Iproniazide: الاستخدامات والآثار الجانبية لهذا الدواء النفساني التأثير

الاكتئاب هو مشكلة صحية عقلية رافقت البشر عبر التاريخ. في اليونان القديمة ، تم الحديث عن الكآبة على أنها مرض له خصائص مشابهة لما نعتبره اليوم اكتئابًا ، مع حالة ذهنية حزينة وغير ملوثة. نظرًا لكونه حاليًا أحد أكثر الاضطرابات انتشارًا في جميع أنحاء العالم ، فإن البحث عن a أثار العلاج الفعال اهتمامًا كبيرًا بمرور الوقت وأصبح ضروريًا بشكل متزايد ملحة.

هناك طرق مختلفة تستخدم لعلاج هذه الحالة ، بما في ذلك علم الأدوية النفسية. كان إبرونيازيد من أوائل الأدوية التي تم اكتشافها وتصنيعها.، والتي سنتحدث عنها خلال هذا المقال.

• مقالات لها صلة: "أنواع الأدوية ذات التأثير النفساني: الاستخدامات والآثار الجانبية"

إبرونيازيد: أول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين

إبرونيازيد عقار مؤثر عقليًا مصنفًا كمضاد للاكتئاب وله أيضًا أهمية تاريخية كبيرة. وهو من أوائل مضادات الاكتئاب التي تم تصنيعها إلى جانب مواد مثل إيميبرامين imipramine.

كان اكتشافه عرضيًا بالصدفة، لأن تركيبه كان يهدف إلى إيجاد دواء فعال ضد مرض السل. في التجارب التي أجريت على مرضى السل ، وجد أن له تأثيرًا في رفع الحالة المزاجية ، وهذا شيء سيتم تحليل الوقت وتطبيقه على السكان المصابين باضطرابات اكتئابية (على وجه التحديد ، تمت الموافقة على استخدامه في عام 1958).

هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة مثبطات مونوامين أوكسيديز أو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، والتي تؤثر على الجهاز العصبي عن طريق منع استقلاب بعض النواقل العصبية. إبرونيازيد في الحقيقةتم تسويق أول MAOIs وكان ، إلى جانب المواد الأخرى المشتقة منه ، أحد العلاجات المفضلة لمرضى الاكتئاب. يحدث تأثيره بطريقة غير محددة ولا رجعة فيها ، مع استمرار آثاره لمدة خمسة عشر يومًا على الأقل.

على مستوى التأثيرات ، يولد تطبيقه زيادة في الحالة المزاجية والتنشيط ، وهو فعال في علاج أعراض الاكتئاب وتقليل الخمول والسلبية لمن الاستخدامات.

ومع ذلك ، فإن ملاحظة وجود آثار جانبية قوية تعرض صحة من تناولها للخطر ، من بينها مشاكل الكبد الحادة وترقية ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى مستويات خطيرة، وتوليد عقاقير جديدة لا تشكل نفس القدر من المخاطر يعني أن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، وخاصة الأولى منها أو الكلاسيكية ، يتم استبدالها واستخدامها فقط عندما تفشل الأدوية الأخرى. في حالة الإبرونيازيد المعني ، لم يعد موجودًا حاليًا في السوق لأنه خطير للغاية من حيث السمية ، ولا يمكن العثور عليه إلا في بعض البلدان.

• قد تكون مهتمًا بـ: "هل هناك أنواع مختلفة من الاكتئاب؟"

آلية العمل

إبرونيازيد ، كما قلنا ، مثبط أوكسيديز أحادي الأمين غير انتقائي لا رجعة فيه أو MAOI. بصفته مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ، فإنه يمارس تأثيره على مستوى الدماغ عن طريق تثبيط إنزيم ، MAO ، الذي تتمثل وظيفته الرئيسية في تحلل أحادي الأمين من خلال الأكسدة من أجل إزالة النواقل العصبية الزائدة الناتجة عن الخلايا العصبية أحادية الأمين (وهي تلك التي تفرز الدوبامين والنورادرينالين والسيروتونين) في الفضاء المشبكي وكذلك التيرامين.

