خصائص نفسية التأثير يساهم في مكافحة الأعراض الذهانية ، خاصة فيما يتعلق بمشاكل مثل الهلوسة و أوهام.

يتعلق الامر ب مضاد للذهان مشتق من مضادات الذهان غير التقليدية أو من الجيل الثاني، والتي تم تطويرها بهدف مكافحة الأعراض المذكورة أعلاه دون الآثار الجانبية المتكررة التي يعاني منها الجيل الأول.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إحدى المزايا الرئيسية للجيل الثاني هي أنها تحقق تأثيرًا علاجيًا على الأعراض السلبية. (تلك التي تعني إفقارًا عقليًا للمريض وفقدانًا للوظائف ، مثل اللامبالاة واللامبالاة ، الذعر أو إفقار اللغة) ، وهو شيء يفشل فيه الجيل الأول من مضادات الذهان أو لا يكون له تأثير كبير (في بعض الحالات بل تزداد سوءًا).

هذا الدواء متوفر في شكل أقراص.، وطريق تناوله الرئيسي هو عن طريق الفم. مع عمر نصف يبلغ 12 ساعة ، يتم استقلابه جزئيًا وإفرازه في البول والبراز. فعاليتها العالية تجعلها قابلة للمقارنة مع مضادات البكتريا التقليدية المعروفة ، مثل هالوبيريدول ، على الرغم من أنها أكثر أمانًا وتسبب إزعاجًا وآثارًا جانبية أقل من هذه. كما تمت مقارنته مع عقاقير أخرى مثل ريسبيريدون ، وهي مقارنة يكون فيها الأميسولبرايد تفوقًا طفيفًا من حيث الفعالية.

آلية العمل

تعتمد آلية عمل الأميسولبرايد على تأثيره على كيمياء الدماغ ، وتحديداً على نظام الدوبامين. على الرغم من أنه جيل خارجي أو جيل ثانٍ ، إلا أن شيئًا يشير عادةً إلى ذلك بالإضافة إلى الدوبامين يؤثر أيضًا على نظام هرمون السيروتونين، amisulpride استثناء: له تأثير مناسب فقط على مستقبلات الدوبامين.

على وجه التحديد ، amisulpride هو دواء مضاد لمستقبلات الدوبامين D2 و D3. بجرعات أقل من 300 ملغ ، يحدث تأثيره في مستقبلات الخلايا العصبية قبل المشبكي ، وهو أمر له تأثير على زيادة مستويات الدوبامين عن طريق تثبيط امتصاصه. هذا الجانب ضروري لعلاج الأعراض السلبية ، حيث أن هذا مرتبط بنقص الدوبامين في مسار القشرة الوسطى.

من ناحية أخرى ، إذا كانت الجرعات أكبر من أو تساوي 400 مجم ، فإن التأثيرات العدائية تحدث على الخلايا العصبية بعد المشبكي ، والتي يشير إلى أن الدوبامين لن تستخدمه هذه الخلايا العصبية وسوف يتحلل ، حيث يكون للدوبامين تأثير أقل ويقلل من مستوياته بمرور الوقت. وقت. هذا مفيد جدا لمكافحة الأعراض الإيجابيةالمرتبط بزيادة الدوبامين في المسار الحوفي المتوسط.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

المؤشرات الرئيسية

أميسولبرايد ، بصفته مضادًا للذهان أو مضادًا للذهان ، لديه الفصام كمؤشر علاجي رئيسي. في هذا المعنى ، amisulpride مفيد. في علاج الفاشيات الذهانية والحالات الحادة وكذلك في المراحل المزمنة، وكذلك في منع تفشي الأمراض الجديدة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا الدواء فعال في كل من الأعراض الإيجابية والسلبية ، مع فعالية كبيرة في كليهما. على الرغم من أنه ليس مؤشرًا رسميًا ، فقد تم استخدامه أيضًا في مناسبات في حالات الاكتئاب و dysthymia.

