الجمدة: الأسباب والأعراض والوقاية والعلاج

أحد أكثر الأعراض المميزة للخدار هو نوبات الجمدة ، حيث ترتخي العضلات وتضعف فجأة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى السقوط والحوادث.

في هذه المقالة سوف نستكشف أسباب الجمدة والعلاجات التي تمنع أعراضها ، على الصعيدين الدوائي والنفسي.

تعريف الجمدة

نحن نسمي "الجمدة" أو "الجمدة" نوبات عابرة من ضعف العضلات التي تحدث لدى بعض الأشخاص. تعتبر تدخلاً للعمليات التي تنظم النوم في حالة اليقظة ، على الرغم من أن الشخص يحافظ على وعيه أثناء الجمدة.

تحدث هذه الأعراض عادة نتيجة الانفعالات الشديدة. على سبيل المثال ، من الشائع أن يحدث فقدان توتر العضلات عندما يضحك الشخص كثيرًا أو يخاف أو يبكي.

نوبات الجمدة تحدث بشكل حصري تقريبًا في سياق التغفيق، حتى نتمكن من اعتبارهم من الأعراض الأساسية لهذا المرض. من النادر جدًا حدوث الجمدة بدون التغفيق.

• مقالات لها صلة: "الخدار: أنواعه وأسبابه وأعراضه وعلاجه"

ما هو التغفيق؟

الخدار هو اضطراب في النوم يتميز بظهور عناصر حركة العين السريعة (REM) أثناء النوم أثناء اليقظة. أكثر أعراضه المميزة هي نوبات النوم التي تحدث على الرغم من الراحة الكافية.

بالإضافة إلى نوبات النوم والجمدة ، تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للخدار فرط النوم أثناء النهار ، اضطراب النوم أثناء نوم الريم وظهور هلوسة نوم وشلل نوم أثناء اليقظة.

لا تشمل حالات الخدار دائمًا الجمدة، ولكن تحدث هذه النوبات في 70٪ من المصابين بالخدار. عندما يكون هناك جمدة ، هناك دائمًا نقص في هرمون hypocretin ، وهو أحد العلامات الأساسية الأخرى للخدار.

أعراض

نوبات الجمدة قصيرة. تدوم في معظم الأحيان أقل من دقيقتين. عادة ما تكون نتيجة مجهود بدني أو مشاعر قوية ، خاصة إذا حدثت بشكل غير متوقع.

ضعف العضلات متغير ، وقد يقتصر على استرخاء الركبتين أو الفكين أو ينطوي على شلل مؤقت في الجسم بالكامل. يمكن أن يؤدي هذا إلى السقوط أو الحوادث ، على سبيل المثال إذا كان الشخص يقود السيارة.

لا ينبغي الخلط بين نوبات الجمدة ونوبات النوم ، وهي أيضًا سمة من سمات التغفيق: أثناء الجمدة الشخص يحافظ على الوعي ، على الرغم من أنك إذا كنت في وضع مريح ، فقد تشعر بالنعاس وقد تنام نتيجة لذلك استرخاء.

الأعراض الأخرى التي تحدث بانتظام أثناء نوبات الجمدة هي صعوبات النطق والاضطرابات البصرية ، وخاصة عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها.

أسباب هذه التعديلات

يعتبر السبب الرئيسي للخدار والجمدة وجود مستويات منخفضة من هرمون orexin أو hypocretin فيه السائل النخاعي. يلعب Orexin دورًا أساسيًا في الحفاظ على اليقظة واليقظة ؛ ارتبط عجزه بتدخلات حركة العين السريعة النموذجية للخدار.

على وجه التحديد ، يعتقد أن نوبات الجمدة هي نتيجة التثبيط المفاجئ و من الخلايا العصبية الحركية على مستوى النخاع الشوكي ، مما يتسبب في فقدان السيطرة على العضلات.

من المرجح أن يتسبب أي تغيير يقلل من مستويات الأوركسين في ظهور أعراض الخدار مثل الجمدة. هكذا، يمكن أن تحدث هذه النوبات نتيجة للإصابات والتشوهات وأورام الدماغ.

يمكن أيضًا أن تسبب التهابات الدماغ وحوادث الأوعية الدموية أو الأمراض مثل التصلب المتعدد نوبات من الجمدة. الضرر في تحت المهاد، الذي يفرز هيبوكريتين ، كثيرًا ما يشارك في تطور هذا الاضطراب.

في كثير من الحالات ، يكون للخدار والجمدة مكون وراثي. بهذا المعنى ، يعتبر العديد من الخبراء أن الخدار هو اضطراب في المناعة الذاتية مرتبط بما يسمى "مستضدات الكريات البيض البشرية" (HLA).

العلاج والوقاية

الجمدة يتم علاجه بشكل رئيسي بالأدوية.. العلاج المفضل هو أوكسيبات الصوديوم ، وهو دواء آمن للغاية وفعال أيضًا في مكافحة النعاس أثناء النهار. Gammahydroxybutyrate له تأثيرات مماثلة.

الأدوية الأخرى التي تستخدم في حالات الجمدة والخدار بشكل عام هي المنبهات مثل مودافينيل ومضادات الاكتئاب، ولا سيما ثلاثية الحلقات وفينلافاكسين ، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين والنورابينفرين.

يمكن أن يساهم علم النفس أيضًا في علاج الجمدة. في هذا المعنى ، تركز التدخلات على منع هذه النوبات من التعرف على الأعراض التي تسبقها: تعلم اكتشاف بوادر الجمدة مفيد لتكون قادرًا على الاستجابة لها عندما تبدأ في الحدوث في المستقبل.

لتقليل أعراض التغفيق ، بما في ذلك الجمدة والنعاس ، يوصى بجدولة قيلولة قصيرة في النهار والحفاظ على عادات نوم صحية.

المراجع الببليوجرافية:

• سيغال ، جيروم (2001). حالة الخدار. مجلة Scientific American: 77.
• فان نويس إس جيه ، فان دير زاندي دبليو إل ، دونجاكور سي ، فان مييرلو بي ، جان لاميرز ج. (2011). المظاهر السريرية للجمدة: دراسة استبيان في مرضى الخدار مع وبدون نقص الهيبوكريتين 1. طب النوم.