وبالتالي ، فإن تثبيط أوكسيديز أحادي الأمين لن ينتج عنه تدمير أحادي الأمين ، حيث ستزيد مستويات السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين في الدماغ. إذن ، فإن عمل إبرونيازيد سيكون ناهضًا بشكل أساسي فيما يتعلق بالأمينات الأحادية ، ويفضل عملها. سيؤدي ذلك إلى تحسن أعراض الاكتئاب. عن طريق زيادة الناقلات العصبية التي تنخفض في حالات الاكتئاب الشديد.

ضع في اعتبارك أن هناك نوعين من أوكسيديز أحادي الأمين: MAO A و MAO B. الأول مرتبط ومسؤول عن استقلاب وتدمير الفائض من النورأدرينالين والسيروتونين والتيرامين ، وأول مادتين هما أكثر المواد ارتباطًا بالاكتئاب. يقوم MAO B بنفس الشيء مع الدوبامين ، كما يؤثر على التيرامين كما كان من قبل.

حقيقة أنه لا رجعة فيه وغير انتقائي يعني أن الإبرونيازيد يعمل على جميع أنواع MAO ، مثل لا يقتصر الأمر على تقليل أوكسيديز أحادي الأمين فحسب ، بل يتم تدميره تمامًا من دماغنا حتى يتم توليف المزيد (شيء يمكن أن يستغرق حوالي خمسة عشر يومًا). لكن الحقيقة أن الإنزيم المعني مفيد للدماغ ، ويزيد من النواقل العصبية يولد (خاصة في حالة التيرامين والنورادرينالين) يمكن أن يكون له آثار خطيرة على صحة.

المؤشرات الرئيسية

Iproniazide هو دواء لا يتم تسويقه حاليًا بسبب ارتفاع مستوى المخاطر التي يشكلها مستوى السمية على مستوى الكبد ووجود أدوية أكثر أمانًا مع آثار جانبية أقل.

لكن، كان المؤشر الرئيسي لهذا الدواء في حالات الاكتئاب الشديد، كونها فعالة في علاج الأعراض على مستوى المزاج (مما ساهم في زيادتها) وانعدام التلذذ والشعور بالإرهاق. وبالمثل ، فقد تم استخدامه أيضًا من حين لآخر للغرض الذي تم تصميمه من أجله في البداية: علاج مرض السل.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال والمخاطر

إبرونيازيد دواء مفيد جدا في علاج أعراض الاكتئاب ولكن ذلك كما ذكرنا فقد تم سحبها من السوق بسبب ارتفاع مستوى المخاطرة بها والآثار الجانبية لها لديه. بهذا المعنى ، فإن بعض الآثار الجانبية الأكثر شهرة لإبرونيازيد ، والتي تشترك في الواقع مع بعض مثبطات أكسيداز أحادي الأمين الأخرى ، هي التالية.

في المقام الأول وأحد الأسباب الرئيسية للانسحاب هو المستوى العالي من السمية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء للكبد. وبالمثل ، من الآثار الجانبية المحتملة الأخرى ذات الخطورة الأكبر ظهور أزمات ارتفاع ضغط الدم الحادة بسبب تفاعلها مع عدد كبير من عدد الأطعمة الغنية بالبروتين ، والتي يمكن أن تسهم في ظهور السكتات الدماغية أو مشاكل القلب والأوعية الدموية المحتملة مميت.

كما يمكن أن يسبب مشاكل في الكلى. الأعراض الأخرى الأقل خطورة هي ظهور الأرق وزيادة الوزن والصعوبات أو عدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية وتأخر القذف أو انخفاض الرغبة الجنسية.

كل هذا يعني أن هناك أنواعًا معينة من السكان لديها بطلان هذا الدواء تمامًا. بهذا المعنى ، يبرز جميع الأشخاص الذين يعانون من نوع من الأمراض أو تلف الكبد ، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض القلب أو مشاكل الكلى. الأشخاص الذين يحتاجون إلى نظام غذائي مفرط البروتين لديهم أيضًا موانع شديدة. يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري ومرض الاضطرابات الهضمية عدم تناول هذا الدواء أيضًا. يحتوي Iproniazide و MAOIs الأخرى على مستوى عالٍ من التفاعل مع الأدوية الأخرى ، كما أن استخدامها مع مضادات الاكتئاب الأخرى والأدوية الأخرى هو بطلان.