Asenapine: الخصائص والاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء

على الرغم من أنه ليس الأكثر شيوعًا ، فمن المحتمل أن يكون نوع مشكلة الصحة العقلية الأكثر شهرة والذي تم اعتباره كذلك منذ العصور القديمة هو الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى. عادة ما يفترض هذا النوع من التأثر نوعًا من التمزق أو الانقسام مع الواقع ، ويولد مستوى عالٍ من المعاناة لمن يعانون منه. وهو أيضًا أكثر الاضطرابات العقلية وصمة العار.

ومع ذلك ، لحسن الحظ مع مرور الوقت ، تمكنا من إحراز تقدم في فهم ما يعنيه ذلك هذا النوع من الاضطراب والاستراتيجيات والأساليب المختلفة تم إنشاؤها لإدارة السيطرة عليها أعراض.

ضمن هذه الطرق يمكننا أن نجد استخدام الأدوية ذات التأثير النفساني ، والتي يمكن أن نجد من بينها asenapine. إنه عن هذا الدواء ، المستخدم أيضًا في علاج الاضطراب ثنائي القطب ، الذي سنتحدث عنه خلال هذه المقالة.

• مقالات لها صلة: "أنواع الأدوية ذات التأثير النفساني: الاستخدامات والآثار الجانبية"

Asenapine: ما هو؟

Asenapine هو دواء ذو ​​خصائص نفسية التأثير ، والذي ينتمي إلى مجموعة مضادات الذهان أو مضادات الذهان. هو نوع من الأدوية التي تهدف إلى علاج المشاكل ذات الأصل الذهاني ، مثل الهلوسة والأوهام ، وكذلك الهياج أو حالات التنشيط العصبي الشديد. ومع ذلك ، على الرغم من الانتماء إلى هذه المجموعة من الأدوية ، يشار أيضًا إلى Asenapine لعلاج الاضطرابات العقلية الأخرى.

يمكن العثور على Asenapine على شكل أقراص تحت اللسان ، والتي يجب السماح لها بالذوبان تحت اللسان دون استخدامه ودون القدرة على استخدام الماء أو الطعام لمدة تصل إلى عشر دقائق بعد ذلك. له تركيب كيميائي مشتق من ميانسيرين.، وهو دواء مضاد للاكتئاب ، وهو بهذا المعنى ضمن مجموعة الديازيبينات ، والأوكسازيبينات ، والثيازيبينات ، والأوكسيبين.

ضمن مضادات الذهان ، يعتبر Asenapine جزءًا من الجيل الثاني أو غير نمطي. تطور هذا النوع من مضادات الذهان يرجع إلى حقيقة أن الجيل الأول ، على الرغم من فعاليته في العلاج أعراض النوع الإيجابي (تلك التي تضيف شيئًا إلى الأداء الطبيعي للموضوع ، مثل الهلوسة ، والأوهام ، والإثارة ...) ، تولد آثارًا جانبية يمكن أن تكون خطيرة وليس لها أيضًا أي تأثير (وأحيانًا يمكن أن تحفز) على الأعراض السلبية (تلك التي تنطوي على بحد ذاتها انخفاض في قدرات وأداء الموضوع) مثل اللامبالاة أو اللامبالاة أو تحية

كل هذا أدى إلى البحث عن مواد أكثر أمانًا ، مع تأثير أكثر تحديدًا على المناطق التي تحتاجها والتي يمكن أن تولد مستوى أعلى من التحسن ليس فقط في الأعراض الإيجابية ولكن أيضًا في الأعراض السلبية (على الرغم من أن هذه تميل إلى أن تكون أكثر تعقيدًا في العلاج على المستوى الدوائي): مضادات الذهان غير نمطي.

يتمتع Asenapine ببعض المزايا مقارنة بغيره من الجيل الثاني المماثلة ، مثل حقيقة أنه لديه مخاطر أقل للتسبب في تغيرات كولينية وأنه عادة ما ينتج عنه زيادة أقل في الوزن ، على الرغم من أنه من ناحية أخرى يمكن أن يؤدي إلى ظهور أعراض خارج هرمية أكثر من أولانزابين ، على سبيل المثال. كما أنه يمثل خطرًا أقل لتكوين متلازمة أيضية محتملة.

ومع ذلك ، بالمقارنة مع olanzapine ، فإنه لم يظهر فعالية أكبر ، على الرغم من أنه لم يظهر أنه أقل شأنا بشكل واضح. كما أنه من مضادات الذهان التي يبدو أنها أكثر فاعلية في علاج الأعراض السلبية ، المذكورة أعلاه ، وفي تحسين أو الحفاظ على الإدراك في حالات تدهور الفصام.

• قد تكون مهتمًا بـ: "أنواع مضادات الذهان (أو مضادات الذهان)"

آلية عمل هذه المادة

تنبع تأثيرات asenapine على أجسامنا من آلية عمل تعتمد على العداء مع العديد من النواقل العصبية ، مما يؤدي إلى منع مستقبلاتها. في حالة Asenapine ، فإن تأثيره الرئيسي مشتق من الحصار المفروض على مستقبلات الدوبامين D2 ومستقبلات السيروتونين 5-HT2A. كما أنه يؤثر على أنواع أخرى من مستقبلات هرمون السيروتونين ، وكذلك الهستامين وبعض المستقبلات الأدرينالية (وإن كان بدرجة أقل بكثير).

وبالتالي ، فإن ما يفعله asenapine هو من ناحية القضاء على الدوبامين الزائد أو تقليله في الجهاز الميزوليفي الذي يولد الأعراض الإيجابيةبينما من ناحية أخرى يقلل من مستويات السيروتونين على مستوى القشرة ومسار القشرة الوسطى ، حيث يوجد نقص في الدوبامين يولد أعراضًا سلبية. بما أن السيروتونين له تأثيرات مثبطة على الدوبامين ، فإن تثبيطه يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدوبامين. تبقى هذه المناطق بل وتزداد في هذا المسار (بمعنى آخر ، إنها تمنع مثبطات الدوبامين في قشرة).

ضمن هذه الآلية ، يكون التقارب الكبير لمستقبلات السيروتونين ملحوظًا ، بنسبة أعلى بكثير فيما يتعلق بالدوبامين مما هو معتاد في مضادات الذهان الأخرى. وهذا يفسر أيضًا حقيقة أنه يولد آثارًا مفيدة على إدراك مرضى الفصام والأمراض الأخرى التي تستخدمه ولماذا يتم اعتباره. من أفضل مضادات الذهان اللانمطية في علاج الأعراض السلبية.

المؤشرات الرئيسية

كمضاد للذهان ، Asenapine هو دواء موصى به علاج الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى، والتي ، كما ذكرنا سابقًا ، تتميز بتأثيرها الإيجابي عندما يتعلق الأمر بمكافحة الأعراض السلبية مثل اللامبالاة ، أبوليا، فقر الكلام والفكر أو الوجع.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يشار إلى Asenapine لعلاج نوبات الهوس من الاضطراب الثنائي القطب ، وهذا هو الاستخدام الأكثر شيوعًا. خاصة، يشار إلى المرضى البالغين المصابين باضطراب ثنائي القطب من النوع 1، إما كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى. يتم استخدامه في كل من علاج المراحل الحادة وفي الحفاظ على النوبات والوقاية منها.

• مقالات لها صلة: "ما هو مرض انفصام الشخصية؟ الأعراض والعلاجات"

الآثار الجانبية والمخاطر

على الرغم من أن asenapine دواء مفيد وفعال ، إلا أن الحقيقة هي أنه مثل باقي الأدوية مضادات الذهان والعقاقير العقلية الأخرى ، يمكن أن يؤدي استهلاكها إلى ظهور أنواع مختلفة من التأثيرات ثانوي، البعض منهم خطير جدا.

من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأسينابين ، يمكن أن نجد التخدير والتعب (مثل بقية مضادات الاكتئاب) ، زيادة الوزن (على الرغم من أنه أقل من مع مضادات الذهان الأخرى) ، زيادة في الإحساس بالجوع أو نقص الحس الفموي (فقدان الإحساس في جزء من الفم).

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أيضًا أن الإغماء ، عسر الكلام وخلل الحركة المتأخر ، عدم انتظام ضربات القلب (تسرع القلب وبطء القلب) ، ارتفاع السكر في الدم ، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع الحرارة ، وكذلك ثر اللبن (خروج الحليب من الثدي بغض النظر عن الجنس) أو التثدي والاختلالات الجنسية. قد تظهر أيضًا مشاكل عسر البلع أو البلع ، ويمكن أن تسهل السقوط عن طريق التسبب أيضًا في الدوار ومشاكل مثل انخفاض ضغط الدم. أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن يولد تأثيرات خارج الهرمية ، مثل خلل الحركة المتأخر. (حركات مضغ لا إرادية في الوجه أو في أجزاء أخرى من الجسم) ، أو الأرق التحريض الحركي.

يمكن أن يكون وجود انحلال الربيدات أو الانسداد الرئوي أو متلازمة خبيثة شديدة الخطورة (والتي يمكن أن تسبب الوفاة بسهولة) أكثر خطورة وأكثر خطورة.

موانع Asenapine

يمكن أن يكون هذا الدواء مفيدًا في علاج حالات معينة ، ولكن يجب أن نضع في الاعتبار أن هناك قطاعات من السكان لديها استهلاكه ممنوع تمامًا أو يجب مراقبته بشدة ، لأنه يمكن أن يكون له عواقب وخيمة مميت.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي لهم تناول asenapine الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الأسينابين أو أي من مكونات الدواء وعرضك التقديمي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنبه من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب أو القلب والأوعية الدموية أو الأوعية الدموية الدماغية.

أيضًا هو بطلان في كبار السن المصابين بالخرف، حيث لوحظ أنه يزيد من خطر الوفاة. يجب أيضًا تجنبه في حالة وجود فشل كبدي حاد. وبالمثل ، فإن الأشخاص المصابين بداء السكري (نظرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم) أو الذين لديهم تاريخ من النوبات ، يكون لديهم أيضًا بطلان.

يجب أيضًا عدم خلطه بالكحول أو الأدوية الخافضة للضغط أو فلوفوكسامين أو ناهضات الدوبامين. على الرغم من عدم وجود بيانات كافية ، لا ينصح به في النساء الحوامل حيث شوهدت مشاكل في الأجنة في حالة الدراسات على الحيوانات. لا أثناء الرضاعة ، بسبب خطر إفرازه في حليب الثدي.

المراجع الببليوجرافية:

• وكالة الصحة بلنسية (2012). Asenapine (سيكريست). وزارة الصحة. عام بلنسية.
• كروز ، ن. و Vieta ، E. (2011). Asenapine: نهج جديد لعلاج الهوس. مجلة الطب النفسي والصحة العقلية ، 4 (2).