آثار جانبية

على الرغم من أن الأميسولبرايد دواء مفيد للغاية ، إلا أن إدارته يمكن أن يسبب عددًا من الآثار الجانبية المزعجة أو الخطيرة. (على الرغم من حقيقة أن هذه التأثيرات تميل إلى الحدوث على نطاق أصغر نسبيًا وأقل تكرارًا من التأثيرات النموذجية).

ومن أكثرها شيوعًا وجود أو ظهور الرعشات ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية ، وزيادة البرولاكتين في الدم الذي يمكن أن يسبب اضطرابات جنسية (مشاكل في الدورة الشهرية ، ضعف الانتصاب أو ثر اللبن أو انبعاث الحليب من الثدي ، من بين آحرون). على مستوى المعدة يمكن أن تسبب الإمساك والغثيان والقيء. على الرغم من أنه بدرجة أقل من مضادات الذهان الأخرى ، إلا أنه يمكن أن يسبب بعض النعاس وزيادة طفيفة في الوزن. الآثار الجانبية الشائعة الأخرى هي خلل التوتر أو خلل الحركة والقلق والتهيج.

يمكن أن يكون الآخرون مع وجود خطر أكبر احتمال ارتفاع السكر في الدم واضطرابات القلب وعدم انتظام ضربات القلب والنوبات، ندرة المحببات (نقص الكريات الحبيبية ، نوع من خلايا الدم البيضاء) ، قلة الكريات البيض (انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء) ، فرط كوليسترول الدم أو نقص صوديوم الدم. يمكن أن يظهر أيضًا في حالات الانصمام الخثاري القلبية أو الوريدية أو الوذمة الوعائية أو حتى التي تهدد الحياة المتلازمة الخبيثة للذهان. يمكن أن يساهم أيضًا في نمو أنواع مختلفة من الأورام.

موانع

يُمنع استخدام الأميسولبرايد لجميع الأشخاص الذين لديهم حساسية من هذا الدواء أو أي من مكوناته. يجب أيضًا على الأشخاص الذين لديهم أورام مثل أورام الثدي أو الغدة النخامية أو الغدة الكظرية تجنبها. يجب على الأشخاص المصابين أو الذين أصيبوا بالصرع أن يتجنبوا تناوله.

لا ينبغي أن يؤخذ من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو القلب والأوعية الدموية أو مشاكل الكلى أو الفشل (على الأقل يجب تقليل الجرعة والسيطرة عليها) ، باركنسون (الدواء قد يضعف الأعراض مرض باركنسون) أو أنواع الخرف الأخرى (يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ثلاث مرات وخطر الوفاة من الأسباب). معد). يجب على مرضى السكري أيضًا توخي الحذر بشكل خاص ، لأن الدواء يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. بهذا المعنى ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية تجنبها أو الرجوع إلى مدى ملاءمتها للتحكم في الجرعات.

يجب تجنب استهلاكه مع الكحول ، وأملاح الليثيوم ، ومضادات الحموضة ، ومضادات الاكتئاب ، ومضادات ضغط الدم ، ومضادات اضطراب النظم ، ومضادات الذهان ، أو ليفودوبا ، وغيرها. يجب على أولئك الذين يعانون من مشاكل في الدم أو الغدد الصماء مراقبة حالتهم والتحكم فيها ، نظرًا لخطر حدوث تغييرات في خلايا الدم البيضاء وتكوين الدم.

كما يمنع هذا الدواء النساء الحوامل والمرضعات، على الرغم من عدم وجود بيانات كافية في هذا الصدد ، فإن التعرض لمضادات الذهان أثناء الحمل يمكن أن يسبب تغيرات في الأطفال ، أو حتى متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس عند الأطفال حديثي الولادة.

المراجع الببليوجرافية:

• الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية (2015). نشرة العبوة: معلومات للمريض: Amisulpride Zentiva 200 mg Tablets EFG. متوفر في: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• كارتر ، م. (2004). أميسولبرايد. Offarm ، 23 (3): 11-178.
• موتا نوتا ، شبيبة ، سيلفا دي ليما ، إم ، سواريس ، بي ، سيلفييرا دي موتا نيتو ، ج. (2002). أميسولبرايد لمرض انفصام الشخصية. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية. متوفر في: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia